腫瘤患者心理護(hù)理與社會(huì)支持-趙靜-wenkub.com
2025-01-05 06:51 本頁(yè)面
【正文】 兒子看到母親如此痛苦，跪求醫(yī)生結(jié)束母親的痛苦，由于考慮到患者確實(shí)太痛苦，醫(yī)生就為患者施行了安樂(lè)死，但后來(lái)患者的女兒向法院提起了公訴 … 安樂(lè)死的問(wèn)題 ? 安樂(lè)死一直是備受爭(zhēng)議的倫理問(wèn)題 ? 目前我國(guó)對(duì)于安樂(lè)死還未有法律依據(jù) ? 動(dòng)機(jī)也許是善良的，但合情不等于合法 ? 嚴(yán)格遵守法律，避免關(guān)注情感，忽視法律 一個(gè)護(hù)理人員必須十分清醒、絕對(duì)忠誠(chéng)、有適當(dāng)?shù)男叛?、有奉獻(xiàn)自己的心愿、有敏銳的觀察力和充分的同情心，她需要絕對(duì)尊重自己的職業(yè)，因?yàn)樯系凼侨绱诵湃嗡艜?huì)把一個(gè)人的生命交付在她的手上。 ? 專(zhuān)科護(hù)士 (RN,clinical nurse specialist) 從事高級(jí)臨床護(hù)理 、 臨床教學(xué)工作 。 討 論 ? 您有興趣、信心成為腫瘤專(zhuān)科護(hù)士嗎？ 美國(guó)最受尊敬職業(yè)排行榜 0102030405060708090護(hù)士 藥劑師 獸醫(yī) 門(mén)診醫(yī)生牙科醫(yī)生 工程師 大學(xué)教師神職人員 警察精神科醫(yī)生 理療師 律師和經(jīng)理人員 證券經(jīng)紀(jì)人國(guó)會(huì)議員 保險(xiǎn)推銷(xiāo)員 廣告從業(yè)人員 汽車(chē)推銷(xiāo)員從事護(hù)理工作的各層次人員 ? 護(hù)理員 協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理 。在 病情平穩(wěn)或集中治療結(jié)束后，患者應(yīng)接受家庭護(hù)理。 腫瘤患者的社會(huì)支持 二、社區(qū)護(hù)理 ㈡ 對(duì)腫瘤患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的方法及內(nèi)容 、治療、康復(fù)知識(shí)教育 護(hù)士應(yīng)全面了解社區(qū)中腫瘤患者的治療計(jì)劃、健康變化及護(hù)理的要求，作好醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)系工作。 ? 護(hù)士在社會(huì)支持系統(tǒng)中的任務(wù)： ? ①家庭成員幫助患者在家里的日?；顒?dòng)； ? ②社會(huì)交往中的人如朋友同事與患者討論內(nèi)心感覺(jué)； ? ③對(duì)正在經(jīng)受患病痛苦的人常常由健康照護(hù)機(jī)構(gòu)提供支持。 腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略 ? ? 社會(huì)支持系統(tǒng)（如：醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友等）是應(yīng)激的有效緩和劑，強(qiáng)有力的社會(huì)支持網(wǎng)可幫助有困難的人度過(guò)困境。 腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略 ? 腫瘤患者對(duì)待腫瘤的不同應(yīng)對(duì)策略： ? ? ? ? 、無(wú)望 腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略 ? 護(hù)士對(duì)腫瘤患者的危機(jī)干預(yù)護(hù)理程序： ? 護(hù)士要了解患者發(fā)生危機(jī)的原因， 采取何種應(yīng)對(duì)措施，是否起效，患 者是否知道或承認(rèn)自己處于危機(jī)狀態(tài)。 腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn) ? ㈡ 根據(jù)患者個(gè)體差異提供心理護(hù)理 ? 針對(duì)幼兒和青年、中年人、老年人進(jìn)行不同的、 適宜的心理護(hù)理。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的努力和個(gè)人的功能鍛煉，最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。 腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題和護(hù)理 ? ? 原因 ： (1)預(yù)感或感覺(jué)到體內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤； (2)感到死亡威脅 ? 預(yù)期目標(biāo) ： 1. 病人能認(rèn)識(shí)到恐懼的來(lái)源； 2. 病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼； ? 護(hù)理措施 1. 鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，對(duì)病人的恐懼表示理解； 2. 經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語(yǔ)性和非言語(yǔ)性安 慰，如握住病人的手，撫摸病人等； 3. 說(shuō)話(huà)速度要慢，語(yǔ)調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問(wèn)題； 4. 提供對(duì)病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護(hù)理各方面的信息； 5. 在病人感到恐懼時(shí)，留在病人身邊以增加其安全感； 6. 通過(guò)連續(xù)性護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系； 7. 鼓勵(lì)病人休息好以增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力； 8. 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽(tīng)音樂(lè)、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ； 腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題和護(hù)理 ? ? 原因：與疾病晚期 、對(duì)疾病治療上喪失信心有關(guān) ? 預(yù)期目標(biāo)： 1. 病人能表達(dá)其悲哀情緒 2. 病人能與有關(guān)人員分擔(dān)悲痛 3. 病人能夠接受別人的幫助 ? 護(hù)理措施 1. 與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽(tīng)并鼓勵(lì)病人表達(dá)悲哀； 2. 確認(rèn)悲哀的不同階段，采取合適的護(hù)理措施，告訴其隨著醫(yī) 學(xué)的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過(guò)手術(shù)放、化療可延長(zhǎng)人的壽命，甚至可以完全治愈； 3. 經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法； 4. 鼓勵(lì)病人進(jìn)行自我護(hù)理； 5. 經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進(jìn)步，增強(qiáng)病人的自信心。 ? 護(hù)理措施有： ? ①為患者提供安靜舒適的環(huán)境； ? ②尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對(duì)措施； ? ③采取適宜的放松療法，如：按摩、聽(tīng)音樂(lè)等； ? ④進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，解除應(yīng)激原對(duì)患者的刺激與困擾。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。 腫瘤患者的心理特征 ? 腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為六個(gè)階段： ? 體驗(yàn)期： ? 懷疑期： ? 恐懼期： 腫瘤患者的心理特征 ?： ?
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