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2025-05-04 08:06 本頁(yè)面
【正文】 青霉素類抗生素的比較 天然青霉素 半合成青霉素 耐酶 廣譜 抗綠膿廣譜 抗 G桿菌 G+菌 ++++ +++ ++ ++ + G球菌 ++++ ++ ++ + +++ (綠膿 ) G桿菌 +++ (綠膿 +++) +++ (綠膿 ) 用途 藥物 耐 PG的金葡菌感染 G桿菌感染 綠膿等 G桿菌感染 G桿菌感染 PG 苯唑西林 氨芐西林 羧芐西林 美西林 頭孢菌素類抗生素 cephalosporins ? 抗 G+需氧菌： ? 對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌和鏈球菌產(chǎn)青霉素酶穩(wěn)定 ? 對(duì) G菌產(chǎn)生的 ?－內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定 — 無(wú)效 一代頭孢菌素 【 藥理作用 】 ? 敏感的 G+球菌引起的感染 ? 耐青霉素金葡菌感染 ? 非產(chǎn)酶的 G桿菌引起的感染。 青霉素類抗生素 A tale by A. Fleming ? He took a sample of the mold from the contaminated plate. He found that it was from the penicillium family, later specified as Penicillium notatum. Fleming presented his findings in 1929, but they raised little interest. He published a report on penicillin and its potential uses in the British Journal of Experimental Pathology. Inspired by musicologists39。 use of fragmented scores to plete the unfinished works of great posers, a British researcher has pieced together Alexander Fleming39。 【 臨床應(yīng)用 】 FirstGeneration Cephalosporins. ? 頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐 — 口服 （輕、中度呼吸道和尿路感染） ? 頭孢唑啉、頭孢噻吩、頭孢拉定 — 肌注或靜注 ? 達(dá)峰時(shí)間： 1小時(shí)、 1小時(shí)，分布廣泛，不能進(jìn)入腦脊液 ? 90％以上原形從腎臟排出 一代頭孢菌素 【 體內(nèi)過(guò)程 】 ? 抗 G+菌的作用：相似或弱于一代 ? 抗 G桿菌譜擴(kuò)大：強(qiáng)于一代，弱于三代 ? 頭霉素 :抗厭氧菌的作用 ? 一、二代共同點(diǎn)：對(duì)腸球菌、銅綠假單胞菌和放線菌也無(wú)效 二代頭孢菌素 頭霉素 cephamycins 頭孢呋辛 cefuroxime和頭孢孟多cefamandole 【 藥理作用 】 SecondGeneration Cephalosporins. 主用于治療革蘭氏陰性菌 頭霉素可治療有厭氧菌的混合感染 — 腹膜炎和憩 室炎 【 臨床應(yīng)用 】 ?抗 G+菌：弱于一、二代 ?G桿菌：活性大大增強(qiáng)， ?對(duì) G桿菌產(chǎn)生的 ?－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 ?抗厭氧菌作用 ?頭孢他啶 ceftazidime：抗銅綠假單胞菌作用最好 ?頭孢哌酮 cefoperazone：抗陰性菌作用最弱 ?口服藥對(duì)對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效 ?對(duì) ESBL和 MRSA及腸球菌無(wú)效 三代頭
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