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正壓機械通氣的臨床應(yīng)用-wenkub.com

2025-02-03 16:44 本頁面
   

【正文】 338:347– 354 ? Esteban A, et Am Med Assoc 2023,287:345– 355 ? Anzueto Care Med,2023, 30:612– 619 ? CON ? Stewart TE,et Engl J Med,1998。正壓機械通氣的臨床應(yīng)用 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所 詹慶元 機械通氣的基本概念 一種臟器功能支持手段 ?支持對象:通氣和 /或氧合功能障礙的患者 ?支持器械:呼吸機( ventilator) ?支持目標(biāo):恢復(fù)有效通氣并改善氧合 ?支持目的:是為治療原發(fā)病爭取時間 機械通氣的方式 ? 有創(chuàng)正壓通氣( IPPV) ? 無創(chuàng)通氣 ?正壓通氣( NPPV) ?負(fù)壓通氣 正壓呼吸機的工作原理 運動方程( equation of motion) P= PEEPi + F R + VT/C P驅(qū)動壓, PEEPi 內(nèi)源性呼氣末正壓 , F 流速 R 氣道阻力 , VT潮氣量, C 順應(yīng)性, 正壓通氣的病理 生理學(xué)效應(yīng) 正壓通氣對通氣功能的影響 ? 減少呼吸功:減少氧耗 /CO2產(chǎn)出量( VO2/VCO2) ? 克服阻力 ,為鎮(zhèn)靜 /肌松保駕 ? 改善 肺泡通氣:增加分鐘通氣量 (VE)/潮氣量 (VT) PACO2= VCO2/( VTVD) 女, 37歲,咳嗽、咳痰 4天,加重伴喘憋 1天余,意識不清 2小時 ? SIMV+PSV, VT
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