第八章脾臟-wenkub.com
2024-08-31 14:53 本頁面
【正文】 ，但目前對脾臟腫瘤的診斷仍多依賴于常規(guī)二維超聲的聲像圖特點(diǎn)，如采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢則能對腫瘤性質(zhì)做出確切的診斷。加用彩色多普勒血流成像可顯示肉瘤實(shí)質(zhì)部分的腫瘤血供。個別呈蜂窩狀低回聲，內(nèi)有條索狀分隔的強(qiáng)回聲。彩色多普勒血流成像可顯示腫瘤內(nèi)彩色血流信號。常為單個，偶見 2～ 3 個。 ，亦可用仰臥位。 。但其囊壁較厚，可呈多房行，邊緣欠規(guī)則。彩色多普勒血流成像檢查可見該無回聲區(qū)內(nèi)充滿彩色血流信號。有單囊型、多囊型（多子囊型）、囊實(shí)混合型等不同類型。 。 。 。脾鈣化灶聲像圖的臨床意義，應(yīng)結(jié)合臨床或由臨床醫(yī)師 分析判斷。 ，一般為脾外傷（輕度）經(jīng)保守治療后，隨時間延長可在脾內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)或斑塊，周圍可見回聲強(qiáng)弱不等的纖維化區(qū)。 【檢查內(nèi)容】 ，其脾實(shí)質(zhì)內(nèi)廣泛分布直徑 1mm左右的強(qiáng)回聲光點(diǎn)，數(shù)目達(dá)數(shù)十個以上，常無聲影，脾臟其他區(qū)域回聲正常。 【檢查方法】 ～ 。 ，超聲檢查時應(yīng)考慮到此種疾病的可能。此團(tuán)塊可隨體位轉(zhuǎn)動而發(fā)生位移，同時可顯示脾門及其脾血管。包膜清晰完整，內(nèi)部回聲細(xì)小致密與正常脾臟回聲一致，無占位效應(yīng)，脾門部或血管無壓迫征象，超聲易于檢測。 。 ，常在外傷后數(shù)天至兩周間出現(xiàn)，而在外傷后當(dāng)時超聲檢查常無異常發(fā)現(xiàn)，因此必要時應(yīng)重復(fù)檢查。 【注意事項(xiàng)】 ，在能清晰顯示脾臟的情況下，應(yīng)盡量減少病人的翻動。有時可發(fā)現(xiàn)無回聲區(qū)內(nèi)有團(tuán)塊狀高回聲。 ，應(yīng)檢查腹部其他臟器的情況。 【檢查方法】 ～ 。 ，測值的可重復(fù)性較差，不同時間不同醫(yī)生測值差別可能較大。 脾臟可明顯增大，形態(tài)發(fā)生改變，脾內(nèi)回聲偏低、增粗，脾門處血管內(nèi)徑可稍增寬，慢性粒細(xì)胞白血病等可呈巨脾。 ，可用彩色多普勒超聲與頻譜多普勒超聲檢查脾靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等。 。 。 病變包括以下兩種。 （ 5）脾外傷。 (1)脾腫大。 ，頻譜多普勒可獲得血流動
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