【正文】 最后，在強(qiáng)調(diào)政策貫徹實施的績效的同時也要保證工作的質(zhì)量，及時地對政策實施結(jié)果進(jìn)行評估，糾正實施中的偏差，保證政策得以高效穩(wěn)定的執(zhí)行。第三，提高服務(wù)質(zhì)量，簡化醫(yī)藥費和轉(zhuǎn)院報銷的手續(xù)，以便農(nóng)村居民報銷和對政策的理解。筆者希望通過對這幾方面的了解來進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實施情況，找到實施過程中存在的問題，從而為解決問題提供最真實可靠的依據(jù)。此外，通過“您的年齡是（）歲”，了解到年齡對參加保險的影響，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，43%的“2035”歲的受訪對象不愿參加保險，其中參加保險欲望最高的是年齡階段為“3665”的居民，原因分析：其一，20—35歲受訪者正處于年富力強(qiáng)生理時期，對參加保險，防范風(fēng)險的意識比較薄弱；其二，年齡較大的農(nóng)村居民承擔(dān)了大部分的家庭壓力，身體素質(zhì)也在下降，因而更能深刻的體會到參加保險的重要性。要解決農(nóng)村居民對該項政策的不知情的局面，從根本上保證政策的貫徹實施，就必須要加強(qiáng)對政策的宣傳，對其中的存在好處及弊端都要一一傳達(dá)，只有這樣，才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的實惠落到每一個有需要的農(nóng)村居民身上。農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的態(tài)度分析農(nóng)村居民對政策實行工作的支持與否，直接關(guān)系到該項政策的落實情況。三、調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)分析農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解情況從收回的121份問卷中，針對“您是否知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度”問題，有63%的受訪者“不清楚”該政策，選擇“知道”的僅有5人。這次調(diào)查問卷主要是通過對農(nóng)村居民的態(tài)度的了解，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供部分有效的建議?？偣才砂l(fā)問卷200份，回收問卷121份，有效問卷121份。為了了解這些問題，本文將就問卷的數(shù)據(jù)來逐一分析。截止于2005年。問卷分析得出：當(dāng)今新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險面臨的最主要的問題是，大多數(shù)的農(nóng)村居民對新農(nóng)合制度并不了解，部分居民對參加新農(nóng)合依然處于猶豫徘徊的狀態(tài)。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。通過分析研究，及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。調(diào)查顯示，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。（一）不斷完善政策制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。另外，報銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。（三）宣傳工作不到位調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。實踐表明，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。但是，由于過去我國的國情國力所限，農(nóng)村合作醫(yī)療制度幾起幾落。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。抽樣調(diào)查也顯示：次均門診費用，村衛(wèi)生室最低，縣醫(yī)院最高；2周就診率，村衛(wèi)生室最高，縣醫(yī)院最低。只要合作醫(yī)療做得好，真正起到了為農(nóng)民防御疾病風(fēng)險的作用，相信農(nóng)民最終也會接受這種強(qiáng)制。因此，可考慮實行一定程度的強(qiáng)制。也即是先由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嵱修r(nóng)村居民數(shù)按規(guī)定給予補(bǔ)助，中央政府再相應(yīng)注入補(bǔ)助金。第二，調(diào)整籌資順序，加大政府支持力度。在一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，由于交通不便、信息不暢，市場化程度較低，雖然資源豐富，農(nóng)民的貨幣收入?yún)s很低。以上所論述的農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的4大問題是相互影響，相互加強(qiáng)的。目錄內(nèi)藥品范圍窄，部分藥品價格提高。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低，患者負(fù)擔(dān)仍較重。還有部分常年在外打工，只留下老人，孩子的家庭，不愿參加，這樣回答的占70%。以上是我此次調(diào)查得出有關(guān)合作醫(yī)療對農(nóng)民，對農(nóng)村醫(yī)療資源利用好的一面，是不可否認(rèn)的，它使農(nóng)民就醫(yī)狀況有了很大改變，給無保障并被疾病因擾的農(nóng)民帶來了希望?？梢酝茰y，全年將有更多農(nóng)民享受到合作醫(yī)療帶來的實惠。有實例可發(fā)揭示這一現(xiàn)象，被訪的一姓王村民，患慢性支氣管炎并上呼吸道感染，在農(nóng)村這樣的病大多是能拖則拖，現(xiàn)在有了合作醫(yī)療做后盾，及時到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，花錢不多就醫(yī)好了病。新型合作醫(yī)療門診補(bǔ)償模式基本上扭轉(zhuǎn)了農(nóng)民一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣，形成“小病不出村，常見病不離鄉(xiāng)，大病不出縣”這樣的有層次，有秩序的就醫(yī)流向。其深遠(yuǎn)意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了重視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，關(guān)心農(nóng)民身體健康。報告如下：一，新型合作醫(yī)療的優(yōu)勢（一）．新型合作醫(yī)療讓農(nóng)民享受公共財政的實惠被調(diào)查的46戶農(nóng)民全部知道合作醫(yī)療制，89%的被調(diào)查者回答是自愿參加合作醫(yī)療，對合作醫(yī)療制度滿意的新近75%，被調(diào)查者單位和個人一致認(rèn)為：這一保障制度的建立滿足了“人人享受衛(wèi)生保健”的目標(biāo)的需要；擺脫了當(dāng)前農(nóng)村“因病返貧”的因境。因病致貧因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。今后的醫(yī)療服務(wù)保險市場將由醫(yī)療服務(wù)的供方、需方和保險公司共同組成，有法可依、有法必依才能確保其順利、有效地運轉(zhuǎn)。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。以上問題不是偶然的出現(xiàn)的，是制度上的缺陷和人為操作導(dǎo)致的，制度設(shè)計本身存在矛盾。另外部分農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)。改革農(nóng)村醫(yī)療制度,構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系是社會進(jìn)步的要求。%感覺診所醫(yī)院醫(yī)生水平有限，設(shè)備部完善*此表僅供參考有以上的調(diào)查結(jié)果引發(fā)我們對構(gòu)建我國新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的幾點思考：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關(guān)系著農(nóng)民群眾的切身利益、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的振興以及農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。因此，我決定做一份新農(nóng)村醫(yī)療保障制度實施狀況的調(diào)查，希望能從中有新的發(fā)現(xiàn)，并能就此提出個人觀點。由此導(dǎo)致億萬農(nóng)村居民就醫(yī)風(fēng)險迅速增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大幅度下降。因此有關(guān)部門在報銷的程序上要求的十分苛刻。后記以上都是我在網(wǎng)上查找了一些相關(guān)資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題，對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。：培訓(xùn)各鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平，加強(qiáng)