紅細(xì)胞血型法醫(yī)學(xué)-wenkub.com
2024-12-05 11:39 本頁面
【正文】 Xg血型 XgA是迄今所知唯一 X連鎖的紅細(xì)胞抗原。 ? 抗人球蛋白試驗 （ coomb’s test）或酶介質(zhì)法 ? 溶血性輸血反應(yīng) （ Rh陽性，或 D陽性） 恒河猴（ Macacus rhesus） RBC?家兔 ?抗恒河猴 RBC抗體（免疫血清） +人 RBC?凝集反應(yīng)（ +） 人 RBC 恒河猴 RBC RHCE基因（ +） RHD基因 （ +） RHCE基因（ +） RHD基因 （ ） 共同抗原，稱 Rh抗原。 ?雙結(jié)構(gòu)基因模型：二個亞基因座 RHD和 RHCE緊密連鎖，高度同源 ?兩個基因座分別編碼 D抗原和 CcEe抗原 ?若出現(xiàn) Rh抗原不正常表達(dá)，則可能是發(fā)生了基因突變或兩基因座不等交換 等位基因結(jié)構(gòu)與命名 RH血型的命名 有四種命名法 Wiener命名法； FisherRace命名法 Rosenfield數(shù)字命名法 ISBT數(shù)字命名法 ISBT數(shù)字命名法： D、 C、 E、 c、 e抗原分別為 RH RH RHRH RH5 （三）抗原變異體、復(fù)合抗體、缺失型 ? 抗原變異體 Du抗原： 能與 IgG抗 D發(fā)生反應(yīng)，而不能與 IgM抗 D發(fā)生凝集的 D(+)個體的抗原 ? 是 D抗原量的減少，而非質(zhì)的變化；具有 D抗 原所有的表位，但表達(dá)很弱；由 RhD基因發(fā)生突變， D蛋白跨膜區(qū)與細(xì)胞膜內(nèi)區(qū)氨基酸發(fā)生置換而產(chǎn)生 ? 易引起 RhD陰性的判斷 （三）抗原變異體、復(fù)合抗體、缺失型 ? 復(fù)合抗原 RHCE基因可以編碼 ce、 Ce、 CE及 cE四種復(fù) 合抗原；編碼復(fù)合抗原的復(fù)合基因必須是以順 式位于同一條染色體上 復(fù)合抗體只能與具有相對應(yīng)的復(fù)合抗原的紅細(xì) 胞發(fā)生反應(yīng) 復(fù)合抗原的法醫(yī)學(xué)意義為利用復(fù)合抗體可以推 測 Rh血型的基因型 （三）抗原變異體、復(fù)合抗體、缺失型 Rh缺失型： D ： 只有 D抗原，缺乏 C、 c、 E、 e抗原。 MNSs血型 MNSs血型 ?MN抗原決定簇由血型糖蛋白 A（ glycophorin A，GPA）攜帶 ?Ss抗原決定簇由血型糖蛋白 B（ glycophorin B,GPB）攜帶 GPA與 MN血型抗原 GPA分子量為 31000，約一半糖類物質(zhì)為唾 液酸。產(chǎn)生抗－ Lea的 Le（ ab） 型都是分泌型 抗－ Leb是一種弱抗體，產(chǎn)生抗－ Leb個體是非分 泌型 MNSs血型 ? 用人紅細(xì)胞免疫家兔，獲得一對抗人紅細(xì)胞的抗體：抗 M、抗 N；相應(yīng)抗原： M、N。 1948年 Andresen發(fā)現(xiàn)了抗 Leb抗體。 結(jié)構(gòu)基因 雙結(jié)構(gòu)基因： 指第 19 號染色體兩個緊密連 鎖的基因座 FUT1 （ H）和 FUT2（ Se ） FUT1 FUT2 產(chǎn)物 α 2 L FUT α 2 FUT 底物 Ⅱ 型糖鏈 I型糖鏈 作用 產(chǎn)生 H物質(zhì) 只作用于分泌腺細(xì)胞 基因型和表型 FUT1基因座 H h HH Hh hh H H 無 H FUT2基因座 Se se SeSe Sese sese 分泌型 非分泌型 H抗原缺失表型 1952年在印度孟買發(fā)現(xiàn)一種特殊的血型．這種紅細(xì)胞既無 A抗原和 B抗原，也無 H抗原。經(jīng)電泳分離確定基因型（酶譜）。 ? 原因：細(xì)菌等微生物產(chǎn)生的酶使 A抗原特異性單糖 結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使其具有了 B抗原性。 凝集 ? 凝集反應(yīng) ( agglutination reaction) ［ 目的要求］ ? ABO血型系統(tǒng)的基因結(jié)構(gòu)與抗原生 成的遺傳途徑 ? ABO血型系統(tǒng)亞型的 DNA基礎(chǔ)與血 清學(xué)特征 ? 血型抗原的種類與分類 ABO抗原的生物合成 Biosynthesis of antigen A抗原和 B抗原的合成是以 H物質(zhì)為前提的 ,O型紅細(xì)胞也有 H物質(zhì)但不能產(chǎn)生 A抗原和 B抗原 血型前體物質(zhì) H物質(zhì) A， B抗原 19號染色體 FUT基因座 a2FUT 轉(zhuǎn)移酶 抗原生物合成
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