【正文】 不得與其它藥液混合注射 2 治療神經(jīng)系石杉堿甲 (雙益平，哈伯因 )Huperzine A 片劑 口服每日 ~，分二次服，療程 1~2月或遵醫(yī)囑。具雙向免疫調(diào)節(jié)和廣譜抗感染作 用，能調(diào)整體體液免疫及細(xì)胞免疫的不平衡狀態(tài)，增加巨噬細(xì)胞及 NK細(xì)胞的活性，維持 T 細(xì)胞的數(shù)量與比值，調(diào)節(jié)白細(xì)胞介素、干擾素與抗體的協(xié)同作用。腎功能損害者慎用 1抗感染藥物 其它 治 療 用 綠 膿 桿 菌 菌 苗 ( 綠慕安 )Pesudomonas aeruginosa for Treat 注射液 1ml 上臂皮下注射，首劑。但不抑制共價閉合環(huán)狀 DNA，因此停藥后易反跳，需長期服藥。有嚴(yán)重代謝紊亂的患者慎用。臨床主要用于治療艾滋病或腎、骨髓移植患者合并巨細(xì)胞病毒視可致腎功能損害。兒童每次60mg/kg，注射液用氯化鈉注射液倍量稀釋后使用，每日 3 次，長程治療。臨床用于治療皰疹病毒性腦膜炎和免疫缺陷患者帶狀皰疹感染，也用于乙肝的治療，局部用藥可滲入房水 ，用于單純皰疹病毒性角膜炎 常見消化道反應(yīng)、暫時性轉(zhuǎn)氨酶升高、血膽紅素升高，可引起嚴(yán)重的肌痛綜合征，偶見中樞系統(tǒng)反應(yīng)、皮疹，尚有血紅蛋白減少、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞壓積減少等。免疫缺陷者水痘感染每日 10mg/kg，療程 5~7 天。具有高選擇可有骨髓抑制、引起血象變化、改變味覺、引起唇、舌腫脹和口腔潰瘍，有時有頭痛、發(fā)熱、惡毒藥 3mg/kg，每 8 小時一次，連用 2 周后改口服 性。兒童不推薦使用。單用或與其它藥物聯(lián)合 治 療 成 人HIV 感染 常見胃腸道功能紊亂、頭痛、虛弱或疲勞、皮膚反應(yīng)、味覺異常、頭暈、失眠 、感覺過敏、口干、排尿困難、感覺異常、肌痛、腎結(jié)石、高膽紅素血癥和其它血液化學(xué)的改變。本品配方中含有乙醇 1抗感染藥物 抗病毒藥 茚地那韋（佳息患） Indinavir 膠囊劑 200mg400mg 口服，一般每次800mg，每 8 小時一次，飯前 1 小時或飯后 2 小時用水送服?？梢詥为?dú)應(yīng)用或與核苷類似物合用治療晚期 HIV 感染 常見惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛、味覺改變、厭食、無力、感覺異常等。孕婦禁用，哺乳婦女不宜用，腎功能不全者需調(diào)整劑量 1抗感染藥物 抗病毒藥 阿波卡韋 (Ziagen)Abacavir 薄膜衣片 300mg 溶液劑 480mg/ 24ml 口服，每日 2 次，成人每次 300mg，兒童每次 8mg/kg 本品通過抑制人類免疫缺陷病毒 (HIV)逆轉(zhuǎn)錄酶而阻斷病毒復(fù)制。維持治療，每日 1次 5mg/kg，每 周 7 日或每日 6mg/kg，每周5 日 本品為合成的鳥嘌呤同系物，系廣譜抗病毒藥?？诜昭杆?，體內(nèi)分布 較廣泛，尤以淋巴結(jié)和皮膚濃度高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。利福平可加速本品代謝，西 咪替丁抑制本品代謝 1抗感染藥物 抗病毒藥 泛昔洛韋 Famcicloviv 片劑 250mg 成人急性帶狀皰疹，每次 500mg，每日 3次，連用 7 日。抑制真菌細(xì)胞麥角甾醇合成過程中的鯊烯環(huán)氧化酶，并使鯊烯在細(xì)胞中蓄積而起殺菌作用。孕婦、哺乳婦女禁用，兒童慎用。兒童推薦劑量為每日 3~5mg/kg 咪唑類廣譜抗真菌藥。體癬、股癬用藥15 日；手、足癬用藥30 日；頭癬用藥 4~8周；甲癬至少用藥 3~6個月。偶見牙齦出血、毛細(xì)血管脆性增加、黃疸、肝酶增高、心律不齊等。軟膏局部涂抹，每日 2 次，指甲感染每日 1 次，涂后包扎。用藥期間定期檢查肝、腎功能。臨床用于治療深部、淺部的念珠菌感染如咽部、皮膚粘膜、肺部、腹腔感染、腎盂腎炎、敗血癥及隱球菌所致的腦膜炎 有輕度消化道反應(yīng)、皮疹及過敏反應(yīng)，少數(shù)患者可有頭痛、頭暈、失眠、一過性血清轉(zhuǎn)氨酶及血肌酐值升高、造血功能異常、腎功能異常等。肝、腎功能損害者、卟啉癥患者、孕婦、哺乳婦女慎用。體重〉 50 kg者，每日服 2 片衛(wèi)非寧 300。利福平和異煙肼特別作用于快速生長繁殖的細(xì)胞外菌群，并可殺死細(xì)胞內(nèi)菌群。對氨基水楊酸作用于吞噬細(xì)胞外的結(jié)核桿菌，與異煙肼合用可減慢其代謝，有協(xié)同作用，且延緩耐藥性產(chǎn)生。與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合用于治療結(jié)核病，也用于免疫缺陷患者的鳥分支桿菌感染 可見惡心、嘔吐、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。治療慢性多種耐藥性結(jié)核病每日300~450mg。與其它利福霉素類有交叉耐藥性。嚴(yán)重肝功能損害者慎用。對肺炎鏈球菌包括耐青霉素和紅霉素的菌株作用強(qiáng)，對肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團(tuán)菌也有較好抗菌作用，對腸桿菌的作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)約 2 倍，對假單孢菌作用較弱。臨床用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、膽道等部位感染 可見惡心、嘔吐、食欲不振、皮疹、光過敏、瘙癢等，偶見肌鍵炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、低血糖等?？诜蘸?，體內(nèi)分布廣泛，平均血漿半衰期為 35小時。體內(nèi)分布廣。孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、高齡及有癲癇病史者慎用 1抗感染藥物 喹諾酮類 托氟沙星 (妥舒沙星，多氟啶酸，賜而泰 )Tosufloxacin 片劑 50mg100mg 成人每日 300~600mg，分 2~3 次服?？咕V廣，抗菌強(qiáng)度是氧氟沙星的 2 倍。臨床用于敏感菌所致的乳腺炎、關(guān)節(jié)炎、前服藥期間 多飲水。本品及同類藥可抑制茶堿類、咖啡因和口服抗凝藥 (華法林 )的代謝。半衰期長，血腦屏障穿透性高?？诜乙嘿A存于室溫，在 7 日內(nèi)穩(wěn)定 合征、腸道菌群改變所致腹瀉、術(shù)前及術(shù)后腸道預(yù)防用藥等，還用于血氨過高、門靜脈系統(tǒng)腦 炎及肝昏迷 1抗感染藥物 喹諾酮類 培氟沙星 ( 甲 氟 哌 酸 ， 培 福新 )Pefloxacin 片劑 400mg 注射液 400mg: 5ml 口服或靜脈緩慢滴注給藥，一日 800mg，分 2 次給予。在腸道內(nèi)不被吸收。療程不得超過 7 日。肝、腎功能不全者、孕婦及哺乳婦女、未足月嬰兒慎用。靜滴時每 600mg 本品應(yīng)加入不少于 100ml 的輸液中，至少輸注 20 分鐘，一小時內(nèi)輸入藥量不應(yīng)超過 本品抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。長期應(yīng)用可引起指甲、皮膚、鞏膜的色素斑形成。治療淋病，每次 100mg，每日 3 次， 10 日為一療程 本品為半合成的高效、長效四環(huán)素類抗生素，在同類 中抗菌活性最強(qiáng)。大量服用可出現(xiàn)肝毒性。預(yù)防鉤端螺旋體病，每周 2 次 本品為長效的半合成四環(huán)素類，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、流感桿菌、鏈球菌屬、李斯德菌屬、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌及厭氧菌對本品敏感，對梅毒螺旋體、溝端螺旋體、支原體、衣常見胃部不適、腹痛、腹瀉、可逆性紅細(xì)胞生成抑制，偶有皮疹。主要用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系及皮膚軟組織等部位感染，尚可用于免疫缺陷患者的鳥分支桿菌、弓形體等的感染 主要為胃腸道反應(yīng)，少有頭痛、耳鳴、皮疹、瘙癢、血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高等。肝功能不良者、孕婦和哺乳婦女慎用。地高辛、環(huán)孢菌素、麥角堿等可升高 本品血藥濃度 1抗感染藥物 羅紅霉素 ( 邁 克 羅 德 ， 羅 力德 )Roxithromycin 片劑 50mg75mg150mg 早晚飯前服，成人每次 150mg，兒童每次~5mg/ kg。兒童一日 5~10mg/kg，服法和療程同成人 本品為十五元環(huán)氮環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。偶見周圍血中白細(xì)胞及血小板減少、嗜酸粒細(xì)胞增多。不與維生素 C 等能酸化尿液的藥物同時應(yīng)用 1抗感染藥物氨基糖苷類 異帕米星 Isepamicin 注射液 200mg: 2ml 成人尿路感染或輕度感染每日 ，嚴(yán)重感染用量加倍，分 1~2 次肌注或靜滴 本品對腸桿菌科細(xì)菌有高度抗菌活性，對其它革蘭陰性桿菌也有較強(qiáng)抑制作用，對凝固酶陽性及陰性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌有良好作用。對革蘭陰性桿菌和金葡菌產(chǎn)生的鈍化酶不敏感，但可被乙酰轉(zhuǎn)移酶鈍化失活。孕婦、哺乳婦女、新生兒、早產(chǎn)兒慎用，肝腎功能不良者應(yīng)調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒 1抗感染藥物氨基糖苷類 奈替米星 (乙基西梭霉素，立克菌星，奈特 )Netilmicin 注射液 50mg: 1ml100mg: 2ml 肌注或靜滴，成人，一 般 感 染 每 日4~6mg/kg，嚴(yán)重感染每日 ， 1 次或分 2~3 次給藥； 12 歲以 下 兒 童 每 日4~6mg/kg，分 2~3 次給藥；新生 兒每日4~5mg/kg，每 12 小時給藥一次。接受別嘌呤或雙硫侖的病人不宜用?？梢鸺∽⒕植客?、靜脈炎、腹瀉、惡心、皮疹等，偶有血清轉(zhuǎn)氨酶增高以及一過性血小板減少、嗜曙紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少等 1抗感染藥物 β 內(nèi)酰胺類與β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑 舒他西林 (優(yōu)立新 )Sultamicillin 片劑 375mg 相當(dāng)于氨芐西林220mg，舒巴 坦 147mg 空腹口服，成人每次375mg，每日 2~4 次。舒巴坦每次劑量不超過 1g，每日劑量不超過 4g 舒巴坦為β 內(nèi)酰胺酶抑制劑，可保護(hù)氨芐西林不被酶解，加強(qiáng)其抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜?？梢鸶篂a、惡心、皮疹、瘙癢、頭痛、發(fā)熱、靜脈炎、水腫、血清轉(zhuǎn)氨酶增高等。極少數(shù)病人使用大劑量后發(fā)生出血現(xiàn)象，應(yīng)予停藥?？死S酸對β 內(nèi)酰胺酶有抑制作用，因此可保護(hù)替卡西林免受β 內(nèi)酰胺酶的破壞而保持其原有的抗菌作用。連續(xù)治療不超過 14天 制劑 不超過 莫西林合用增強(qiáng)其抗菌作用?？死S酸每次不超過 ，每日本品為阿莫西林與克拉維酸的復(fù)合制劑。需氧或兼性厭氧革蘭陰性菌和綠膿桿菌對本品敏感，對多數(shù)β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，與青霉素類、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏現(xiàn)象。對青霉素或頭孢菌素過敏者慎用 床用于敏感菌所致呼吸道、尿路、腹腔等部位感染及粒細(xì)胞缺乏患者的感染等 1抗感染藥物 其它β 內(nèi)酰胺類 氨曲南 (氨噻羧單胺菌素，君刻單 )Aztreonam 粉針劑 靜脈注射或滴注，成人常用劑量為每次1g，每日 2~3 次。甲氧西林耐藥葡萄球菌和屎腸球菌對本品耐藥。帕尼培南血清半衰期約為 1小時。帕尼培常見惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、藥疹、發(fā)熱、瘙癢、頭痛等，少見黃疸，罕見過敏性休克。藥物劑量較大(4g)或有腎功能損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其它癲癇誘因的 患者可發(fā)生神經(jīng)、精神的不良反應(yīng)。西司他丁為腎去氫肽酶抑制劑，可減少亞胺培南在腎臟的代謝并減輕腎毒性。肌注用 1%利多卡因注射液為溶劑，以減輕疼痛 本品為亞胺培南與西司他丁的復(fù)方制劑。對頭孢菌素過敏者禁用。對β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。肌注可致局部疼痛、硬結(jié)。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。用于敏感菌引起的呼吸道、尿路、皮膚及軟組用前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)為宜，皮試液濃度為 500μ g/ml。適用于敏感菌所致呼吸道、尿路、皮膚軟組織、骨等部位感染及婦產(chǎn)科感染等 常見頭痛、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及瘙癢、眩暈等。對兒童囊性纖維變性，每次 50mg/kg，每日 3 次，最大劑量每日 2g 本品系第四代頭孢菌素?？赡艹霈F(xiàn)惡性大皰性多形紅斑、溶血性貧血等。對腎功能減退者，應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。它具有激活免疫系統(tǒng)的功能。半衰期為3~4 小時。對青霉素類有過敏史者慎用， 6 個月以下嬰兒不宜用，孕婦使用應(yīng)權(quán)衡利弊 1抗感染藥物 頭孢菌素類 頭孢克肟 (世伏素 )Cefixime 膠囊劑 50mg100mg 片劑 200mg 400mg 顆粒劑每 g 含本品 50mg 成人常用量為每日400mg，單次或分兩次服用。抗