【正文】 第二十七條 本辦法自頒布之日起實(shí)施。不具備相應(yīng)資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得接收和安排高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)。第二十二條 醫(yī)學(xué)生必須在帶教教師的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和指導(dǎo)下，開展相關(guān)臨床實(shí)踐活動(dòng)；不得在沒有帶教教師在場(chǎng)的情況下，擅自為病人提供診療服務(wù)或從事任何臨床操作。第十九條 普通高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)與臨床教學(xué)基地保持密切聯(lián)系，及時(shí)提供專業(yè)信息和具體的教學(xué)指導(dǎo)，保證臨床教學(xué)的順利進(jìn)行，并在科研和醫(yī)療工作上給予支持和幫助，切實(shí)提高臨床教學(xué)基地的教學(xué)、科研和醫(yī)療水平，為社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。普通高等醫(yī)學(xué)院校從臨床教學(xué)基地聘請(qǐng)的兼職教師必須具備帶教教師資格。第五章 臨床教學(xué)基地的師資管理第十三條 為保證臨床教學(xué)質(zhì)量，我省實(shí)行普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地帶教教師資格證制度。55 / 61 第十二條 臨床教學(xué)基地領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家以四年作為一個(gè)周期，按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行抽查。第十一條　教學(xué)醫(yī)院統(tǒng)一懸掛臨床教學(xué)基地領(lǐng)導(dǎo)小組授予的“廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”牌匾。第八條　醫(yī)院創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院，須經(jīng)所在地衛(wèi)生主管部門同意，向臨床教學(xué)基地領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面申請(qǐng)，同時(shí)提交下列材料：（一）創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告（內(nèi)容包括醫(yī)院基本情況及近二年開展臨床教學(xué)活動(dòng)情況總結(jié)）（二）《廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評(píng)審合格標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)表》臨床教學(xué)基地領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)教學(xué)醫(yī)院評(píng)審合格標(biāo)準(zhǔn)組織專家對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審，達(dá)標(biāo)后予以公布。第六條 普通高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置臨床教學(xué)基地應(yīng)以滿足實(shí)際需要為原則，合理使用省內(nèi)臨床實(shí)踐教學(xué)資源，所設(shè)置的直屬和非直屬附屬醫(yī)院累計(jì)核定病床總數(shù)與本校在校本科醫(yī)學(xué)生數(shù)之比不大于1:1。設(shè)置臨床教學(xué)基地須向臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)。非直屬關(guān)系附屬醫(yī)院原隸屬關(guān)系不變，與某一特定高等醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系，承擔(dān)醫(yī)學(xué)生臨床理論教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。 51 / 61第四部分：教學(xué)相關(guān)文件 廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法第一章 總　則第一條 為進(jìn)一步規(guī)范我省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的管理，保證臨床教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)療安全，適應(yīng)新形勢(shì)下我省高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》和《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行辦法》（教高[1992]8 號(hào)）制定本辦法。 實(shí)習(xí)醫(yī)師上班無故遲到或早退 2 次按曠課 l 天，曠課 2 天者，該科實(shí)習(xí)評(píng)定為不及格。病假需持本院或二級(jí)以上醫(yī)院出具的病假證明。50 / 61 實(shí)習(xí)期間，不放寒暑假。 1實(shí)習(xí)結(jié)束前要搞好室內(nèi)清潔。注意安全節(jié)約用電，做到人走燈息。自習(xí)時(shí)間如有親友來訪，請(qǐng)自覺離開房間，以免影響他人學(xué)習(xí)。 行李須按指定位置存放，妥善保管，否則丟失自負(fù)。 十、學(xué)生宿舍管理制度 實(shí)習(xí)生在我院住宿期間，必須服從科教科的安排，未經(jīng)許可不得擅自調(diào)換房間、床號(hào)。經(jīng)科教科和院臨床教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組研究確定。熱愛集體，愿為集體多做好事，師生和同學(xué)之間的關(guān)系好和協(xié)助精神好。 九、 優(yōu)秀實(shí)習(xí)醫(yī)師評(píng)選制度評(píng)選對(duì)象為在我院實(shí)習(xí)或進(jìn)修時(shí)間達(dá) 6 個(gè)月以上的學(xué)習(xí)人員。試卷要寫上學(xué)校、年級(jí)、專業(yè)、科室、姓名，答卷字跡要工整清楚，不得用鉛筆、紅筆書寫。學(xué)生攜帶的書、筆記本、紙張等非試卷東西必須在考前 10 分鐘放在指定位置，不準(zhǔn)放在座位上和座位旁，否則不發(fā)考卷。實(shí)習(xí)期滿，必須清還圖書，方可辦理離院手續(xù)。實(shí)習(xí)生憑借書證借閱圖書，且必須由本人借閱，不得委托他人代借。每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師的各科室實(shí)習(xí)總成績(jī)，各科室應(yīng)另外書面報(bào)告科教科七、 實(shí)習(xí)生圖書借閱制度必須嚴(yán)格遵守圖書瀏覽室制度和借書制度。實(shí)習(xí)結(jié)束前科室應(yīng)組織對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的理論考試，理論考試應(yīng)采取閉卷考試。45 / 61醫(yī)療文書書寫，如病歷書寫、醫(yī)囑書寫、申請(qǐng)單書寫等。 五、 實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育制度實(shí)習(xí)入科時(shí)由教學(xué)秘書進(jìn)行入科教育，時(shí)間半天。實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫首次病程記錄、搶救記錄、會(huì)診記錄和手術(shù)記錄。 完整病歷在病人入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽后附在本院醫(yī)師書寫病歷的后面一同隨病案入檔，實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷不能代替本院醫(yī)師，本院醫(yī)師應(yīng)書寫的病歷不能由實(shí)習(xí)醫(yī)師代筆。廉潔克己，不借實(shí)習(xí)之便弄虛作假，謀取私利。對(duì)待病人如親人，不允許為了因?qū)W習(xí)技術(shù)而增加病人疾苦，以致影響病人康復(fù)。不違反法律法規(guī)，不違反醫(yī)院規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行 24 小時(shí)值班制，堅(jiān)守崗位，積極主動(dòng)工作。 42 / 61二、實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。實(shí)習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)，不得擅自處理病人，臨床診療活動(dòng)必須在上級(jí)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。41 / 61實(shí)習(xí)期間實(shí)行不定期夜自習(xí)點(diǎn)名制度，要求實(shí)習(xí)期間除日常節(jié)假日以外，每周一至周五晚上 7：30—9：30 必須在所輪轉(zhuǎn)科室示教室或醫(yī)師辦公室學(xué)習(xí)。全院每年表彰優(yōu)秀帶教老師 5—8 名，臨床教學(xué)先進(jìn)科室 1—2 個(gè)。結(jié)合臨床教學(xué)開展教學(xué)方法的研究，撰寫一篇以上的教學(xué)論文。認(rèn)真指導(dǎo)病歷書寫、查房操作、積極進(jìn)行小講課、轉(zhuǎn)科考試考核、實(shí)習(xí)鑒定等業(yè)務(wù)工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子批準(zhǔn)后由科教科通知財(cái)務(wù)科備案、執(zhí)行。39 / 61處罰：對(duì)考評(píng)不合格的教研室和帶教老師予以以下處罰：考核成績(jī)低于 70 分，年終該教研室主任、教學(xué)秘書不得評(píng)“先進(jìn)工作者”、年終業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)考核不得評(píng)“優(yōu)秀”。 十七、教學(xué)工作獎(jiǎng)懲規(guī)定為促進(jìn)教學(xué)管理，提高教學(xué)工作質(zhì)量，每學(xué)年按醫(yī)院工作考核評(píng)議結(jié)果、師生座談會(huì)反饋意見進(jìn)行評(píng)教評(píng)優(yōu)活動(dòng)，對(duì)學(xué)年度教學(xué)工作完成出色、帶教工作做得好的教研室和帶教老師給予精神上、物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的帶教教研室和個(gè)人按情況作出處罰，以達(dá)到“以評(píng)促教”的目的。教研室：每年有臨床教學(xué)計(jì)劃、總結(jié)，完成教學(xué)任務(wù)好；完成各種教學(xué)任務(wù)，檢查、督促教研室?guī)Ы汤蠋煹娜粘＝虒W(xué)工作完成落實(shí)情況；及時(shí)整改、糾正缺陷；每年有 4 次教學(xué)工作會(huì)議、4 次的集體備課、4 次的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，每?jī)芍荛_展一次教學(xué)查房、每?jī)芍荛_展一次教學(xué)病例討論；布置完成學(xué)生出科考試考核，實(shí)習(xí)集體討論評(píng)價(jià)制度；開展教學(xué)研究，每年有一篇教學(xué)研究論文?？己藭r(shí)主要看指標(biāo)完成情況和平時(shí)考察相結(jié)合，有一項(xiàng)主要指標(biāo)未完成即定為不合格。 檢查時(shí)，填寫“科教科對(duì)教研室考核表” 。（8） 、修改實(shí)習(xí)生醫(yī)療文書。（4） 、實(shí)習(xí)生入科教育。 科教科每年組織有關(guān)人員對(duì)各教研室和科室的教學(xué)工作進(jìn)行1~2 次全面的檢查和考核。（10） 、教學(xué)工作獎(jiǎng)懲制度落實(shí)等。（6） 、實(shí)習(xí)生崗前教育。（2） 、醫(yī)院教學(xué)工作進(jìn)度安排。創(chuàng)造機(jī)會(huì)選送教學(xué)秘書和帶教老師到高等醫(yī)學(xué)院校接受教學(xué)培訓(xùn)或進(jìn)修。教研室每年至少進(jìn)行 2 次規(guī)范教學(xué)查房示范表演，挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)效果較好、帶教查房比較規(guī)范的帶教老師表演，組織科內(nèi)帶教老師參觀、評(píng)教、學(xué)習(xí)。對(duì)待學(xué)生態(tài)度既要親切又要嚴(yán)格要求，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活。按教學(xué)大綱要求和醫(yī)學(xué)院校的具體安排，抓好學(xué)生的實(shí)習(xí)階段操作能力診斷能力和病歷書寫能力的訓(xùn)練與考核，保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。帶教老師要充分了解實(shí)習(xí)大綱計(jì)劃要求，指導(dǎo)學(xué)生參加病房或門診的一切醫(yī)療活動(dòng)。理論大課必須由副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任任課老師，臨床小講課必須由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任任課老師，臨床實(shí)習(xí)必須由高年資本科畢業(yè)的住院醫(yī)師以上人員擔(dān)任任課老師。能為人師表言傳身教具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。十一、 臨床帶教老師審定制度為保證臨床教學(xué)帶教質(zhì)量，直接帶教老師實(shí)行審定制度。31 / 61 協(xié)助上級(jí)醫(yī)師組織病例討論、教學(xué)查房，對(duì)學(xué)生進(jìn)行出科考試、考核等工作。按時(shí)檢查修改學(xué)生的醫(yī)療文書，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍。 承擔(dān)畢業(yè)實(shí)習(xí)的臨床帶教任務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)，帶教意識(shí)強(qiáng)。 不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，每年至少開展或參加一項(xiàng)教學(xué)改革或教研科研，完成一篇教學(xué)論文。組織臨床病例討論，每?jī)芍苤辽倥e行一次。指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床操作時(shí)，查體示范要規(guī)范化、手法、順序要正確。 承擔(dān)教研室分配的教學(xué)工作和教學(xué)行政工作，協(xié)助教研室主任做好學(xué)生的政治思想工作及教學(xué)管理工作。29 / 61 不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，每年至少開展或指導(dǎo)開展一項(xiàng)教學(xué)改革或教研科研。起臨床教學(xué)學(xué)科帶頭人作用，指導(dǎo)和組織下級(jí)教學(xué)人員的教學(xué)工作。負(fù)責(zé)本教研組的教學(xué)病例收集。督促各級(jí)教學(xué)人員確實(shí)完成醫(yī)院下達(dá)的教學(xué)任務(wù)。七、教學(xué)組教學(xué)秘書崗位職責(zé)協(xié)助教研組組組長(zhǎng)搞好本教研組的臨床教學(xué)工作。組織對(duì)實(shí)習(xí)生行包括黨的衛(wèi)生工作方針和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等內(nèi)容的入科教育，提高學(xué)生的政治思想和職業(yè)道德水平。1負(fù)責(zé)管理好教學(xué)資料，建立完整的教學(xué)檔案。做好年終教學(xué)工作總結(jié)，根據(jù)教學(xué)實(shí)踐中遇到的實(shí)際問題，提出意見和建議，上報(bào)教研室或教研組主任。定期了解掌握實(shí)習(xí)情況，如基本操作、病歷書寫、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及教師的帶教方法等。26 / 61年終對(duì)本教研室工作進(jìn)行總結(jié)，并提出意見和建議，上報(bào)科教科。組織對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行黨的衛(wèi)生工作方針和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高學(xué)生的政治思想和職業(yè)道德水平。根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)制定本教研室的教學(xué)工作計(jì)劃與講課安排，上報(bào)科教科。做好實(shí)習(xí)醫(yī)師的畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定工作。深入教研室、各教研組和有關(guān)科室，了解、掌握情況，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，及時(shí)匯報(bào)，并采取措施提高教學(xué)質(zhì)量。組織全院教學(xué)工作年度檢查評(píng)估工作。安排各醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)習(xí)工作，不斷提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。擬定有關(guān)教學(xué)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作計(jì)劃，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后實(shí)施，并經(jīng)常檢查及時(shí)總結(jié)、匯報(bào)。每年對(duì)科教科和教研室教學(xué)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各級(jí)教學(xué)人員教學(xué)能力培訓(xùn)和全面考核，并對(duì)教學(xué)人員的使用、獎(jiǎng)懲、晉升提出具體意見。每年主持召開二次以上全院臨床教學(xué)工作會(huì)議，研究和解決有關(guān)問題。保持室內(nèi)清潔，不隨意亂放私人物品；保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧。　　九、嚴(yán)禁將室內(nèi)的設(shè)備及部件如鼠標(biāo)、耳機(jī)等帶出，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。不得使用劣質(zhì)光盤、內(nèi)容不健康光盤等。三、保持室內(nèi)環(huán)境整潔，嚴(yán)禁吸煙、大聲喧嘩、隨地吐痰、吃東西、亂扔果皮、紙屑。十、實(shí)習(xí)生離院前要到圖書館退還圖書，并退還借書證。七、借書時(shí)間原則上不超過 1 個(gè)月，按時(shí)歸還，需要延長(zhǎng)可辦理續(xù)借手續(xù)。三、實(shí)習(xí)醫(yī)師可憑“工作證”到圖書館借書。 1電子閱覽室應(yīng)配有滅火設(shè)備，有防盜設(shè)施。 1每天開機(jī)前檢查電源電壓是否正常，早晨開窗換氣，離開教室時(shí)關(guān)閉電源總閘。19 / 61電子閱覽室是醫(yī)院繼續(xù)教育、教學(xué)的重要場(chǎng)所，是醫(yī)務(wù)人員獲取信息的重要窗口，應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)，規(guī)范管理。借書人必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，嚴(yán)重?fù)p壞丟失按原價(jià)賠償。圖書室設(shè)專人管理，應(yīng)建立登記本，對(duì)圖書進(jìn)行整理、收集、分類編號(hào)、裝訂圖書、雜志和報(bào)紙等，并建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。 臨床科室在工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)具有良好的教學(xué)價(jià)值病例包括少見病、罕見病應(yīng)予以收集登記。1帶教老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，提出改進(jìn)方法。操作完畢向病人問候，交代注意事項(xiàng)，說再見。學(xué)生洗手。 十六、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生操作制度直接帶教老師有指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握常用臨床診療操作的義務(wù)和責(zé)任。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名，未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的醫(yī)囑不能執(zhí)行。完整病歷標(biāo)準(zhǔn)參照《廣東省病歷書寫規(guī)范》要求。主持人總結(jié)時(shí)深入淺出地分析該病例的特點(diǎn)、診斷及診斷依據(jù)，深入淺出分析鑒別診斷，診療計(jì)劃，國(guó)內(nèi)外診療進(jìn)展和本院的診療特色，可現(xiàn)場(chǎng)提問。討論通知應(yīng)提前 2 天發(fā)出，包括討論地點(diǎn)、病例資料、影像病理資料、應(yīng)參加的人員等，應(yīng)參加的實(shí)習(xí)醫(yī)師要求每人撰寫討論發(fā)言稿。此步驟是重點(diǎn)，時(shí)間可適當(dāng)安排長(zhǎng)一點(diǎn)向患者說再見扼要總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)，指出學(xué)生的優(yōu)、缺點(diǎn)，提出改進(jìn)方法。 教學(xué)查房基本流程圖 選定病例，熟悉病情并進(jìn)行理論準(zhǔn)備。有關(guān)注意事項(xiàng)：①、應(yīng)熟悉病情。③、查房醫(yī)師實(shí)施查房(時(shí)間 2025 分鐘)。五、查房模式：查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師站位安排：查房醫(yī)師站在病床右側(cè)，住院醫(yī)師站在病床左側(cè)，實(shí)習(xí)醫(yī)師站在住院醫(yī)師的右側(cè)。二、要 求：通過對(duì)病人進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師進(jìn)行有針對(duì)性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問與輔導(dǎo)。特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點(diǎn)的分析，避開患者或家屬集中在示教室進(jìn)行分析。由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持。主講人應(yīng)根據(jù)其他同志提出意見及時(shí)修改，爭(zhēng)取最好的講課效果。 十二、 臨床小講課制度科室的臨床小講課由教研組組織，每二周組織一次，在所在科室的示教室舉行。參加集體備課的成員由教研室的全體成員共同參與。 十一、集體備課制度為提高全院的臨床教學(xué)理論教育水平，達(dá)到生動(dòng)、易懂，突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，啟發(fā)思