醫(yī)院評審與醫(yī)院管理專題講座ppt-wenkub.com
2025-01-13 03:49 本頁面
【正文】 ?各項(xiàng)工作有痕跡、有記錄。 ?病案歸檔率。 ?對投訴有監(jiān)督、有記錄。 ?衛(wèi)生、清潔、無味、防滑的衛(wèi)生間。 潛在失誤的存在是差錯(cuò)事件的重要條件， RCA就是找出潛在失誤及其根本原因，從而改進(jìn)系統(tǒng)，避免類似事件再次發(fā)生。 34 （三）運(yùn)用質(zhì)量工具分析改進(jìn) （二）加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握方法 品管圈（ QCC） 品管圈（ QCC）的基本理念 （ 1）團(tuán)隊(duì)活動(dòng) （ 2）基層為主 （ 3）自主參與 （ 4）教育訓(xùn)練 （ 5）改善不限范圍 （ 6）活用 QC手法 （ 7） 自我成長與激勵(lì)肯定 35 （二）加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握方法 品管圈（ QCC） 題選定 標(biāo)設(shè)定 動(dòng)計(jì)劃與擬定 5. (要因分析 ) 確認(rèn) 沒有效果時(shí) PLAN計(jì)劃 DO執(zhí)行 CHECK檢查 ACTION修正 品管圈活動(dòng)步驟 36 37 根本原因分析（ RCA） （二）加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握方法 根本原因分析一個(gè)找出導(dǎo)致操作變異的基本原因的過程。 （二）新一輪醫(yī)院評審的特點(diǎn) 17 訪談人員： 院長 、 主管副院長 、 醫(yī)務(wù)主管 、 護(hù)理主管 、 質(zhì)量主管 、 其他部門主管 評價(jià)要點(diǎn)： 醫(yī)院宗旨 、 愿景與目標(biāo) ， 組織結(jié)構(gòu) ， 崗位描述 ，預(yù)算和資源分配 ， 醫(yī)院戰(zhàn)略性計(jì)劃 ， 信息管理計(jì)劃 ， 質(zhì)量管理計(jì)劃 ， 其他規(guī)章制度 人事管理部門 后勤部門 評價(jià)要點(diǎn)： 設(shè)備安全 ， 水電氣供應(yīng) ， 醫(yī)療廢物處理 ， 服務(wù)及時(shí)性 ，清潔消毒等 信息管理部門 訪談人員： 部門主管 、 科主任 、護(hù)士長 、 質(zhì)控員 評價(jià)要點(diǎn)： 質(zhì)量管理制度 ， 質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)記錄 （ PDCA、QCC） ， 不良事件報(bào)告流程 （ RCA） ， 單病種質(zhì)量控制 ， 臨床路徑管理 ， 質(zhì)量管理能力評價(jià) 、 用藥安全 、 院感控制 、 醫(yī)患關(guān)系 訪談人員： 部門主管和職工 評價(jià)要點(diǎn)： 人員配置計(jì)劃 ， 人力資源配置的有效性 ， 人力資源管理信息系統(tǒng) ， 職工的質(zhì)量意識 ， 職工繼續(xù)教育計(jì)劃與資料 ， 職工能力評估方法 ， 職工執(zhí)行力與團(tuán)隊(duì)合作狀況 。 ?重視醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的連續(xù)性照護(hù)服務(wù)品質(zhì) 。 ? 追蹤方法學(xué)（ Tracer methodology)就是這種全新設(shè)計(jì)現(xiàn)場調(diào)查流程的組成部分之一，它允許評價(jià)者 追蹤醫(yī)院患者的治療、護(hù)理、服務(wù)經(jīng)歷，或者考察醫(yī)院的治療、護(hù)理、服務(wù)系統(tǒng)。1 醫(yī)院評審與醫(yī)院管理 中日友好醫(yī)院 彭明強(qiáng) 一、對新一輪醫(yī)院評審的認(rèn)識 二、醫(yī)院如何開展評審自評自建 三、綜合管理組現(xiàn)場評價(jià) 主 要 內(nèi) 容 2 一、對新一輪醫(yī)院評審的認(rèn)識 （一） 新一輪醫(yī)院評審的內(nèi)容 （二） 新一輪醫(yī)院評審的特點(diǎn) 3 （一）新一輪醫(yī)院評審的內(nèi)容 4 四個(gè)維度評價(jià)力求真實(shí)客觀 評審申請材料 質(zhì)量評價(jià)結(jié)果及整改報(bào)告 ?？圃u價(jià)、技術(shù)評估結(jié)果 …… 病案首頁信息 質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo) DRGs績效評價(jià) …… 醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況 醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)符合情況 以病人為中心工作開展情況 公立醫(yī)院改革相關(guān)工作 …… 患者滿意度測評 行風(fēng)評議結(jié)果 …… 書面評價(jià) 醫(yī)療信息 統(tǒng)計(jì)評價(jià) 現(xiàn)場評價(jià) 社會(huì)評價(jià) 一、對新一輪醫(yī)院評審的認(rèn)識 （一） 新一輪醫(yī)院評審的內(nèi)容 （二） 新一輪醫(yī)院評審的特點(diǎn) 5 新理念 新標(biāo)準(zhǔn) 新方法 新模式 6 （二）新一輪醫(yī)院評審的特點(diǎn) （二）新一輪醫(yī)院評審的特點(diǎn) 新理念 7 醫(yī)院整體組織 /系統(tǒng) 持續(xù)的病人照護(hù)流程 以病人為中心 醫(yī)療質(zhì)量、病人安全 常態(tài)化管理 結(jié)構(gòu) 過程 結(jié)果 反饋 “以病人為中心”的理念，通過病人就醫(yī)流程來評價(jià)服務(wù)質(zhì)量，以確定病人受到的照護(hù)是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院的管理是否規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。 ? 2022年美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會(huì)將追蹤方法學(xué)應(yīng)用于JCI評價(jià)。 ?訪查 以病人 就醫(yī)流程來進(jìn)行。 訪談人員： 部門主管和相關(guān)人員 評價(jià)要點(diǎn)：
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