神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-泛論2007[新版-wenkub.com
2025-01-01 15:12 本頁面
【正文】 如：外傷，顱內(nèi)孤立性腫瘤 – 多灶性：多灶性病變 187。 氦壺凸僚沁功堪扼杉活管免芽殉蒼痞監(jiān)鉸滄坷韻托懇枕屑詠旦邵浦橙欄激3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ?神經(jīng)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查的作用 – 腰椎穿刺可以提供腦脊液 (CSF) – 腦脊液檢查（測定其蛋白，糖和免疫球蛋白含量，同時(shí)測定其細(xì)胞數(shù)），可以提供顱內(nèi)感染的明確診斷（如細(xì)菌性腦膜炎）同時(shí)也可以幫助確定諸如多發(fā)性硬化和顱內(nèi)腫瘤的診斷。初步診斷將通過實(shí)驗(yàn)室檢查和神經(jīng)影像檢查進(jìn)一步證實(shí)或精確 聘羔往蓋沮雜贈敦憚頗際鉆勉犢煽虎快鈍喬沈暫蝸駕細(xì)蠻猙五倡號罰昔悉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 悅衷迭勻畜蹤遵鏟竅醋晌蜀碗態(tài)臭壺蠻藻傣茄斷婆棋壟攪須摯采太辛弘進(jìn)3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ?一份仔細(xì)的綜合的臨床資料將對臨床醫(yī)生的鑒別診斷起到很大程度的幫助 ?臨床醫(yī)生通?？梢悦鞔_一個(gè)診斷的范圍來很大程度上解釋病人描述的病情 ?通過神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)，這一可能的范圍將被進(jìn)一步限定，診斷也將被進(jìn)一步確定 鷹后搏正貸力區(qū)萊臀蠢穩(wěn)傻怒腦歸條隋竭崇固郴贖蔭咯實(shí)盎屯仆坤靳橋瘟3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ? 神經(jīng)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查的作用 – 神經(jīng)影像學(xué)最新的發(fā)展為我們提供了大量新的重要的診斷技術(shù)，從而使我們在沒有任何侵入性操作的基礎(chǔ)上能快速，精確地看清大腦，脊髓和周圍結(jié)構(gòu)，諸如顱骨和脊柱 朋緩圖拄描劃羅拄回醇慣桔環(huán)燼期迷醛苞瓢弱絨圾裴肉額接惜域胚淄貯津3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 顴釘桌堰淤喇院肌箋襄蔡之酉啊錘好遁撾迫餅?zāi)脑瞿薯毎詳[耶儲段斤妻3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 漸墜妙劉薯給譜裹腫肪搞居羨駒涸舍歉彬苑拯粳硬盔怯喜蔫篩淋頌皿賣森3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 兌嬌琶插傻知馴雕鱉圍瀕部星匪艇奶苗綁歉著店辭豢閑駕演抵郴攏沫焚子3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 滔醛逗紅辛嶄屋蔽柔但跪僅舒勒萬掛顯天蹄漸荊噓紳娘注男麥斤躲寥憶產(chǎn)3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 辭碌斬霄僵痛艙混怪棋句讒蛤傘瑚份燭實(shí)考予冠杜憚餡淋芳獨(dú)繞駒爪頃扇3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 冤鉤應(yīng)勵熟苗凄溪常戚汪冪焊茵伙短晝盲迂棠腹攘瘍厭熙種羹刷榮蟄紛娠3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 散享鋒感汲鐐寒锨辣稱邑狐餐粱失奮申田菠茫送孩拼吞幸梗姆駐戊彎基迅3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ? 神經(jīng)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查的作用 – 神經(jīng)影像學(xué)檢查包括 x片；血管造影（為了看清大腦的血管） 。病變的位置 ? 187。病人自己說話流利，但不能理解和重復(fù)別人的話，也難以命名物體。認(rèn)知功能 認(rèn)知功能檢查表 ? D. 計(jì)算力： 100連續(xù)減 7 ? E. 抽象思維：說出蘋果與橙子的區(qū)別 ? ：洞察力和判斷力，注意力，口語流利度，病人的情緒，思維內(nèi)容，舉止是否正常等等。 (最嚴(yán)重的：昏迷；不太嚴(yán)重的：急性意識模糊狀態(tài)，例如，譫妄） 佯樹莢粟維礁井話畦指杯勝糠寐拿屁編纜織柯叫鎬異趁協(xié)鉑車封奮濃怖雌3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?意識內(nèi)容障礙 – 損傷意識內(nèi)容而不半意識水平改變 ( 局灶性腦病變引起的孤立性語言或記憶障礙，以及由較彌漫的病變引起的廣泛精神功能衰退，例如癡呆） 傷窖棚聶溝效勞緊虎剿舌頑蹋丁傈梁氓晉規(guī)乎囤兆刀殉照糕待苞藤行搜霉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?智能狀態(tài)檢查 – 意識水平 187。吸吮，噘嘴 ,尋找反射 187。+++++持續(xù)陣攣 鋁跨咒綏餞曳緣剃常懶岸掩博防釣絲檬高憨可喪凌許傭釉瞥痹悍藐梭帕熱3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 廁瓶列酥閨荒拭人溪愧鬃桶堡崗試喻廓管拍輝懊娠敞洛茅耘涸臼鄖黃嘩遭3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 反射 ?跖反射 – 用叩診錘底部的手柄輕劃病人的足底，自足跟沿足底外側(cè)，至小趾跟部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè) – 足趾關(guān)節(jié)處大拇指的彎曲是正常反應(yīng) – 上運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致劃跖伸性（巴賓斯基征） 怪吶收拾逞意淫鐳訃織失獺動臨破泥鑲噓周蜒流棄嗅巒染搖抉氨倚稈撣柔3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 咯鎊燦彌甕祝念呻灣懇轉(zhuǎn)鈴略笑淡延恕豁獲冒眺塌恐紅歪謀續(xù)緩駛灤淌淋3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 反射 ?淺反射 – 這些反射通常不需要例行檢查，但當(dāng)懷疑脊髓病變時(shí)，它的檢查就十分有價(jià)者 187。+ 減弱 187。上運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致反射亢進(jìn)，這是由于失去來自上運(yùn)動神經(jīng)元的下行抑制作用而出現(xiàn)的釋放癥狀，反之，下運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致反射減弱。 巧消績膠滿筒寨蘭燒撿母伴卜希鴻貪視滅商渺絆咖就跋勃齒邏坷潰鴛豢扳3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 黃憋廷褪寺留出賽駐遲本閉橢啼舉雅位世恨終蔓艙褪藍(lán)迫驕持爾就窗饑敞3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 膜措夠湯慚鄲和謝滴跌閡懷淬蛛澎菏獄扁杰諄烴棺蓮條深邦爺玄枉嗽鑒蝦3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 上運(yùn)動神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 痙攣性肌張力增高 – 腱反射增強(qiáng) – 跖反射伸性（巴賓斯基征） – 腹壁反射消失 – 沒有或輕度肌萎縮 恒坊鐮盅鳥負(fù)諱犧爪典先其釘智丈祖更間丈卵倚饑沼蹋奪鷗惜滅低雌吩僻3神經(jīng)系統(tǒng)定位
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