【正文】 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。制定控制措施。協(xié)助相關(guān)部門查找感染源。48小時時內(nèi)向護(hù)理部報告，并報告感染科、職工保健科，填寫相關(guān)登記表?？梢杀籬iv感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相應(yīng)的專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測hiv抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生的建議進(jìn)行周期性復(fù)查（如12周、6個月等），在跟蹤期間，特別是在最初6—12周，絕大部分感染者不會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意必要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活是要用避孕套。用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。（一）、化學(xué)污染立即用流動水沖洗污染部位。待相關(guān)部門作出明確結(jié)論后，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。十八、護(hù)理人員意外感染應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。通知主管醫(yī)生，主管護(hù)士。分析發(fā)生墜床的原因，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免此類事件再次發(fā)生。一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的著力點(diǎn)，迅速查看狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。（二）發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?；颊呶疵撀湮ｋU前不宜搬到。（4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。過敏性休克急救措施（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生，妥善封存剩余藥液。（4）經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥物治療的患者，停用24小時以上，（青霉素更換批號）應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。十四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案過敏反應(yīng)防護(hù)措施（1）給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌再做該藥物的過敏試驗(yàn)?？剖抑g相互配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時補(bǔ)充記錄。醫(yī)護(hù)人員必須隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證急救物品完好率達(dá)到100%。搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。對受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，加強(qiáng)巡視，根據(jù)病情做進(jìn)一步夫人檢查和治療。對高?；颊邔⒎赖箟嫶矘?biāo)識掛于患者床頭，并加強(qiáng)健康教育，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?。護(hù)士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種識別患者方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報，一經(jīng)查實(shí)，年終不得參加科室評優(yōu)、扣罰科室當(dāng)月部門獎金，并責(zé)成護(hù)士長書面寫出檢查，與本人評優(yōu)掛鉤?；颊呷朐簳r，護(hù)士應(yīng)首先對其發(fā)生壓瘡的危險性進(jìn)行評估，仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理體檢，對于符合難免壓瘡條件的患者，應(yīng)填報難免壓瘡申請單，護(hù)士長審核后交科護(hù)士長，科護(hù)士長審核符合條件后向護(hù)理部申報難免壓瘡。做好脫落導(dǎo)管的處置和護(hù)理觀察記錄?；颊吒鞣N導(dǎo)管發(fā)生脫落時，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長，積極采取補(bǔ)救措施。各科室每季要召開護(hù)理事件分析會，并將會議情況記錄于護(hù)理事件登記本。護(hù)理事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事件性質(zhì)，提出處理意見。定期組織討論和總結(jié)。病區(qū)護(hù)士長每月組織一次護(hù)理查房。全院會診由科護(hù)士長提出，報護(hù)理部同意后組織進(jìn)行。應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士（或帶班者）應(yīng)派本病區(qū)專業(yè)護(hù)士前去會診，一般要在接到會診單后24小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科（1）、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉(zhuǎn)科時間，終止本科一切治療并結(jié)清賬目。（4）、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。出院（1）、護(hù)士提前告知患者出院時間，做好出院準(zhǔn)備。四、患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度入院（1）、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。（6）、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時送檢。（2）、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相等，交叉試驗(yàn)有無凝集。（4）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。服藥、注射、輸液查對制度（1）、服藥、注射、輸液時必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。（2）、查對醫(yī)囑者需簽全名。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。晨會交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，要求做到護(hù)理記錄上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，交班不清不得下班。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。護(hù)理交接班制度十不交接 護(hù)理交接班制度六個不交不接篇五一、護(hù)理交接班制度病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對患者進(jìn)行護(hù)理工作。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理，仍由交班者負(fù)責(zé)處理，必要時可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后，繼續(xù)交接班。交接班時如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助；接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。患者總數(shù)、出入院、專科、死亡人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班；查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種