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正文內(nèi)容

垂體瘤卒中常見(jiàn)誤診臨床分析-wenkub.com

2025-01-12 02:20 本頁(yè)面
   

【正文】 對(duì)疑診者建議做冠狀面和矢狀面MRI檢查。如為缺血性壞死,則出現(xiàn)低密度區(qū)。若發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力高、血性以及視乳頭改變,就要進(jìn)一步檢查,減少不必要的誤診。本文5例發(fā)病時(shí)均有頭痛和明顯視力下降,易誤診為眼科疾病。MRI示:鞍窩擴(kuò)大,垂體明顯增大,大小約16mm14mm20mm,視交叉受壓,且右側(cè)海綿竇被垂體瘤包繞,垂體呈短T 1 和T 2 信號(hào),MRA示:末梢血管顯影欠佳, 未見(jiàn)明顯血管畸形。頸抵抗三橫指,克氏征雙側(cè)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。瘤體向下侵犯鞍底、蝶竇、鞍背,骨質(zhì)受壓吸收,考慮為巨大垂體瘤合并瘤內(nèi)出血,雙側(cè)視神經(jīng)受累。腰穿壓力正常,腦脊液常規(guī)、生化正常,頭顱MRI示:垂體增大約25mm22mm18mm,視神經(jīng)向上受壓移位,T 1 像垂體呈低信號(hào),部分高信號(hào),T 2像呈等信號(hào)及部分高信號(hào)。 例3:男,58歲,
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