金屬有毒物質(zhì)ppt課件-wenkub.com
2025-05-04 03:46 本頁面
【正文】 二巰基丙醇與青霉胺的驅(qū)汞效果差且副作用大，青霉胺更可引起過敏反應(yīng)，都屬淘汰藥物。都是用藥一日停藥一日間歇用藥。 46 汞 ? 慢性汞中毒 : 驅(qū)汞治療的三要點是 : 小劑量、間歇用藥、長期用藥。最初幾天劑量較大，以后可用較小劑量，按照病情用藥 3～ 7天后停藥 2～ 3天。 ? 血尿常規(guī) ? 其它 汞毒性肺炎者 X射線胸片常見肺紋理增粗，兩肺下部有模糊陰影。 臨床診斷中的主要客觀依據(jù)是不同程度的 三顫 ，但是健康人也有輕度的眼瞼震顫，舌尖震顫要在病情重時才出現(xiàn)，都難以為憑。需要與其他病因引起的肺炎、腎臟損害相鑒別。 41 汞 4. 腎臟損害 : 汞主要損害腎近曲小管，但不一定有自覺癥狀。一般患者無靜止震顫，但重度中毒患者在激動時可出現(xiàn)靜止震顫。指鼻試驗與對指試驗也可見到類似特點。總之，性格與情緒都發(fā)生明顯改變。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。吸入濃度高與時間長者病情嚴重。 35 汞 ? 汞可通過血腦屏障進入腦組織，并在腦中長期蓄積，而以小腦及腦干中最多。汞靜脈注射或皮下注射可引起中毒，曾有碎體溫計刺入皮下引起中毒的報道。無機汞通過自然界細菌的轉(zhuǎn)化作用可以形成有機汞，是汞污染環(huán)境造成危害的原因所在。此外，雷汞(Hg(CNO)2口腔科以銀汞充填補齲齒 。制造 .校驗和維修汞溫度計、血壓計 .流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等，尤其用熱汞法生產(chǎn)危害更大 。（ 3）粘度小而流動性大，很易碎成小汞珠，無孔不入地留存于工作臺、地面等處的縫隙中，既難清除，又使表面面積增加而大量蒸發(fā)，形成二次污染源。比重 ，蒸氣比重 。 2. 出現(xiàn)中毒性腦病，給予谷氨酸、肌苷、 ATP、輔酶 A、B族維生素等藥物，必要時給予鎮(zhèn)靜劑等藥物。 2. 給予高蛋白、高維生素、高碳水化合物飲食，以牛奶為佳，昏迷患者可鼻飼。 28 鉛 治療 ? 急性中毒的治療：用 1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃，或口服蛋清水、牛奶或豆?jié){。 ：用單劑量的螯合劑如 EDTA的尿鉛定量排泄檢驗 (驅(qū)鉛試驗）對整個機體鉛負荷的測定具有診斷和預測意義。 （ 3）鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。 （ 4）鉛對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要影響是降低運動功能和神經(jīng)傳導速度，肌肉損害是嚴重鉛中毒的典型證明之一?；颊呖沙霈F(xiàn) 腹絞痛 ，頭痛乃至腦病。 19 鉛 ? 鉛中毒分為急、慢性兩種，急性鉛中毒多因口服可溶性鉛無機化合物引起；慢性鉛中毒多見于環(huán)境污染所致。也就是說，我國 有 。 17 鉛 ? 鉛中毒是 21世紀全球預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學界關(guān)注的重要課題，尤其是 兒童鉛中毒 。鉛在自然界中有 4種穩(wěn)定同位素：鉛 2020 20 208，還有 20多種放射性同位素。 14 砷 預后 ? 持久性的末梢神經(jīng)病部分或完全恢復需要數(shù)月至數(shù)年。 ? 腹部 X射線可對急性攝入后初診有幫助（無機砷不透 X線）。 10 砷 ? 黑腳病 臺灣地區(qū)的地方病，與慢性砷中毒導致的鋅缺乏有關(guān)，癥狀包括腳和趾的麻木、刺痛和間歇性跛行，最后可發(fā)展為壞疽。 9 砷 ? 典型癥狀為末梢神經(jīng)病伴皮膚改變 ，患者可出現(xiàn)皮膚麻感，感覺遲鈍。攝入后幾小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和 “ 米湯樣 ” 腹瀉。 7 砷 ? 砷對體內(nèi)蛋白質(zhì)和多種氨基酸具有很強的親和力。開始數(shù)小時內(nèi)以肝、腎濃度最高，腦、心、子宮內(nèi)濃度較低，骨骼和肌肉內(nèi)砷的濃度也低。 5 砷 ? 歷史上著名的砷中毒事件： ? 地下水的天然砷污染導致印度和孟加拉國大范圍的中毒。無特殊氣味，微溶于水。 4 砷 ? 元素砷毒性很低。 3 第一節(jié) 砷 ? 銀灰色類金屬，俗稱砒，原子量 ，比重 ，熔點 818℃ ，沸點 615℃ 。 ? 金屬及其化合物在體內(nèi)的毒理作用主要通過它與含有硫、氮
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