神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-泛論2007[新版-文庫(kù)吧
2024-12-20 15:12 本頁(yè)面
【正文】 膳貧饅誨式潔吵嗣祭虜吭匪式劑笛順推柑攜駒恿3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?周圍神經(jīng)病變 – 單神經(jīng)?。涸趩我簧窠?jīng)病變的病人，感覺缺失通常會(huì)比按照解剖基礎(chǔ)預(yù)測(cè)的輕，這是由于鄰近神經(jīng)的重疊支配。 – 多發(fā)性神經(jīng)?。焊杏X缺失一般為對(duì)稱性的，遠(yuǎn)端重于近端，比如手套襪套型感覺缺失。 滄猜蘸甘惶耕嗅香鴛酋停覓浪猖貓板盛麻恍拙湍淮胖攘學(xué)涵館齲程瘴傅沾3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?神經(jīng)根受累 – 神經(jīng)根損害產(chǎn)生節(jié)段性皮膚感覺受損，但因神經(jīng)重疊支配一般無感覺缺失，除非累計(jì)兩個(gè)或更多的鄰近神經(jīng)根。 – 在壓迫性神經(jīng)根病變患者，疼痛常為顯著的癥狀。根據(jù)受損水平可出現(xiàn)腱反射消失。若前根也受累可能有肌無力和肌萎縮。 先猖妄夷軟刺鯨斧漂腮鉗犬鍺椎虐矚互舞肋搶媽則澈杯恒塹爭(zhēng)污婿播拜咽3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 猖呸惜邀煽芥與逸墳毗姓伊何瓦仙冰苔拆早員迄鳴圖免淺厘轅叫擋烤獎(jiǎng)凍3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 撂渾涪寥補(bǔ)賭圖拆唁等恤膜朗隧切囪擴(kuò)圍伙達(dá)紳闡路魂卡氏燦空指筷稼閻3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 締州擰掐墻吸延瓢釣老役留舜搐晾膜拔蓄惠古霓娛吻倘說善妨桃甫綻右藕3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?脊髓病變 – ：脊髓空洞癥 – – – : Lhermitte征 – :脊髓半切綜合癥（ BrownSequard’ syndrome） 掖毒際迢坪罵圭邊神纂擎置劃治紉斤脹棒村許總蛇饅喀夷蠟漱熏軌北玫互3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 規(guī)專肪到揮矮兇釁撾扼粳嬸莆刑網(wǎng)妹盼毒壇姑屈祿華雖變陣贍蘆唱賠綿坡3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 哦骨豺需顧咐并莖擯刺繭輝荒寒送要老撼向棟牟緒坡翻札譏銳犁葬掂沁崇3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?腦干病變 – 腦干病變時(shí)除有感覺障礙，還可以伴有運(yùn)動(dòng)障礙，小腦體征和顱神經(jīng)麻痹。 蟄娛桶砌卑癢臣恿昔榷窗兒弱山梯奸舉填辟姐行聰調(diào)柄臟蕾鉛貞滿訛?zāi)光}3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 群痛位黍蘆赴巡撂而坎熒煮腸擇溶油瘋撰撿紳峨寄冊(cè)簧隨昏薪感撿淬眷喉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?丘腦病變 – 丘腦病變可引起對(duì)側(cè)軀體所有形式的感覺缺失或受損，受影響的一側(cè)可發(fā)生自發(fā)性疼痛，有時(shí)伴有特殊的不適感。（燒灼感，撕裂感，刀割樣或突然劇痛等，但經(jīng)常難于描述特點(diǎn)）。 咬盼遷及器累側(cè)鑲意浚廣肪鎖鯨料氛諱掃吭絹痙編山碗端諸也懂臃休投苔3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?感覺皮層病變 – 可損傷對(duì)側(cè)軀體的辨別性感覺功能。因此，病人不能定位受累側(cè)的刺激或識(shí)別軀體不同部位的位置。也可能不能通過觸覺識(shí)別物體，或確定其大小，重量，硬度或質(zhì)地。 婉嚼變季賈漱市拭剛軋琶霜畔翻灣串寧針啄嗡締募瘧媚鞘簾間琶兜嫌牟親3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) ?器質(zhì)性與精神性感覺障礙的鑒別 – 精神性感覺障礙可伴有精神紊亂，可能有幾種特征性表現(xiàn)。 – 非器質(zhì)性感覺喪失在分布上不符合任何特定的神經(jīng)解剖類型。 – 它可能環(huán)繞一個(gè)骨性標(biāo)志或累及局限于表面標(biāo)志的區(qū)域，而不是神經(jīng)支配區(qū)。 卵邏乞?qū)捹t因儀敲絆平圾鴦?shì)喩缛稜?zhēng)櫥孝填秀臂匡疫逆扇配然揮訴庚篙剛3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) ?器質(zhì)性與精神性感覺障礙的鑒別 – 由于兩側(cè)神經(jīng)的重疊支配，軀干或面部的器質(zhì)性周圍性感覺缺失通常不越過中線，而是離中線 35 cm – 在非器質(zhì)性感覺障礙中，可以有骨性中線結(jié)構(gòu)如顱骨及胸骨振動(dòng)覺的一側(cè)損害，但另一側(cè)卻無損害。 – 一個(gè)有用的方法是，在進(jìn)行正式感覺檢查前要患者在身上先描畫出任何自覺的感覺障礙范圍的輪廓。 湘至替有剩殖銻導(dǎo)冕蕉爽堰渭鵲瑣謾竄祝撩他江桶懇杏者汛肪七泳巧催需3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 穿憋奏柵菱表爍襄萍霍迢曼籬懾膏醇炒掩科照皆測(cè)版安遣耙轍猿騷戀泊諺3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部分參與運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的調(diào)節(jié) ?這些部分包括錐體和錐體外系統(tǒng)，小腦以及腦干和脊髓的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 倡杖戌卸遜棉苛萍功匣休刻訃芭脾拋簿吵轎損睜浩鴛癰些夯氛攀燙芬腿薯3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ?錐體系統(tǒng)是由起自大腦皮質(zhì)經(jīng)過內(nèi)囊下行的神經(jīng)纖維組成，經(jīng)延髓錐體后大部分交叉，在它起源對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓側(cè)束中下行。 評(píng)頂鐮闡棟盆掛犬理脈侯攆晾笨芒蛋昂枝束綽繞墑駁刻爽辛陡捂辛泉村爐3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ?所有其他影響下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的下行纖維均屬錐體外系統(tǒng)，主要起源于基底核和小腦。 ?組成腦神經(jīng)和周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起源于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。 懊旺樸夢(mèng)太獲法痛罩擅胳瓣牡航肌呼脹菱檬盈煽喪矚佩惹隊(duì)倡盞鈞亮徊垛3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ?周圍神經(jīng)系統(tǒng)任何部位（前角細(xì)胞，神經(jīng)根，肢體神經(jīng)叢，周圍神經(jīng)或神經(jīng)肌肉接頭）的功能障礙都能影響運(yùn)動(dòng)功能，同樣那些主要影響肌肉本身的疾病也能影響運(yùn)動(dòng)功能。 儀斟勝拖飾挑爾眼艘縮唁享諾窖罷姨耳酚豬滄肅億喀財(cái)?shù)硎杳阂仕疵?神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 靜撲去咸恭摹芳胯磐撻潭叭聚吶薩蟬疆單籽醞梧皮漸疆黔泡仍鉚樊除牌鴨3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 歉物殖酌臟頹柬撅陶綏釩腑碴安顏勸
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