２機(jī)械性損傷顱腦傷、交通傷、火器傷-wenkub.com
2025-01-18 15:49 本頁面
【正文】 六 、 自傷偽稱他傷的檢驗(yàn)判斷 案情嚴(yán)重而受傷輕： 描述搏斗但無征象： 往往報(bào)失 ， 但難認(rèn)定： 傷者常詳述被害過程 ， 甚至說出一些不能知道的情況 。 損傷程度：一般次數(shù)較多 ， 輕傷多 ， 重傷少 ， 用銳器的常有淺表性劃傷 （ 所謂試刀痕 ） ， 往往只有一處致命傷 。 生前傷表皮剝脫后可形成痂皮 創(chuàng)口收縮 。 感染 、 吞噬反應(yīng) 。 三 、 生前傷 、 死后傷 區(qū)別生前傷還是死后 ， 主要根據(jù)生前傷有明顯的生活反應(yīng)現(xiàn)象 。 二 、 何類損傷 判定鈍器 、 銳器 、 火器傷 。如系生前傷，估計(jì)死者傷后存活的時(shí)間。 第九節(jié) 損傷的鑒定 機(jī)械性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定的任務(wù) 1．確定損傷的類型，分析其形成機(jī)制。 勘查傷 、 死者： 收集炸碎拋散尸體 ， 挖掘堆埋的尸體 、 尸塊 。 散彈在剛沖出槍口時(shí) ， 是密集成團(tuán)的 ， 瞬間形成以槍口為頂端的圓錐形散開 ， 隨著射距的增加 ， 散開的面積也加大 。 動(dòng)能大的彈擊 ， 入口出口均有骨碎裂 ， 或粉碎性骨折 、 崩裂 （ 射出口一般比入口嚴(yán)重 ） ， 腦組織噴射 （ 出入口 ） 。 槍創(chuàng)道 子彈穿過而形成的原發(fā)性創(chuàng)道 。 （ 1） 形態(tài)：有圓形 、 弧形 、 裂隙狀 、 星芒形 、 十字形 、 不規(guī)則形 。 （ 8） 槍口印痕： 接觸或極近 （ 如 ～ ） 射擊 ， 高能氣體竄入皮下 ， 向四周沖擊 ， 把皮膚鼓起貼緊槍口 ， 所以在射入口周圍有槍口甚至準(zhǔn)星印痕 。 形態(tài)： 垂直射擊呈圓形 。 垂直射擊時(shí)寬約 1～ 3mm， 灰褐色或黑褐色 。 散彈傷 。 彈頭穿入體內(nèi)后 ， 遇阻力而改向 ， 作弧形或有一定角度的折射 切線溝形槍傷 。 （ 二 ） 槍彈傷類型 貫通槍傷 。 盲管槍創(chuàng)： 如果彈頭穿入人體后動(dòng)能耗盡而留在體內(nèi) ， 形成了射入口 ，槍創(chuàng)道 ， 而無射出口的槍創(chuàng) 。 2022年 9月 12日，聯(lián)合國安理會(huì)以 13票贊成、 2票棄權(quán)的表決結(jié)果通過 第 1506號(hào)決議，決定解除聯(lián)合國因 1988年洛克比空難和 1989年法國聯(lián)航空難事件而對(duì)利比亞實(shí)施的長達(dá) 11年的制裁。 在國際社會(huì)的壓力下，利比亞被迫同意交出兩名嫌疑人，但同時(shí)也提出 對(duì)兩人的審判必須在英美以外的第三國進(jìn)行。次年 11月 14日，美英兩國發(fā)表聯(lián)合聲明， 要求利比亞交出兇手。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1980年以前，全世界每年因航空事故死亡的人數(shù)約 700余人， 1980至 1990年增至約每年 1 000余人，而1994年全球僅民用航空飛機(jī)失事導(dǎo)致的死亡人數(shù)已達(dá) 1 385人。 活體：對(duì)未致死亡的輕傷 ， 應(yīng)借助各種有關(guān)的臨床手段檢查 ， 了解外表及深部傷情 。低于 100毫克的，為酒后駕車。此外，道路上設(shè)施不完善，標(biāo)志不明顯、照明差也是引發(fā)交事故的因素。 一）機(jī)動(dòng)車交通事故發(fā)生原因 ? ? 1．駕駛員的因素主要有： ? ①超速、超載行駛； ? ②違反交通安全操作規(guī)程 ? ③酒后駕車； ? ④新手駕車或無證駕車； ? ⑤服用違禁藥品后駕車。5％的速度上升。 ? 中國由于交通事故每年死亡超過 10萬人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的 五分之一，居世界各國之首 。 其癥狀因出血量及部位不同而有很大的差異 。 蛛網(wǎng)膜下腔有腦脊液 。 多見于對(duì)沖傷側(cè) 。 血腫形成速度快 ， 體積大 ， 顱壓增高 ， 出現(xiàn)壓迫癥狀 。 中度腦挫裂傷： 腦神經(jīng)障礙癥狀明顯 ， 有生命危險(xiǎn) ， 相當(dāng)一部分治愈 ， 但有些后遺癥 。 1．局部變形造成的損傷 2．腦直線加速運(yùn)動(dòng)造成的損傷 3．直線減速性腦損傷 4．對(duì)沖性腦損傷 旋轉(zhuǎn)性腦損傷 甩鞭式腦損傷 7．來自頭部以外的暴力造成的腦損傷 (三 )腦損傷形態(tài)及功能障礙 1．腦震蕩 頭部受傷后立即發(fā)生一過性的意識(shí)障礙為主的綜合征，稱 腦震蕩 醫(yī)學(xué)上診斷腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)： (1)有頭部外傷史， (2) 一過性意識(shí)障礙，時(shí)間短暫，一般不超過 1530分鐘。腦出血、水腫，腦血供應(yīng)受影響，腦細(xì)胞缺氧而發(fā)生壞死、液化。 腦組織以膠質(zhì)為主，軟而脆，彈性差，有不可壓縮的特點(diǎn)。 小腦以下因有腦干所在，增加少量內(nèi)容物，如出血、水腫就會(huì)出 現(xiàn)嚴(yán)重后果，可迅速死亡。 (一 )組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ? 1．容積固定，增容增壓。 四、腦損傷 ? 顱腔內(nèi)有硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜、腦實(shí)質(zhì)、血管。 ? 4．骨縫破裂。 三、顱骨損傷 ? (一 )顱骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與損傷關(guān)系 顱骨骨板為三層，外骨板、內(nèi)骨板、板障。 ③ 骨膜下血腫： 局限在某一顱骨表面 ， 常伴顱骨
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