[臨床醫(yī)學(xué)]心電圖-wenkub.com
2025-01-13 04:01 本頁面
【正文】 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) (treadmill test)這是目前應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法 。 心臟病患者預(yù)后的評(píng)價(jià) 。 其臨床應(yīng)用范圍如下 : 癥狀性質(zhì)的判斷 ， 如心悸 、 暈厥 、 胸痛等 。 ? 除了循環(huán)系統(tǒng)疾病之外 ， 心電圖已廣泛應(yīng)用于各種危重病人的搶救 、 手術(shù)麻醉 、 用藥觀察 、航天 、 登山運(yùn)動(dòng)的心電監(jiān)測(cè)等 。 特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法。 對(duì)心電圖描記技術(shù)的要求 3若發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)均呈 QS波，或 I、 V V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) Q波，或 Vl、 V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) R波等，應(yīng)懷疑合并心肌梗死的可能性。 心電軸可有不同程度的左偏 ③ I、 V V6導(dǎo)聯(lián) q波消失 , ④ V V6導(dǎo)聯(lián) R峰時(shí)間 , ⑤ STT方向與 QRS主波方向相反 。 完全性左束支阻滯的心電圖表現(xiàn) : ① QRS波群時(shí)限 ≥ 0 I、 V V6導(dǎo)聯(lián) T波方向常與終末 S波方向相反 ， 仍為直立 。 右束支阻滯可以發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病 ， 也可見于健康人 。 根據(jù) QRS波群的時(shí)限是否 ≥ 0 束支與分支阻滯 希氏束穿膜進(jìn)人心室后 ， 在室間隔上方分為兩大支 ， 細(xì)而長的右束支和粗而短的左束支分別支配右室和左室 。 心電圖表現(xiàn)可分兩型： I型 亦稱莫氏 I型房室傳導(dǎo)阻滯 ， 有文氏現(xiàn)象： P波規(guī)律地出現(xiàn) ， PR間期逐漸延長 ， 直至 P波后QRS波群脫漏一次 ， 脫漏后第一個(gè) PR間期最短 ， 以后逐漸延長 ， 直至 P波后 QRS波群脫漏 ， 如此周而復(fù)始地出現(xiàn) Ⅱ 型 亦稱莫氏 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯 。常見于器質(zhì)性心臟病及洋地黃中毒，少數(shù)亦見于迷走神經(jīng)張力增高的正常人。 （ 2） 頻率達(dá) 200500次 /分 。 可伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)。 (3) QRS波群形態(tài)多與竇性心律的相同 。 心房撲動(dòng) （ atrial flutter） (1) P波消失 ， 代之以連續(xù)的鋸齒樣形狀 、 大小一致和間隔規(guī)則的撲動(dòng)波 （ F波 ） 。 （ 5） 有繼發(fā)性 STT改變 。 （ 3） 確定異位 P波存在 ， 且 P39。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 (paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)有突發(fā)、突止的特點(diǎn)，心室率快速而勻齊（通常在 150次 /分以上），第一個(gè)波為相應(yīng)的早搏波，終止后有代償間歇。－ R RP39。波 （ P39。 二、期前收縮 期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng) ， 又稱過早搏動(dòng) 、 期外收縮 ， 多系異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增高或形成折返激動(dòng)所引起 。 竇性心動(dòng)過速 (sinus tachycardia) 心電圖表現(xiàn)：
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