精神發(fā)育遲滯mentalretardationmr-wenkub.com
2025-05-09 02:25 本頁(yè)面
【正文】 學(xué)齡期的輕度和一部分中度智力低下兒童，應(yīng)盡早接受特殊教育。 康復(fù)和干預(yù) 應(yīng)與診斷同時(shí)進(jìn)行，目的是使病兒的潛力得到最大限度的發(fā)揮，以達(dá)到生活自理、學(xué)會(huì)社會(huì)生活技能，并使他們像正常兒童平等地參與一般人群的社會(huì)生活，從而將來(lái)可以匯入社會(huì)人群主流，成為對(duì)社會(huì)有用的人。 六、康復(fù)治療 智力低下的治療方法是多方面的，應(yīng)個(gè)體化，需要家長(zhǎng)參加。在以上的 10項(xiàng)適應(yīng)能力中，至少 2項(xiàng)有缺陷，才認(rèn)為有適應(yīng)行為能力的缺陷。韋氏成人智力量表設(shè)計(jì)了 11個(gè)分測(cè)驗(yàn)：理解、算術(shù)、背數(shù)、類同、填圖、詞匯、常識(shí)、數(shù)字廣度、圖片、拼圖、詞匯、常識(shí)、數(shù)字廣度、圖片、拼圖和積木，反映了智力的整體和各個(gè)側(cè)面。 （ 1）蓋塞爾發(fā)展量表（ Gesell Development Scale） :是診斷量表，已在我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，適用于 4~6歲的兒童。 智力測(cè)驗(yàn) 評(píng)價(jià)智力的方法，稱為智力測(cè)驗(yàn)，是一種心理測(cè)驗(yàn)，得到的數(shù)量是智商（ IQ）。對(duì)于有智力低下的兒童，盡可能作出要作出病因診斷。 特殊感官缺陷 占 % 包括聾、啞、盲等特殊感官缺陷。 染色體畸變 占 % 染色體畸變包括常染色體或性染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變，如先天愚型、 18三體綜合征、 C組三體綜合征、貓叫綜合征、脆性 X綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。 腦部結(jié)構(gòu)性疾病 占 % 。 腦的機(jī)械損傷和缺氧 占 % 出生前、后及分娩時(shí)都可因物理因素或機(jī)械因素造成腦損傷，如產(chǎn)傷、顱腦外傷。一般分為兩大類：一類為生物醫(yī)學(xué)因素，是指腦在發(fā)育過(guò)程中（產(chǎn)前和圍產(chǎn)期），受到各種不利因素的作用，使腦的發(fā)育達(dá)不到應(yīng)有的水平，最終影響智力的發(fā)育。 據(jù)各國(guó)（地區(qū)）的流行病學(xué)調(diào)查，精神發(fā)育遲滯的患病率多在 1%~2%的范圍內(nèi)。人的適應(yīng)行 為受著個(gè)體發(fā)展和環(huán)境要求兩個(gè)因素的影響，在人的不同 發(fā)展階段，對(duì)適應(yīng)行為的要求是不同的。日常生活中以下幾種行為可以反映一個(gè)人的智力： 1） 學(xué)習(xí)的能力，以及由經(jīng)驗(yàn)而獲得知識(shí)、并從中獲益的能 力； 2）思維和推理的能力； 3）在社會(huì)生活中，解決問(wèn)題 和適應(yīng)環(huán)境變化的能力。 1989年中華神經(jīng)精神科學(xué)會(huì)精神科常委擴(kuò)大會(huì)議通過(guò)了中國(guó)精神病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版，簡(jiǎn)稱CCMD— 2。 D．起病于 18歲以前。 C．如年齡已超過(guò) 18歲，尚不符合反社會(huì)人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。 C．并非 Rett病或兒童或瓦解性精神障礙。 （ l）社會(huì)交往有質(zhì)的缺損，表現(xiàn)為至少下列之二： （ a）非言語(yǔ)性交流行為的應(yīng)用有顯著缺損，例如眼神 交流、臉面表情、軀體姿態(tài)、及社交手勢(shì)等方面 （ b）與相似年齡兒童缺乏應(yīng)有的同伴樣關(guān)系； （ c）缺乏自發(fā)地尋求與分享樂(lè)趣或成績(jī)的機(jī)會(huì)（例 如，不會(huì)顯示、攜帶、或指出感興趣的物品或?qū)? 象）； （ d）缺乏社交或感情的相互關(guān)系。 通常在嬰兒、兒童或少年期首次診斷的障礙 1 精神發(fā)育遲滯 2 嬰幼兒自閉癥 3 注意缺陷／多動(dòng)障礙 4 品行障礙 5 Tourett障礙 精神發(fā)育遲滯 A．智力比一般水平顯著較低：智商 ≤70（如是嬰兒，作臨 床判斷，不作測(cè)定）。 1968年制訂了第二版， DSMⅡ 。 6）抽動(dòng)障礙：一過(guò)性抽動(dòng)障礙；慢性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙；發(fā)生或多種動(dòng)作聯(lián)合抽動(dòng)障礙；其他抽動(dòng)障礙；未特定抽動(dòng)障礙 。 2）品行障礙：局限于家庭的品行障礙；未社會(huì)化的品行障礙；對(duì)立違抗性障礙；其他品行障礙；未特定品行障礙 。 5）廣泛性發(fā)育障礙（兒童孤獨(dú)癥、其他發(fā)育障礙等）。 精神發(fā)育遲滯分為輕度精神發(fā)育、中度遲滯、重度 遲滯、極重度遲滯、其他遲滯和未特定
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