先天性心臟病ppt課件-wenkub.com
2025-03-19 01:55 本頁面
【正文】 導(dǎo)管粗的患兒，可在嬰兒期出現(xiàn)心衰及反復(fù)肺炎，應(yīng)早期 做結(jié)扎手術(shù)。 3 對(duì)于小室缺無肺動(dòng)脈高壓、超聲心動(dòng)圖示左心無擴(kuò)大、心電圖正常、 X線胸片改變不明顯的患者，不提倡手術(shù)，但應(yīng)隨診。 ?因動(dòng)脈壓力降低，可出現(xiàn)類似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的 周圍血管體征 。 小兒的心率較快 ， 新生兒每分鐘 120140次 ，1歲內(nèi) 110130次 ， 23歲為 100120次 ， 47歲為 80100次 ， 814歲為 7090次 。 三、 CHD的病因 ? 內(nèi)在因素：與遺傳有關(guān)，特別是染色體畸變 ? 外在因素：宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、 流腮等 藥物，如化療藥 孕母葉酸缺乏、接觸毒物及 X線 慢性疾病，如糖尿病 CHD的診斷方法 病史 母妊娠史：最初 3個(gè)月 感染、毒物、藥物、 X線接觸史 常見癥狀：輕癥 可無明顯表現(xiàn) 重癥 喂養(yǎng)困難、青紫、昏厥 發(fā)病年齡： 3歲以前以先心可能性大； 嬰幼兒反復(fù)心衰； 活動(dòng)或哭吵后短暫或持續(xù)青紫 CHD的診斷方法 體格檢查 一般表現(xiàn) 生長(zhǎng)發(fā)育、青紫等 心臟檢查 望：心尖搏動(dòng)、心前區(qū)隆起 觸：震顫 叩：心界 聽： 肺動(dòng)脈第二音、雜音 周圍血管征 常見于主動(dòng)脈縮窄、 PDA CHD的診斷方法 特殊檢查 X線檢查 心電圖 超聲心動(dòng)圖 心導(dǎo)管檢查 五、 CHD的分類 根據(jù)左右兩側(cè)及大血管之間有無分流分類 ? 左向右分流型（潛伏青紫型） 室間隔缺損 VSD 房間隔缺損 ASD 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 PDA ? 右向左分流型 法洛四聯(lián)癥 TOF 大動(dòng)脈錯(cuò)位 ? 無分流型 肺動(dòng)脈狹窄 PS 主動(dòng)脈縮窄 VSD 發(fā)病率及自然閉合率 室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型，約占 2550%； 膜部和肌部的室間隔缺損有自然閉合的可能，一般發(fā)生在 5歲以下
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