眼科診療指南--技術(shù)操作規(guī)范-wenkub.com
2025-04-05 01:17 本頁面
【正文】 出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼時，應(yīng)用藥物降低眼壓，或行睫狀體冷凝術(shù)。可滴用2％枸櫞酸鈉。也可作羊膜移植術(shù)。肝素375u稀釋至0. 3m1結(jié)膜下注射，每日1次，溶解角膜緣血栓。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥和新生血管形成。送到醫(yī)療單位后，根據(jù)時間早晚也可再次沖洗，并檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物存留。 二、輔助檢查三、鑒別診斷【治療】一、治療原則二、急救和治療急救：爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸、堿燒傷的最重要的一步。角膜潰瘍愈合后會形成角膜白斑，角膜穿孔愈合后會形成前粘性角膜白斑角膜葡萄腫或眼球葵縮。：大多為強堿引起。數(shù)日后水腫消垠，上皮修復(fù)，不留瘢痕，無明顯并發(fā)癥，視力多不受影響。因此，堿燒傷的后果要嚴(yán)重的多。多發(fā)生在化工廠、實驗室或施工場所，其中常見的有酸、堿燒傷。弱視治療（1）中心注視的弱勢治療。【治療】一、治療原則，早治療。按嬌正視力分類： ；；重度弱視矯正視力為≤。血管擴張藥。盡早使用糖皮質(zhì)激素、抗生素、擴管素劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。二、輔助檢查視野檢查、眼電生理檢查。瞳孔改變雙眼失明者，雙眼瞳孔散大，直接及間接對光反應(yīng)均消失；視力嚴(yán)重障礙者，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；也可出現(xiàn)對光反應(yīng)不持久，即對光反應(yīng)時縮小，持續(xù)照射時滾又自行擴大。如為分支靜脈阻塞則在血管受累支相應(yīng)范圍內(nèi)有以上改變，雖病變較輕，預(yù)后亦較好，但部分患者仍可發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管，故對此類患者仍應(yīng)隨診觀察兩年，并在半年至一年行眼底熒光血管造影檢查。激光治療主要減少毛細(xì)血管滲漏，封閉無灌注區(qū)，預(yù)防新生血管形成，封閉新生血管，以減少和防止玻璃體積血。（2）去纖酶(即腹蛇抗栓酶）：主要為抗凝藥，先行皮試，陰性后，用安瓶4mL)溶于250 500ml生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中，靜脈滴注，45小時滴完，3次為一療程。如降低血壓和眼壓，降低血液黏稠度，減輕血栓形成和組織水腫，促進出血吸收。晚期，周邊視網(wǎng)膜有大片無灌注區(qū)，視盤面有側(cè)支血管或擴張的毛細(xì)血管，后者可見熒光滲漏。 （7）晚期纖維增生可致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。動脈狹細(xì)。病變累及黃斑時，則中心視力明顯下降。第七章 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是一種常見的眼底疾病。二、輔助檢查眼科B超檢查三、鑒別診斷1．病理性飛蚊癥是因玻璃體炎癥、出血、變性等所致，眼前呈絮狀、點絲狀黑影飄動。五、非手術(shù)治療局部滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水以控制炎癥，應(yīng)用β受體阻斷劑和口服乙酰唑胺降低眼壓，口服吲哚美辛（消炎痛）抑制前列腺素的生物合成，拮抗前列腺素的生物效應(yīng)。二、輔助檢查房角檢查：開放無粘連。2．發(fā)作時有急性閉角型青光眼之癥狀，但前房不淺，房角開放。勿擠壓傷口，防止眼部污染，避免撞擊和劇烈咳嗽，防止便秘。（三）注意事項1．術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)手術(shù)前實驗室檢查，局部應(yīng)用激素、抗生素、非留體類藥物滴眼。二、非手術(shù)治療早期老年性白內(nèi)障治療可選用抗白內(nèi)障藥物，如吡諾克辛（白內(nèi)停）、谷胱甘肽、卡他靈（卡他林）、卡林優(yōu)等眼藥水滴眼。原因不明的單眼白內(nèi)障，注意排除球內(nèi)異物。二、輔助檢查、視網(wǎng)膜脫離等疾病。核性白內(nèi)障發(fā)展緩慢，晚期核變?yōu)樯钭厣妥睾谏べ|(zhì)也逐漸混濁，遠(yuǎn)近視力均下降。因囊膜的滲透性增加或囊膜破裂，液化的皮質(zhì)進人前房角引走晶狀體蛋白過敏性葡萄膜炎。(1)初發(fā)期：混濁出現(xiàn)在晶狀體周邊皮質(zhì)呈楔形，瞳孔區(qū)，晶狀體仍透明，視力不受影響。第四章 老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障隨著年齡增長發(fā)病率增高它是晶狀體老化過程中出現(xiàn)的
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1