常見產(chǎn)科搶救流程圖-wenkub.com
2025-04-04 21:25 本頁(yè)面
【正文】 尿量＜25ml/h。B．迅速、足夠的擴(kuò)容?？捎门c肝素等量的1%魚精蛋白對(duì)抗補(bǔ)充凝血因子鮮全血鮮凍干血漿纖維蛋白原血小板VitK1 40mg抗纖溶藥:EACA PAMBA監(jiān)測(cè)試管法凝血時(shí)間25~30′劑量：,~25mg~50mg+10% 30~60分鐘滴完,總量75~100mg/d原測(cè)：間歇法 擴(kuò)容：首選低右 糾酸 擴(kuò)管升壓藥：多巴胺及間羥胺各2080mg+5%GSivdrip護(hù)心：①西地蘭+5% iv②能量合劑護(hù)腎：補(bǔ)足血容量后利尿抗感染抗凝(肝素)抗休克罌粟堿30~90mgiv 慢300μg/d阿托品1~2mg iv~5mg iv 慢氨茶堿250mg iv解除肺動(dòng)脈高壓地塞米松20mg iv 或20~40毫克+10%ivdrip抗過敏2~4L/分30~40%濃度面罩吸氧或氣管插管或氣管切開正壓供氧開放靜脈產(chǎn)科處理：速結(jié)束分娩靜脈切開測(cè)中心靜脈壓以頸外靜脈穿刺插管最佳產(chǎn)科失血休克搶救流程監(jiān)測(cè)指標(biāo)一般情況快速足量擴(kuò)容改善循環(huán)糾正酸中毒原因止血預(yù)防應(yīng)激性潰瘍預(yù)防感染糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)阿托品：擴(kuò)容基礎(chǔ)上1~3mg直至阿托品化（口唇紅潤(rùn)）擴(kuò)血管藥①酚妥拉明20mg+5%滴（300ug/分）②多巴胺40mg+5%10ug/kg/分補(bǔ)足指標(biāo)： 脈壓≥4kpa 尿量＞25ml/h 中心靜脈壓≥（15cmH2O） 脈搏＜90次/分補(bǔ)液選擇：收縮壓＜12kpa500ml/h＜10kpa1000ml/h＜8kpa1500ml/h＜1500ml/30′液體選擇：HCT＜，輸全血成份輸血平衡液500~1000ml及其它晶體液低右＜1000ml血代，白蛋白血尿常規(guī)電解質(zhì)、血糖血?dú)夥治鯠IC篩查①血小板≤10109/L②凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照≥3″③纖維蛋白原≤試管法凝血時(shí)間心電圖中心靜脈壓腎功血查羊水物質(zhì)酌情B超，血培養(yǎng)抗休克體位頭、軀干抬高30176。下肢抬高15176。 神經(jīng)性（創(chuàng)傷性）：?jiǎn)岱?~10mg H或度冷定50~100mg im 過敏性休克：A．%腎上腺素 ~1ml ivB．地塞米松20~30mg加入10%C．非那根25~50mg imD．環(huán)甲膜穿刺心源性休克：糾正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排氣。 DIC的診斷與搶救流程1．6氨已酸（EACA）ivdrip或
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