上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院局部解剖學(xué)課件regionalanatomy-wenkub.com
2025-01-01 07:27 本頁(yè)面
【正文】 解剖闊筋膜 ? 保留淺血管和皮神經(jīng)，去除淺筋膜。 ? 表面穿出深筋膜的 股神經(jīng)前皮支， 并向上、向下追蹤之。 2. 在股前內(nèi)側(cè)區(qū)淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu) ? 大隱靜脈及其屬支（腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、陰部外靜脈、股外側(cè)淺靜脈和股內(nèi)側(cè)淺靜脈） ? 淺動(dòng)脈，如腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈、陰部外動(dòng)脈） ? 腹股溝淺淋巴結(jié) ? 皮神經(jīng)，如股外側(cè)皮神經(jīng)、 股前皮神經(jīng) 3. 在小腿前內(nèi)側(cè)區(qū)淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu) ? 隱神經(jīng)、腓淺神經(jīng) ? 大隱靜脈 4. 在足背淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu) ? 足背靜脈弓 （ 1）在恥骨結(jié)節(jié)外下方 2~3cm處找到隱靜脈裂孔，在尋找穿此孔的大隱靜脈末端。 （二）淺筋膜 superficial fascia 1. 淺 靜 脈 （ 1） 大隱靜脈 great saphenous v. ? 起止與行程： 起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方約 1厘米處 → 小腿內(nèi)側(cè) → 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè) → 股骨內(nèi)側(cè)髁后方→ 大腿內(nèi)側(cè) → 大腿前面 → 隱靜脈裂孔 → 穿過(guò)篩筋膜，注入股靜脈。 五、下肢前區(qū)淺層結(jié)構(gòu) ? 股前區(qū)淺筋膜富含脂肪。 ? 脛后動(dòng)脈： 為腘窩下角 → 內(nèi)踝與跟腱內(nèi)緣之中點(diǎn)的連線 。 ? 坐骨神經(jīng)：為髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)外側(cè) 2～ 3cm→ 股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中 、 內(nèi) 1/3交點(diǎn) → 股骨內(nèi) 、 外側(cè)髁之間的中點(diǎn)的連線 。 ，呈“ X”線腿 ? 膝內(nèi)翻： 外側(cè)角170176。 ? 若大于此角，為髖外翻； ? 若小于此角者為髖內(nèi)翻。 當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí) ， 此點(diǎn)位于臍下并偏向健側(cè) 。正常時(shí)，此線通過(guò)股骨大轉(zhuǎn)子尖。 ? 分部： 可分為臀hip、股 thigh、膝 knee、小腿leg、踝 ankle及足部 foot。局部解剖學(xué)（一） Regional anatomy ? 概 念 ? 人體分部 ? 下肢局部解剖學(xué) (一） ? 下肢操作要點(diǎn) 基 本 概 念 ? 局部解剖學(xué)是研究正常人體各局部的由淺入深的組成結(jié)構(gòu)、形態(tài)特點(diǎn)，以及各部主要器官或結(jié)構(gòu)的形態(tài) form 、位置 position 、毗鄰relation關(guān)系的科學(xué)，是系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。 二、表面解剖 （一）表面標(biāo)志 肌性標(biāo)志： 腹股溝韌帶 四頭肌 髕韌帶 股二頭肌腱 半腱肌 半膜肌 腓腸肌 比目魚肌 跟腱 骨性標(biāo)志：髂前上棘 股骨大轉(zhuǎn)子 髕骨 腓骨頭 脛骨
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