【正文】 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄表 表 D7 工程名稱(chēng) 施工單位 序號(hào) 項(xiàng) 目 抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一般 差 1 建筑與結(jié)構(gòu) 室外墻面 2 變形縫 3 水落管 4 室內(nèi)墻面 5 室內(nèi) 頂棚 6 室內(nèi)地面 7 樓梯、踏步、護(hù)欄 8 門(mén)窗 1 給排水與采暖 管道接口、坡度、支架 2 衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén) 3 檢查口、掃除口、地漏 4 散熱器、支架 1 建筑電氣 配電箱、盤(pán)、板、接線(xiàn)盒 2 設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座 3 防雷、接地 1 通風(fēng)與空調(diào) 風(fēng)管、支架 2 風(fēng)口、風(fēng)閥 3 風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備 4 閥門(mén)、支架 5 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 電梯 運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén) 2 層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng) 3 機(jī)房 1 智能建筑 機(jī)房設(shè)備安裝及布局 2 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝 3 觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 檢查結(jié)論 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日 注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的 項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。 2 欄存在多項(xiàng)檢驗(yàn)址時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)檢驗(yàn)址名稱(chēng)。 電器接地裝置隱檢與平面式意圖表 表 C630 編號(hào) 工程名稱(chēng) 圖號(hào) 接地類(lèi)型 組數(shù) 設(shè)計(jì)要求 ≤ Ω 接地裝置平面示 意圖（繪制比例要適當(dāng)，注明各組別編號(hào)及有關(guān)尺寸） 接地裝置敷設(shè)情況檢查表（尺寸單位： mm） 溝槽尺寸 土質(zhì)情況 接地極規(guī)格 打進(jìn)深度 接地體規(guī)格 焊接情況 防腐處理 接地電阻 檢驗(yàn)結(jié)論 檢驗(yàn)日期 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 2. 見(jiàn)證單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查情況，并匯總移交和接收單位意見(jiàn)形成見(jiàn)證單位意見(jiàn) 施工試驗(yàn)記錄（通用） 表 C61 編號(hào) 試驗(yàn)編號(hào) 委托編號(hào) 工程名稱(chēng)及施工部位 試驗(yàn)日期 規(guī)格、材質(zhì) 試驗(yàn)項(xiàng)目： 試驗(yàn)內(nèi)容： 結(jié)論： 批準(zhǔn) 審核 試驗(yàn) 試驗(yàn)單位 報(bào)告日期 本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。 隱蔽工程檢查記錄 表 C51 編號(hào) 工程名稱(chēng) 隱檢項(xiàng)目 隱檢日期 隱檢部位 層 軸線(xiàn) 標(biāo)高 隱檢依據(jù)：施工圖圖別號(hào) ，設(shè)計(jì)變更 /洽商（編號(hào) ）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄 表 C41 編號(hào) 工程名稱(chēng) 檢驗(yàn)日期 序號(hào) 名 稱(chēng) 規(guī)格 型號(hào) 進(jìn)場(chǎng) 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 檢驗(yàn) 項(xiàng)目 檢驗(yàn) 結(jié)果 備注 合格證號(hào) 檢驗(yàn)結(jié)論： 經(jīng)檢驗(yàn)，規(guī)格、型號(hào)符合設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定，同意在本工程中使用 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 質(zhì)檢員 本表由施工單位填寫(xiě)并保存。 。 2. 涉及圖紙修改的，必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。 附件： 提出單位名稱(chēng)： 提出單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 一致意見(jiàn)： 建設(shè)單位代表 （簽字）： 日期： 設(shè)計(jì)單位代表 （簽字）： 日期： 監(jiān)理單位代表 （簽字）： 日期： 施工單位代表 （簽字）： 日期： 注：本表由提出單位填報(bào)，有關(guān)單位會(huì)簽，并各存一份。 監(jiān)理單位名稱(chēng)： 總監(jiān)理工程師（簽字） : 日期： 注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 說(shuō)明： 監(jiān)理單位名稱(chēng)： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 注：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位 各存一份。 工程延期審批表 表 B220(B5 監(jiān) ) 編號(hào) 工程名稱(chēng) 日期 致 （施工單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的第（ ）號(hào)關(guān)于 工程延期申請(qǐng)，要求延長(zhǎng)工期 日歷天，經(jīng)過(guò)我方審核評(píng)估： □ 同意工期延長(zhǎng) 日歷天。 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算： 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 附：證明材料 施工單位名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單 位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 項(xiàng)目名稱(chēng) 變更前 變更后 工程款 增（ +）減（ ） 工程量 單價(jià) 合價(jià) 工程量 單價(jià) 合價(jià) 施工單位名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師 （簽字）： 日期： 監(jiān)理單位名稱(chēng)： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 施工單位名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 經(jīng)審核以下項(xiàng)目工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。 □ 不具備復(fù)工 條件，暫不同意復(fù)工。 （ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 表 B28 (A9 監(jiān) ) 編號(hào) 工程名稱(chēng) 日期 人 工 工種 其他 合計(jì) 人數(shù) 持證人數(shù) 主 要 材 料 名稱(chēng) 單位 上月庫(kù)存量 本月進(jìn)場(chǎng)量 本月消耗量 本月庫(kù)存量 主 要 機(jī) 械 名稱(chēng) 生產(chǎn)廠家 規(guī)格型號(hào) 數(shù)量 附件： 施工單位名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 注：本表由施工單位于每月 25 日填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 附： 1． √ 分包單位資質(zhì)材料 2． √ 分包單位業(yè)績(jī)材料 3． □ 中標(biāo)通知書(shū) 分包工程名稱(chēng)（部位） 單位 工程數(shù)量 其他說(shuō)明 施工單位名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)： 監(jiān)理單位名稱(chēng)： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 物資名稱(chēng) 規(guī)格 單位 數(shù)量 選樣報(bào)審表編號(hào) 使用部位 附件： 名 稱(chēng) 頁(yè) 數(shù) 編 號(hào) 1. √ 出廠合格證 1 頁(yè) 2. √ 廠家質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告 17 頁(yè) 3. □ 廠家質(zhì)量保證書(shū) 頁(yè) 4. □ 商檢證