軟組織損傷的康復(fù)-上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精品課程-wenkub.com
2025-01-01 17:53 本頁面
【正文】 位 旋后 腕掌面 腕 旋前 90176。 位 外展 坐／立 肩峰 與軀體中線平行 平行肱骨縱軸 肘 0176。 ④累及關(guān)節(jié)面的固定 2－ 3周后，去掉外固定，主動／被動運(yùn)動。 。 、伸直 5176。 ? 踝關(guān)節(jié)行走活動范圍在跖屈 20176。 ? 肘關(guān)節(jié)的功能位是屈曲 90176。 ? 并發(fā)癥：血栓、墜積性肺炎、尿路感染、心理 ↓ 85 上肢功能康復(fù)的目標(biāo) ? 手的應(yīng)用 ? 肩關(guān)節(jié)的功能位是外展 50176。 82 ? 分類： 為便于治療分為：穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性。 79 ⑶ 運(yùn)動療法：維持關(guān)節(jié) ROM，防止關(guān)節(jié)攣縮，保持肌力。 位 77 腕／手： 手背燒傷－伸腕，屈掌指關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)伸直， 拇外展。根據(jù)不同創(chuàng)面條件，使 用不同生物劑量。 74 康復(fù)治療 ? 早期： ⑴物理療法：消炎消腫，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 ：皮膚全層、皮下、肌肉、骨等。 －真皮淺層，部分生發(fā)層 存活，不留瘢痕， 2周愈合。 ? 燒傷面積計算：習(xí)慣用 9分法 頭面部 9％，雙上肢 2 9％，軀干前后、會陰部占 3 9％，雙臀及下肢 5 9％，手 1％。 ②使后縱韌帶緊張，起到向前推壓作用。 68 ? 方法： 急性期：臥床休息，高頻電療法（超短波），消炎消腫；中頻電，減輕肌肉痙攣。 ? 改善血液循環(huán)，減少血液中的致痛物質(zhì)促進(jìn)炎癥吸收和創(chuàng)傷修復(fù)。解除神經(jīng)根受壓，消炎消腫，松解粘連。 63 ? 中央型腰椎間盤突出：一般在 L45或 L5S1壓迫馬尾神經(jīng)。 62 ? L5S1椎間盤突出：（ S1根受壓），腰背痛，骶髂部痛，髖痛，向下放射至大腿、小腿后外側(cè)，足跟痛。 60 定位診斷 ? L34椎間盤突出 ：（ L4神經(jīng)根受壓），腰背痛，髖痛。直腿抬高試驗(yàn)（＋），（ 60176。 57 誘因 ? 外傷 ? 職業(yè) ? 妊娠 ? 遺傳因素、印第安人、愛斯基摩人、黑人 ↓。 ? 5800萬人中，一年內(nèi) HLD而手術(shù)者占 ‰ 。 左右，坐位 /仰臥位。 ③放松痙攣肌肉，減小頸椎應(yīng)力。 51 ? 康復(fù)治療方法：頸椎牽引、手法治療（推拿）、理療、頸托、藥物。 調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各軟組織的相互關(guān)系。 交感神經(jīng)抑制（迷走神經(jīng)亢進(jìn)癥狀）： 頭昏、心動過緩、 BP偏低、腸胃蠕動 ↑等。 47 ? ⒊ 脊髓型： 頸脊髓受壓出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)由下肢向上肢發(fā)展的不完全的上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。 ? ⒉神經(jīng)根型： 神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)一側(cè)向前臂、手指放射痛、麻木。 44 頸椎病的康復(fù) 45 ? 是因頸椎、頸椎間盤、韌帶退行性改變，導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)，壓迫鄰近組織結(jié)構(gòu)，如脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)而引起的一系列癥狀。 ? 臨床表現(xiàn)：膝、髖、腰椎、頸椎部位疼痛，靜息后關(guān)節(jié)僵硬，活動后好轉(zhuǎn)，活動過度后癥狀 ↑。 適量運(yùn)動 ADL訓(xùn)練 關(guān)節(jié) ROM、肌力 ↑ 37 骨性關(guān)節(jié)炎 38 ㈠ 慢性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)病 ? 特點(diǎn)：關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，有不同程度的關(guān)節(jié)僵硬與不穩(wěn)定，功能下降。 ? 晚期癥狀：關(guān)節(jié)畸形、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺偏、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。大多數(shù)病人的血液中類風(fēng)濕因子（ +）。 25 ? ② 幻肢痛處理 ? ③殘肢關(guān)節(jié)攣縮／瘢痕處理 26 關(guān)節(jié)炎的康復(fù) 27 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù) 28 ㈠ 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （ rheumatoid arthritis， RA） ? 是一種以滑膜為主的全身性疾病，常見病，大多為輕壯年。 23 ㈡ 截肢前康復(fù) ? ⒈ 心理上 ? ⒉全身情況、平衡、肌力、步態(tài)訓(xùn)練。 ? ②殘存關(guān)節(jié)盡可能保留原有的生理功能，無攣縮畸形。 16 ㈢ 屈肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù) ? 早期（術(shù)后－ 3周）：制動固定患部，消腫，控制感染，促進(jìn)肌腱愈合。 。 ，尺偏 10176。腕關(guān)節(jié)背屈 10－ 15176。精湛的手術(shù)僅給手外傷病人創(chuàng)造功能恢復(fù)的條件，欲達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，必須強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療，從組織愈合到功能恢復(fù)，從職業(yè)訓(xùn)練到重返社會，都需要康復(fù)治療。 －恢復(fù)期（ 2－ 6周）：運(yùn)動療法，腘繩 肌
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