【正文】 ，行為不當(dāng) 抑郁狀態(tài) ? 3個典型癥狀：心境低落，興趣和愉快感喪失，易疲勞 ? 其他癥狀： 1. 集中注意困難 2. 自我評價降低 3. 無用感和自罪觀念 4. 認(rèn)為前途悲觀 5. 自傷或自殺 6. 睡眠障礙 7. 食欲下降 偏執(zhí)性精神障礙 ? 系統(tǒng)妄想 為主要表現(xiàn)的精神障礙 ，但不是主要癥狀 ，其它心理領(lǐng)域無明顯異常 30歲以后 分裂情感性精神障礙 ? 臨床特點： ? （ 1）有典型的抑郁或 躁狂相，同時具有精神分裂癥癥狀。 隨訪的主要目的 ： 提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。 隨訪具體內(nèi)容 : ?5. 建議有條件的地區(qū)增加對患者的隨訪次數(shù)。 ?對高危兒及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)；對體弱兒童建立專案管理，進(jìn)行合理評估和健康指導(dǎo)，必要時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。 二、項目實施范圍和內(nèi)容 ： ? 根據(jù)低出生 體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷 的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。 ? 具體內(nèi)容 見新生兒家庭訪視記錄表、 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表、 1～ 2歲兒童健康檢查記錄表、 3歲兒童健康檢查記錄表 (國家衛(wèi)生部制定的檢查記錄表 )。產(chǎn)前健康管理率應(yīng)達(dá)到 80%以上。 每年進(jìn)行 1次健康檢查。 飲食制度科學(xué)合理 形成規(guī)律，做到早吃好、中吃飽、晚吃少，最好定時定量，少量多餐。 背 景 ? 衛(wèi)生監(jiān)督工作是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分 ,將衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的措施 ,是對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進(jìn)一步完善。 服務(wù)流程 協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相關(guān)人員 開展宣傳教育 如發(fā)現(xiàn)問題隱患進(jìn)行信息報告 發(fā)現(xiàn)有接觸職業(yè)危害因素 針對性的咨詢、指導(dǎo) 就診居民 食品安全、非法行醫(yī)（采供血）等線索 學(xué)校 農(nóng)村集中供水、城市二次供水點 社區(qū)及家庭 確實轄區(qū)內(nèi)協(xié)管服務(wù)對象 協(xié)助開展巡訪做好登記記錄 制訂協(xié)管服務(wù)計劃 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)評估 面臨的工作任務(wù) ? ，明確任務(wù)。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員紀(jì)律要求 ? 。 ? 。 ? （有記錄）。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率 =報告的事件或線索次數(shù) /發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù) 100%≥90%。 ? ，拖延或設(shè)置障礙。 作的具體實施單位。 ? 。 注意事項：注射疫苗前盡量避免空腹，接種后應(yīng)保持接種部位的清潔，注意通風(fēng)、休息。 健康教育 。 ?對發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入慢病患者健康管理，對高危人群要進(jìn)行有針對性的健康教育，告知要定期隨訪。 ?開展圍產(chǎn)期保健工作，至少進(jìn)行 5次孕期檢查（孕 12w之前，孕 16~20w，孕 21~24w,孕 25~36w，孕37~40w），免費提供孕期保健、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)。 三、主要任務(wù) （站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室） ? 兒童保健服務(wù)人員隨時調(diào)取查閱兒童健康檔案， 確定隨訪服務(wù)對象、內(nèi)容和時間， 及時為轄區(qū)內(nèi)兒童提供保健服務(wù)。 ? 嬰幼兒健康檢查時間分別在 1 12 36月齡 時，共 8次。（結(jié)合乙肝疫苗第二針） ?嬰幼兒健康管理：滿月后，分別在第 1 12 36個月時進(jìn)行 8次健康檢查。 ? 內(nèi)容包括： 血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 二、服務(wù)內(nèi)容 ?除 個人基本信息 外，還需填寫 《 重性精神疾病患者個人信息補充表 》 ，內(nèi)容包括：患者的監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關(guān)鎖情況 等。 雙相障礙 ? 也稱雙相情感障礙 ? 以持續(xù)而顯著的情緒低落或高漲為主要表現(xiàn)，伴有相應(yīng)的思維和行為改變。 ? 納入管理后 — 在?？茩C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 每年 至少隨訪 4次，至少進(jìn)行 1次綜合評價。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在 2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。 健康檢查：包括血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（ BMI）。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診， 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。 （五）慢性病預(yù)防控制 慢性非傳染性疾病已成為嚴(yán)重危害 公民健康的重大公共衛(wèi)生問題 解決這些問題 一是重點下移， 提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力 二是關(guān)口前移， 從關(guān)注治療轉(zhuǎn)為積極預(yù)防 高血壓患者管理 根據(jù) 《 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ，對轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理 ? 高血壓患者發(fā)現(xiàn)。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 ? 報告內(nèi)容： ①法定傳染病 甲類傳染病：鼠疫、霍亂。 ?在有關(guān)部門的指導(dǎo)下開展艾滋病患者的社區(qū)關(guān)懷工作，引導(dǎo)社區(qū)居民協(xié)助艾滋病患者回歸社會。 服務(wù)流程 建 檔 、 確 定 接 種 對 象 通 知 兒 童 監(jiān) 護(hù) 人 實 施 接 種 留 觀1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～4 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ 3 0 ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～服務(wù)要求 ? 接種單位要求 – 必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位 – 具備有 《 疫苗儲存和運輸管理規(guī)范 》 規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度 – 按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 – 再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種 – 核對無誤后嚴(yán)格按照 《 預(yù)防接種工作規(guī)范 》 規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 – 開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應(yīng)急接種工作。 ?（五）開展公共衛(wèi)生問題健康教育。 ?健康知識講座：中心每月 ≥ 1次，站每兩月 ≥ 1次。? 入 戶 服 務(wù) 或 隨 訪 重 點 管 理 人 群由 責(zé) 任 醫(yī) 務(wù) 人 員 調(diào) 取 管 理 對 象 健 康 檔 案 。