【正文】 ? 的相關(guān)工作積極有效，有據(jù)可查。 ? 、報(bào)送相關(guān)信息，做到全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。 ? 系。 ? ，收受被監(jiān)督對(duì)象錢物。 ? 服裝，且著裝規(guī)范。 責(zé)任主體，要加快落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度；強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)均等化工作的績(jī)效考核； 由衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一組織，衛(wèi)生監(jiān)督 機(jī)構(gòu)要協(xié)助實(shí)施，對(duì)已配備的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的能力。 ? （縣）衛(wèi)生監(jiān)督所組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)報(bào)告、巡查工作進(jìn)行具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? ? ? ? ? ? 具體形式 ?（一）報(bào)告工作 ? 工作中發(fā)現(xiàn)并按格式如實(shí)記錄。 ? 2020年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年 15元提高到 25元。流感疫苗除了預(yù)防流感，對(duì)一些其他的疾病也有一定的預(yù)防作用，如各種呼吸道感染的發(fā)生率可降低 32%，心力衰竭發(fā)生率可降低 27%。 早餐應(yīng)占總熱量的 30% 午餐應(yīng)占總熱量的 40% 晚餐應(yīng)占總熱量的 25% 加餐應(yīng)占總熱量的 5% 合理加工科學(xué)烹調(diào) 飲食清潔衛(wèi)生 清淡、細(xì)軟為宜 忌肥、甘、厚 忌過(guò)冷過(guò)熱 保健或有害食品 玉米、蕎麥、薯類、燕麥（防止糖尿?。⑿∶?、豆類 松花蛋不宜食用，含有鉛；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超過(guò)一個(gè)；豬肝，膽固醇過(guò)高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油條，有害腎臟、腦細(xì)胞。 干預(yù)。 健康生活方式和健康狀況評(píng)估。 ?老年居民健康管理率應(yīng)達(dá)到 50%以上，以后逐年增加，健康體檢表完整率應(yīng)達(dá)到 80%以上。 ?按照相關(guān)規(guī)范對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少 2次產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3~7d，產(chǎn)后 42d），對(duì)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題等進(jìn)行指導(dǎo)。 ?早孕建冊(cè)率應(yīng)達(dá)到 85%以上。 ? 兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng) 與預(yù)防接種程序時(shí)間相結(jié)合。 包括： 建立健康檔案 《 兒童保健手冊(cè) 》 新生兒訪視 (2次 ) 嬰幼兒 1歲以內(nèi) 4次 基本保健服務(wù) 1～ 3歲兒童每年提供 2次 基本保健服務(wù) 實(shí)施 體弱兒專案管理 預(yù)防接種 禁忌癥評(píng)估等。 ? 對(duì) 低體重，消瘦，發(fā)育遲緩，中、重度貧血 等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診， 納入 體弱兒專案管理 。 二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 ： ? 滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及具有兒保資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 （七）兒童保健 二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 ?項(xiàng)目范圍 實(shí)施范圍：全市所有縣、區(qū) 服務(wù)對(duì)象： 036個(gè)月兒童 二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 ?項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ： 初訪： 新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中訪視，將檢查、指導(dǎo)結(jié)果記錄在 《 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 》 新生兒訪視欄中。 ?滿 28天在中心進(jìn)行健康體檢。 三、服務(wù)流程 ? 檢查有無(wú)危重情況 發(fā)生 ? 檢查患者的精神癥 狀 陽(yáng)性癥狀 陰性癥狀 自知力 ? 檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會(huì)功能狀況 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 穩(wěn) 定 基 本 穩(wěn) 定 不 穩(wěn) 定 無(wú)其他異常 無(wú)藥物不良反 應(yīng)或軀體疾病 發(fā)生變化 有藥物不良反 應(yīng)或其他異常 初次出現(xiàn) 好轉(zhuǎn) 沒(méi)有好轉(zhuǎn) ? 繼續(xù)現(xiàn)治療方案 ? 3 個(gè)月時(shí)隨訪 ? 咨詢?？漆t(yī)生 ? 調(diào)整藥物劑量 ? 2 周時(shí) 隨訪 ? 繼續(xù)現(xiàn)治療方案 ? 2 周時(shí)隨訪 ? 建議轉(zhuǎn)診 ? 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 ? 對(duì)癥治療 ? 建議轉(zhuǎn)診 ? 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 ? 指導(dǎo)患 者和家屬 如何配合 治療 ? 告訴家 屬出現(xiàn)何 種異常應(yīng) 立即復(fù)診 ? 有針對(duì) 性的康復(fù) 指導(dǎo) ? 填寫相 應(yīng)健康檔 案 如有危險(xiǎn)體征 ， 須 立即轉(zhuǎn)診 , 2 周內(nèi)隨 訪轉(zhuǎn)診情況 。 隨訪具體內(nèi)容 : ?4. 重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行 1次健康檢查 ， 可與隨訪相結(jié)合。 隨訪具體內(nèi)容 : ： 詢問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）建立健康檔案 ?在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。這兩種癥狀同時(shí)存在，或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。 精神分裂癥 知 情 意 意 知 情 兩個(gè)不協(xié)調(diào)： 個(gè)體精神活動(dòng)內(nèi)部的不協(xié)調(diào)； 個(gè)體的精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào) 精神分裂癥 ?常見(jiàn)癥狀 ? 1）反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性 幻聽 ? 2）明顯的思維內(nèi)容障礙如 妄想 ； ? 3） 思維邏輯障礙 如病理性象征性思維，語(yǔ)詞新作； ? 4） 情感不協(xié)調(diào) 如倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠； ? 5）緊張綜合征、 怪異行為 ，或愚蠢行為； ? 6）明顯的 意志減退或缺乏 。 ?為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。 ?對(duì)已確診的在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者 : ? 納入管理時(shí) — 1次全面評(píng)估、建立健康檔案。 ? 、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。 ? 服務(wù)內(nèi)容 ，并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖；收縮壓 ≥ 180mmHg和 /或舒張壓≥ 110mmHg；有意識(shí)改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（每分鐘心率超過(guò) 100次 /分鐘）；體溫超過(guò) 39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。 相關(guān)表格見(jiàn)附表 13（ 77頁(yè)）、附表 14（ 81頁(yè)、 174頁(yè)）。 隨訪：詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。 ?服務(wù)內(nèi)容 《 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ，與患者一起 制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。 ?服務(wù)內(nèi)容 《 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 高危人群的識(shí)別 ? 具有下列一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，視為高危人群： ? （ 1）血壓高值，收縮壓 120～ 139mmHg和 /或舒張壓80～ 89mmHg； ? （ 2）超重或肥胖（腰圍男性 ≥85cm，女性 ≥80cm）； ? （ 3）高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）； ? （ 4）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒 ≥100m1且每周飲酒 ≥4次）； ? （ 5）男性 ≥55歲，更年期后的女性； ? （ 6）長(zhǎng)期膳食高鹽（食鹽量 ≥10克 /日）。 ≥ 140mmHg和（或）舒張壓 ≥ 90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日 3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。 （有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、 B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情 感狀態(tài)的初篩檢查。 ? 規(guī)范管理率不低于 40%，以后每年遞增。 ?對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理： ? 每年至少隨訪 4次，進(jìn)行 分類干預(yù) 。 對(duì)其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者 ,在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。 ? 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。參加市、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織的對(duì)醫(yī)師的傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和防控技術(shù)的培訓(xùn)。 ?傳染病基