胸外傷膿胸病人的護(hù)理-wenkub.com
2025-01-12 04:31 本頁面
【正文】 課堂提問互動(dòng)，活躍學(xué)生思維，使學(xué)生理解概念及病理生理。10分鐘，結(jié)合圖片講解多根多處肋骨骨折，此部分作為重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行講解，用對比圖片加深對連枷胸概念和病理改變的理解 。5分鐘，詳講，突出胸痛和呼吸困難，并結(jié)合臨床實(shí)例講解胸痛特點(diǎn)及胸痛對患者的影響；同時(shí)告訴學(xué)生要分析呼吸困難的原因，要告之觀察的方法和角度，體現(xiàn)知識(shí)、能力和情感目標(biāo)。胸腔閉式引流的目的2.預(yù)防處理并發(fā)癥。 連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸對呼吸循環(huán)的影響教學(xué)方法理論講授教學(xué)手段及教具多媒體課件授課提綱胸部解剖生理胸部損傷病因病理及處理原則肋骨骨折臨床表現(xiàn)、處理原則閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸病理生理閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸處理原則連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸緊急處理血胸病因、病理生理血胸臨床表現(xiàn)、處理原則胸腔閉式引流護(hù)理護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施主要內(nèi)容及步驟備 注第一節(jié) 概 述一、 解剖和生理胸壁：肌群、軟組織、皮膚胸椎胸骨肋骨胸腔右肺間隙左肺間隙縱隔胸膜腔：~(8~10mmH2O二、 病因胸部損傷分類（胸膜腔是否與外界相通）閉合性損傷：暴力擠壓、沖撞、鈍器碰擊開放性損傷：由利器、刀、錐所致三、臨床表現(xiàn) 胸痛：受傷部、肋骨骨折部呼吸困難（1）疼痛限制胸廓活動(dòng)度：呼吸淺快（2）通氣、彌散功能障礙（3）氣管、支氣管損傷：出血、瘀血、分泌物增多（4）肺水腫：彌散功能障礙：缺氧、二氧化碳滯留（5）多根多處肋骨骨折：胸壁軟化致反常呼吸（6）血胸、氣胸：肺組織壓縮（7）咳嗽和咯血（8）氣管、支氣管損傷：痰中帶血、咯血肺爆震傷：泡沫樣血痰（9）休克四、診斷檢查 ①根據(jù)臨床表現(xiàn)②胸膜腔或心包腔診斷性穿刺③胸部X拍片五：處理原則（一） 非手術(shù)治療 ①鎮(zhèn)痛，預(yù)防感染 ②保持呼吸道通暢③補(bǔ)充血容量（二）手術(shù)治療：手術(shù)指針 第二節(jié) 肋骨骨折一、分 類肋骨骨折分類 單根肋骨骨折 多根肋骨骨折 肋骨骨折分類 開放性骨折 閉合性骨折三、 病因外傷直接力量著力處——骨折端內(nèi)凹
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