【正文】 ㈡ 項(xiàng)目建設(shè)的組織應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行木匾管理制度，對項(xiàng)目的時(shí)間進(jìn)度、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)評價(jià)、責(zé)任人、檢查考核及獎懲等明確具體要求，以保證項(xiàng)目建設(shè)的逐步完成。經(jīng)論證對城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心今后工作健康有序地進(jìn)行，提升服務(wù)等級，有著實(shí)際而深遠(yuǎn)的影響。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)根據(jù)招標(biāo)人委托編制招標(biāo)文件，在貴州工程建設(shè)信息網(wǎng)（）或者貴州商報(bào)、貴州經(jīng)濟(jì)信息時(shí)報(bào)、貴州綜合信息網(wǎng)等指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標(biāo)公告，接受投標(biāo)人報(bào)名，經(jīng)資格預(yù)審后，確定五～七家具有與本標(biāo)段相適應(yīng)資質(zhì)的施工單位對招標(biāo)事項(xiàng)進(jìn)行投標(biāo)。㈡ 工程建設(shè)監(jiān)理招標(biāo)工程監(jiān)理招標(biāo)采用公開招標(biāo)方式。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)，提高服務(wù)水平，是解決貧困地區(qū)廣大群眾看病的困難和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，讓病人在本社區(qū)內(nèi)就能解決普通常見或突發(fā)疾病的治療問題，減輕外出就醫(yī)帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地為某某街道辦事處整個(gè)社區(qū)人民群眾的健康提供診療服務(wù)，同時(shí)對黔西南州的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)也將起到積極的推動作用。通過加大投入，不斷深化改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，特色突出，優(yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。詳見下表。《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[2002]10號文）?！顿F州省安裝工程計(jì)價(jià)定額》（2004版）。五、項(xiàng)目監(jiān)理本工程必須實(shí)行項(xiàng)目監(jiān)理，將整個(gè)項(xiàng)目管理任務(wù)以合同的形式委托出去，讓其他單位負(fù)責(zé)管理事務(wù)，監(jiān)理工程師作為業(yè)主代理人為業(yè)主提供專職的，從質(zhì)詢、設(shè)計(jì)、計(jì)劃，到工程實(shí)施控制甚至運(yùn)行管理等全套的咨詢和管理服務(wù)，為業(yè)主承擔(dān)項(xiàng)目管理的大量事務(wù)性工作。㈡ 跟蹤項(xiàng)目實(shí)施過程通過對實(shí)施過程的監(jiān)督獲得反映工程實(shí)施情況的資料和對現(xiàn)場情況的了解。所以對他們必須有嚴(yán)格的控制。三、招標(biāo)內(nèi)容及招標(biāo)方式城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心的施工發(fā)包必須公開招標(biāo)，按照公開公正、公平競爭的原則，擇優(yōu)選定承包單位。㈢ 工程管理：滿足預(yù)定的使用功能要求（包括功能、質(zhì)量、工程規(guī)模等）達(dá)到預(yù)定的生產(chǎn)能力使用效果，能經(jīng)濟(jì)、完全、高效地運(yùn)行，并提供較好的運(yùn)行條件，項(xiàng)目實(shí)施按計(jì)劃，有次序地進(jìn)行，減少變更，不發(fā)生事故或其他損失，較好地解決項(xiàng)目過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)困難和干擾?？⒐を?yàn)收建設(shè)項(xiàng)目全部完成，經(jīng)過各單項(xiàng)工程的驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由項(xiàng)目主管部門或建設(shè)單位向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請，由負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位對項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。二是繪制竣工圖紙。㈢ 竣工驗(yàn)收階段竣工驗(yàn)收主要包括驗(yàn)收準(zhǔn)備和驗(yàn)收兩個(gè)階段，擬耗時(shí)1個(gè)月。二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排在項(xiàng)目資金到位及時(shí)的前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、竣工驗(yàn)收等三個(gè)階段進(jìn)行安排，三個(gè)階段的工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況如下： ㈠ 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬耗時(shí)2個(gè)月。對X射線等有放射物質(zhì)設(shè)置地點(diǎn)和結(jié)構(gòu)構(gòu)造均嚴(yán)格按照“放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。㈣ 勞動安全和衛(wèi)生保健院區(qū)內(nèi)建（構(gòu)）筑物的耐火等級，防火間距都嚴(yán)格符合“建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范”。本建筑物建筑面積1315M2，建筑高度12M，二類多層建筑，耐火等級為一級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾以背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時(shí)；防煙前室、防煙樓梯間均為乙級防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級防火門。㈡ 項(xiàng)目使用過程中的安全措施電氣方面設(shè)計(jì)考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護(hù)措施漏電電流不大于30毫安，動作時(shí)間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計(jì)對危險(xiǎn)設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動停車等防控手段。依照《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強(qiáng)監(jiān)管。㈡ 項(xiàng)目使用過程中危害因素分析消防及豎向交通安全；電源電器、防盜治安安全；衛(wèi)生防疫。利用綠化在景觀規(guī)劃上有其多方面的功能，應(yīng)透過合理的規(guī)劃與設(shè)計(jì)充分發(fā)揮其遮蔭、減低噪音、濾塵、調(diào)節(jié)氣候、水土保持及視覺美化的作用，以達(dá)致改善及美化環(huán)境的目標(biāo)。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)污水分流，然后再醫(yī)院專用污水處理站匯集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，醫(yī)院污水處理站應(yīng)設(shè)專人管理，定期對水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，確保達(dá)到《中華人民共和國污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996中二標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ4883中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類、密封儲存運(yùn)輸，運(yùn)送至醫(yī)療垃圾處理站集中處理，醫(yī)療垃圾的收集、儲存、運(yùn)輸?shù)葒?yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物集中處置技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)[2003]206號）中的有關(guān)規(guī)定。②室內(nèi)噪聲水平通過以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房內(nèi)的噪聲水平保證在白天時(shí)低于45分貝，夜間低于40分貝。隔聲窗、化糞池、醫(yī)院專用污水處理站、垃圾清潔站、醫(yī)療垃圾收集運(yùn)輸系統(tǒng)、污泥無害化處理設(shè)施、綠化消防等，均與各建設(shè)項(xiàng)目同時(shí)完成。對固定得機(jī)械設(shè)備，運(yùn)行點(diǎn)再敏感點(diǎn)上風(fēng)向50m范圍以內(nèi)，安裝煙塵除塵設(shè)備；對燃柴油的大型運(yùn)輸車輛、推土機(jī)，尾氣排放量于污染物含量均較然汽油車輛較高，需安裝尾氣凈化器，尾氣應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)排放；運(yùn)輸車輛禁止超載；不得使用劣質(zhì)燃料。施工廢渣土必須及時(shí)清運(yùn)，按城建要求送指定地點(diǎn)填埋堆放。對投訴反映特別強(qiáng)烈得問題應(yīng)予積極處理。三、環(huán)境保護(hù)措施㈠ 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，合理安排施工計(jì)劃，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)的機(jī)械施工，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足《建筑施工場界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。污水處理站污泥要進(jìn)行無害化處理，執(zhí)行《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ48—83中對醫(yī)院污水處理污泥的處理規(guī)定。廢水部分：本項(xiàng)目擬建日處理110t/d的醫(yī)院專用污水處理站，醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)污水分流，然后在醫(yī)院專用污水處理站匯集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，然后排入市政下水道，污水水質(zhì)排放執(zhí)行《中華人民共和國污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8979—1996中二級標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和 《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB14883中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。㈡ 項(xiàng)目使用對環(huán)境的影響本項(xiàng)目在使用過程中對環(huán)境將產(chǎn)生下列影響：廢氣影響地上停車場廢氣：本項(xiàng)目共設(shè)10個(gè)地上停車位，汽車排放尾氣，尾氣中的主要污染物為CO、NO2和HC。生活廢水主要是施工人員的日常生活用水。由于污染物排放物排放量較少，持續(xù)時(shí)間短，對環(huán)境影響也比較小。大氣環(huán)境民工生活用煤，按施工隊(duì)伍50人，每人每天用煤1kg計(jì)算，日用煤量50kg。㈡ 噪聲環(huán)境項(xiàng)目地處市某某社區(qū)，沒有強(qiáng)噪聲污染源，主要污染來自道路上來往車輛，對聲環(huán)境影響不大。給水盡量利用市政水壓，污水除污水處理站外，采用重力排放。所有空調(diào)設(shè)備均選擇節(jié)能產(chǎn)品，保溫材料選擇隔汽良好的材料，減少冷熱損失。㈢ 所有的外窗氣密性等級不得低于4級。三、設(shè)計(jì)還需包括東南西北建筑物各朝向的平均窗墻面積比，作為節(jié)能計(jì)算的基本數(shù)據(jù)。②空調(diào)水系統(tǒng)為二管制，在冷凍機(jī)的出水管和每一分支回水管上設(shè)置平衡閥。③照明系統(tǒng)采用樹干式系統(tǒng)。②本工程設(shè)一綜合布線系統(tǒng)，將本樓各部門數(shù)據(jù)信息點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)管理，中心設(shè)在院管理中心。③本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻不大于1歐姆。⑥本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。②本工程用電約55KW，屬二級用電負(fù)荷，電源由院原變電所220/380V供給。③系統(tǒng)設(shè)一套水泵接合器，設(shè)3m3的消防水箱。③雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。②用水量：最高日生活用水量：10m3/d。地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)根據(jù)提供的具體地勘報(bào)告結(jié)合上部結(jié)構(gòu)采用人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱以及柱下獨(dú)基等經(jīng)濟(jì)合理的基礎(chǔ)形式，具體形式須在提供地堪資料經(jīng)方案對比、造價(jià)對比后再確定。㈡ 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)本項(xiàng)目各單體建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為六度，屬丙類建筑。交通組織及消防建筑物通過圍合而產(chǎn)生了有比較開敞的庭院空間，可做地面停車，綜合樓平面各適當(dāng)位置設(shè)置疏散樓梯及消火栓箱，滿足消防要求。住院醫(yī)護(hù)人員：由門廳進(jìn)入電梯廳，通過電梯廳到達(dá)各樓層。康復(fù)病房：各科室配備相應(yīng)的康復(fù)病房。㈢ 建筑設(shè)計(jì)方案總平面布置總平面分區(qū)：由于用地緊湊，南北向（長向）均有建筑圍合，將所有功能用房以綜合樓的形式集中設(shè)置，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為相對集中的總平面布置形式，通過與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接并與之在交通組織上取得聯(lián)系，新建綜合樓與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成半圍合庭院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北端與運(yùn)輸公司相隔6米，滿足防火間距。四、規(guī)模㈠ 總面積1315M2㎡，總體3層，總高12米。㈤ 在滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。㈢完善功能，配套推進(jìn)。㈥ 施工條件項(xiàng)目區(qū)地勢平坦，水電均可利用原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。因此該項(xiàng)目的建設(shè)具有良好的社會環(huán)境條件。㈤ 交通及公用設(shè)施條件規(guī)劃建設(shè)規(guī)劃地塊界于西湖路與某某大道之間，地塊西端緊貼某某大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無酷暑，隆冬無嚴(yán)寒，四季分布特點(diǎn)是　冬夏季短，春秋季長。秋季，北方冷氣流逐 漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動，并出現(xiàn)冷旋波，形成“秋風(fēng)秋雨天氣”。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動的冷性 高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。11′,東經(jīng)104176。某某街道辦事處是市西北門戶，距市中心1公里，是通往云南、盤縣的重要通道，某某與市區(qū)連為一體，324國道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三?。▍^(qū)）的主要交通樞紐。23′，屬副熱帶季風(fēng)氣候，℃，年降雨量1200—1500mm，形成獨(dú)特的季風(fēng)型、高原型、多樣型氣候特點(diǎn)，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，素有“小春城”的美喻，極利于旅游業(yè)的開發(fā)。㈡ 地理?xiàng)l件市位于黔、滇、桂三?。▍^(qū)）結(jié)合部，地處東經(jīng)104176。擬建項(xiàng)目興建后。②探明場地內(nèi)巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析和評價(jià)地基的穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。擬建場地具體情況，有待詳勘進(jìn)一步查明。第四章 場址選擇及建設(shè)條件一、場址選擇城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于城南新聯(lián)社區(qū)（某某西路96號），規(guī)劃地塊界于西湖路與某某大道之間，地塊南臨16米寬某某大道，北側(cè)靠近12米寬西湖路。五、建設(shè)規(guī)模根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1991]第30號《關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。并且能夠帶來的良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。只要我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實(shí)情況，聽取各種意見，總結(jié)推廣行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率。（三）目標(biāo)建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)人人關(guān)注的話題。 （3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。 第五，注重結(jié)構(gòu)調(diào)整。 第三，以需求為導(dǎo)向。 三、發(fā)展服務(wù)中心的原則、政策和目標(biāo)（一）原則 首先，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。 二是積極開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。二、項(xiàng)目發(fā)展思路 將來隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件的改善，將不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，對我們來說這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對？如何保證病源呢？ 一是緊緊圍繞住院病人，切實(shí)做好服務(wù)工作。第六，城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量逐步提高，醫(yī)療保健意識增強(qiáng)。第五，社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動醫(yī)療市場的增長。第二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費(fèi)將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展和反應(yīng)了對醫(yī)療方面的需求。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為市場消費(fèi)的主體，在社會衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來越大。第三章 需求分析、發(fā)展思路、風(fēng)險(xiǎn)分析和建設(shè)規(guī)模一、社會需求情況分析改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。（六）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。可以對食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，可以規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。（三）該項(xiàng)目的實(shí)施可以對建立功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用。（一）隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局的形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。近年來在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，鶴山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會經(jīng)濟(jì)