【正文】 2023年 3月 26日星期日 11時(shí) 30分 15秒 23:30:1526 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 , March 26, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 。 :30:1523:30Mar2326Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 26日星期日 11時(shí) 30分 15秒 23:30:1526 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :30:1523:30:15March 26, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , March 26, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? （有記錄）。 考核指標(biāo) ? ，日常監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督情況和群眾舉報(bào)記錄率 100%。 ? 。 ? 、執(zhí)法人員姓名公開、監(jiān)督結(jié)果公開、舉報(bào)電話公開。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員紀(jì)律要求 ? 。 報(bào)告表與登記表填報(bào) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責(zé) 生服務(wù)均等化總目標(biāo)，制定促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)均等化項(xiàng)目的具體實(shí)施辦法；給予政策支持，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)制度的普及和落實(shí)。 服務(wù)流程 協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相關(guān)人員 開展宣傳教育 如發(fā)現(xiàn)問題隱患進(jìn)行信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)有接觸職業(yè)危害因素 針對(duì)性的咨詢、指導(dǎo) 就診居民 食品安全、非法行醫(yī)（采供血）等線索 學(xué)校 農(nóng)村集中供水、城市二次供水點(diǎn) 社區(qū)及家庭 確實(shí)轄區(qū)內(nèi)協(xié)管服務(wù)對(duì)象 協(xié)助開展巡訪做好登記記錄 制訂協(xié)管服務(wù)計(jì)劃 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)估 面臨的工作任務(wù) ? ，明確任務(wù)。 具體內(nèi)容 ?報(bào)告、巡訪（巡查）、指導(dǎo)、培訓(xùn)等四個(gè)職能職責(zé)。 背 景 ? 衛(wèi)生監(jiān)督工作是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分 ,將衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的措施 ,是對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)一步完善。 健康飲食 平衡膳食 食物多樣、谷類為主； 多吃蔬菜、水果和薯類； 常吃奶類、豆類或其制品； 經(jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油； 飲食與體力活動(dòng)要平衡，適宜體重； 吃清淡少鹽的膳食； 飲酒應(yīng)限量； 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 體格檢查。 （九）老年保健 對(duì)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。 （八）孕產(chǎn)婦保健 ?掌握轄區(qū) 65歲以上人口數(shù)量及分布，并進(jìn)行登記管理。對(duì)有異?；虺霈F(xiàn)危急征象的孕婦，要指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，及時(shí)隨訪了解落實(shí)診治情況。 三、主要任務(wù) （五）加強(qiáng)兒童保健信息管理 ? 要完善全市婦幼保健 信息收集、報(bào)告網(wǎng)絡(luò) ，加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系 ? 完善相關(guān)部門 信息溝通、交流制度 ? 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 配備 專兼職人員 負(fù)責(zé)收集、報(bào)告相關(guān)信息，補(bǔ)充、更新信息管理必備設(shè)備， 實(shí)施計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn) ， ? 全市以健康檔案為基礎(chǔ)，逐步建立 電子化兒童保健信息管理制度 (兒童保健信息軟件或電子表格、紙質(zhì)報(bào)表 )。 ? 每次接診或隨訪服務(wù)要 填寫兒童健康管理記錄表、單 ，及時(shí)補(bǔ)充完善服務(wù)記錄，確定下一次隨訪服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容后，將服務(wù)記錄表單歸入居民健康檔案， 《 兒童保健手冊(cè) 》 交由家長保管。 ? 同時(shí)對(duì)其進(jìn)行 體重、身長測(cè)量 ，并將結(jié)果記錄在 生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖 上。 ? 在兒童 6～ 1 30月齡 時(shí)分別進(jìn)行 1次 血常規(guī) 檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。 注意： 對(duì)其進(jìn)行 體重、身長測(cè)量和發(fā)育評(píng)估 。兒童健康管理率應(yīng)達(dá)到 80%以上 ,兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到 70%以上。 ?為轄區(qū)內(nèi) 6歲以下兒童建立保健手冊(cè)，建冊(cè)（卡）率不低于 80%。 ? 有條件的地區(qū)： 建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。 隨訪具體內(nèi)容 : ? ： ?若無上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。 二、服務(wù)內(nèi)容 （二）隨訪 對(duì)于納入健康管理的患者， 每年至少隨訪 4次 。 ?重性精神疾?。?指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重征兆時(shí)，給予相應(yīng)處理或指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。 ? 服務(wù)內(nèi)容 ?有專業(yè)或接受過重性精神病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者進(jìn)行分類登記并實(shí)行連續(xù)管理；有方便開展心理健康指導(dǎo)的場(chǎng)所。 《 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ? ，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 ? 服務(wù)對(duì)象 《 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 一、２型糖尿病篩查 ? 服務(wù)內(nèi)容 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量 1次空腹血糖和 1次餐后 2小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 ?有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。 行為和心理干預(yù) 幫助病人建立合理膳食模式 ,限制鈉鹽的攝入 ,采用低脂低熱量飲食 注意限制煙酒 ,經(jīng)常參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉 ,控制體重 ,增強(qiáng)體力 針對(duì)高血壓患者不同的心理癥狀 ,采用關(guān)懷、啟發(fā)、鼓勵(lì)、說服等方式 ,或請(qǐng)心理醫(yī)師給病人專業(yè)心理指導(dǎo)等。 ，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。 ，如出現(xiàn)收縮壓 ≥ 180mmHg和（或）舒張壓 ≥ 110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 相關(guān)表格見附表 11（ 72頁）、附表 12（ 76頁、 169頁）。 ? 管理：至少 4次面對(duì)面隨訪（詢問病情、進(jìn)行血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)） 。 ? 告知患者每年至少進(jìn)行 1次全面健康檢查。 ?提供免費(fèi)血壓測(cè)量服務(wù)，并登記存檔。 ? 報(bào)告時(shí)限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非 典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時(shí) ,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí) ,應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi) 將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時(shí) ,必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿 ,并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫 ,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。 （四）傳染病預(yù)防控制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé) : 按照國家規(guī)范和有關(guān)要求建立健全傳染病報(bào)告管理制度，開展社區(qū)傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?；做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理和開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪、咨詢。 ?疑似傳染病病人的登記及轉(zhuǎn)診記錄完整，負(fù)責(zé)人有簽字。 ? 接種人員要求 – 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格 – 經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證 ? 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象 – 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。 ? 處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。 服務(wù)內(nèi)容 3 ? 接種后的工作。 服務(wù)內(nèi)容 2 ?