【正文】 2021 年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。突出地表現在部分縣 (市、區(qū) )資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。 (二 )審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。北侖區(qū)設立 總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市 農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。 三是實施農村社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步實現了農民的小病普惠。市和縣 (市、區(qū) )兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容 。 一是加強領導。 第五篇：農村合作醫(yī)療 調查報告 為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療 (以下簡稱新農醫(yī) )體系。 五、結束語 新型農村合作醫(yī)療制度是 2021 年經過全國部分地區(qū)試點、 2021年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫(yī)療制度。比如交通事故，這種事故農民損失將是很嚴重的，但沒有列入報銷范圍。但是事實上不免會出現這種情況，就是農民代表會受到來自各方面的種種壓力，從而失去應有的監(jiān)督權。在工作中可利用在農村合作醫(yī)療中得到實惠的群眾進行現身說法，使宣傳工作更加貼近群眾，打動農民群眾的心，從而增強宣傳新制度的實效。 通過這些事實的背后我們可以清楚看到，農民接受新型農村合作醫(yī)療制度得需要一段時間和適應的過程，新型農村合作醫(yī)療制度這個新事物的發(fā)展也不是一帆風順的。而從部分村民反映 中知道村民有不滿的怨氣。 從報道中我們可以看到推行新型農村合作醫(yī)療制度是形勢一片大好，轟轟烈烈。 會后，各鎮(zhèn)立即行動，先后召開三級干部大會進行動員，并與各村委會簽訂工作責任書，涌現出轟轟烈烈的宣傳發(fā)動局面。在全國范圍內推廣新型農村醫(yī)療制度是由市級牽頭，以區(qū)級、縣級以及縣級市為單位，根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。 新型農村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當 在進行調研之前我就打聽到村干部在推廣新型農村合作醫(yī)療過程中采取強制手段，導致一部分村民產生抵觸心理。村民還不是很清楚 這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。 四、探討推廣新型農村合作醫(yī)療制度過程中存在一些問題及建議 宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠 首先是在向農民宣傳什么是新型農 村合作醫(yī)療制度時，我通過調查得出這樣的結論：宣傳的方式不應該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農民。有些醫(yī)療機構盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現了損害 群眾利益的現象。甚至一些地區(qū)農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。 農民缺乏基本的醫(yī)療保障。農民患病在當地難以得到有效治療，要到外地、到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農民的經濟負擔。 （ 3）各類滋補、營養(yǎng)藥品：口服液、丸、人參、三 七、天麻、中草藥材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白質藥品。 特別地，對住院分娩的順產產婦，不設起付線，報銷比例按鄉(xiāng)鎮(zhèn)50％、市級以上（含市級） 30％，每人每年 200 元封頂。這樣實際上農民只要交 15 元，最高可報 4000 元；大病、特困還可申請加報 3000元，共 7000元。在加強內部審計和資金監(jiān)督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會，參與資金監(jiān)督管理。 第四篇：農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調查報告 新型農村合作醫(yī)療概況 新型農村合作醫(yī)療制度的定義 全面推行新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段，是實踐“三個代表”的重要體現，是全面建設小康社會的重要內容；是切實保障廣大農民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補償為輔，體現互助共濟的農民醫(yī)療保障制度。 自愿參與原則難以形成良性的互助共濟關系新型農村合作醫(yī)療具有互助共濟性，即對整體而言，是多數人共濟少數人患病的費用償付，年輕人共濟年老人，健康的共濟患病的，病少、病輕的共濟病多、病重的，對個體而言，年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。這也就是保險中的“逆向選擇”。有關研究表明，農民對政府管理合作醫(yī)療的不信任、農民的健康意識和收入水平以及定點醫(yī)療機構的服務意識和服務能力等因素促使部分農民 不愿意參與新型農村合作醫(yī)療［ 4］，而新型農村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農村合作醫(yī)療的共擔風險的能力，影響其長期發(fā)展。第二，歷史經驗表明，要辦好農村的事情，必須尊重農民的意愿，維護農民的權益，得到他們的理解和支持，靠強迫命令 讓農民辦的事情，都不能成功，也不會持久。第一，我國農村合作醫(yī)療起源于上世紀 50 年代，后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛(wèi)生組 織的高度評價，被譽為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經費的唯一范例”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農民群眾的定點醫(yī)療機構，而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設備落后、人才匱乏，醫(yī)療條件不能滿足參合農民的就診需求，難以承擔為新農合患者提供醫(yī)療服務的重任。在廣大 農村地區(qū)，一些患有高血壓、老慢支、糖尿病和地方病的參合農民，往往不需要住院，但又要經常在門診治療，持續(xù)不斷地支付醫(yī)療費用；還有一些特殊的治療，如腫瘤患者進行放療、化療，尿毒癥 進行腎透析等，由于每次治療實際發(fā)生費用遠遠低于合作醫(yī)療補助起付線標準，所以得不到合作醫(yī)療的補助和支持。群眾反映，一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。由于許多村組近年來全家外出務工的農戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務工農民因錯過繳費時間，而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度，甚至出現了為在規(guī)定時間內完成參合率任務，而由村組干部墊資繳費的現象。試點地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農民在這項制度的實施中，得到了真真切切的實惠，黨和政府的公信力也進一步得到了提升。農民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭 1000 元左右以下的醫(yī)療費用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報銷。三是新型農村合作醫(yī)療制度本身存在缺陷，如家庭帳戶、門診報銷、分段報銷等。 受益問題 從實施新型農村合作醫(yī)療制度的目的上看，讓農民受益而且讓得大病的農民受益是最終目的，但實際情況與最終目的相差很遠。新型農村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進行統(tǒng)籌，實施統(tǒng)一的交費標準以及費用發(fā)生后的審核、報銷等等。所以目前大多數試點縣參加合作醫(yī)療的農民數缺乏真實性。但是，在新型農村合作醫(yī)療制度的實施過程中，存在著不可忽視的問題： 籌資問題 資金籌集是新型農村合作醫(yī)療制度落實的基礎。四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾 病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。 (六 )切實加強醫(yī)療救助體系建設，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。二是結合新型農村合作醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生體系建設，不斷完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教 育、健康體檢等服務 。三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正 。同時，有條件的地方可根據群眾對農村醫(yī)保的不同需求，探索設置不同 個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。四是有關業(yè)務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。 具體發(fā)展對策： (一 )進一步加強領導，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。二是醫(yī)療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度 的針對性，彌補現階段新型農村合作醫(yī)療保障的不可及性 。 三、對策與建議 總體發(fā)展目標： 2021 年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的 85%以上 。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。 另外，隨著各地新農醫(yī)制度的推廣實施，也 出現了許多需要特別關注和研究的新情況。突出地表現在部分縣 (市、區(qū) )資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。 (二 )審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。 總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (衛(wèi)生院 )適度讓利，采取必檢項目和農民自選項目相結合，上門體檢和集中體檢相結合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。資助經濟欠發(fā)達區(qū)參保對象 萬人，資助金額 萬元 。農村五保供養(yǎng)農民、農村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣 (市、區(qū) )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳 。截止今年 12 月底，全市住院結報 75456 人次，補償總額 萬元，人均補償 1711 元，實際補助費用占住院總費用的 %，占有效費用 %。 (三 )大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務，著力構建三位一體的農村基本醫(yī)療保障雛形。與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農醫(yī)。各級政府資助一般在 45 元以上，最多的 65 元，而全省一般在 2225元 。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣 (市、區(qū) )還設立了風險調節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正 常運行。 (二 )堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。 三是規(guī)范管理。衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促 。市和縣 (市、區(qū) )兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容 。 一是加強領導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 155 個，村衛(wèi)生室 2838 個，鄉(xiāng)村醫(yī)生 3273 人。為切實鞏固這 一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金 。四是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員編制和工作經費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，開展衛(wèi)生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制 。 (五 )積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，擴大受益面。 一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督 。三是加強信息化建設，簡化審核結算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結報，提高服務水平和效率 。 一是切實鞏固實施成果。 一是通過報紙、電視、網絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程 等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度 。二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制 。二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿， 又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍 。清晰確立“三個定位”一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向 。2021 年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。三是“農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )的發(fā)展”問