亞急性甲狀腺炎subacutethyroiditis講稿-資料下載頁
2025-08-02 15:51本頁面
【導讀】組織內發(fā)生異物反應。②病人血中有些病毒的抗體滴度增高，抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等。以不能完全肯定由病毒引起。繼發(fā)于病毒感染所致的甲狀腺破壞。，膠質外溢，引起類似。、嗜中性粒細胞、不等量。的嗜酸性粒細胞和漿細胞浸潤?；蛘咄萄蕰r疼痛加重，少數(shù)無疼痛。在兩側甲狀腺出現(xiàn)，也可始終局限在一側。—甲狀腺腫及其結節(jié)逐漸消失。—整個病程可持續(xù)數(shù)周，一般2-3個月，恢復，只有極少數(shù)遺留永久性甲低。性的巨噬細胞性肉芽腫。個別早期不典型病例易被誤診為亞甲炎，因應用皮質激素而引起感染擴散，病情加重。⑤甲狀腺細針穿刺可見許特萊細胞。③血沉與甲狀腺功能均正常。④Ｂ超可顯示結節(jié)內液化圖像,ＣＴ顯。產后1年內出現(xiàn)的暫時性甲狀腺功能紊亂——甲亢、加減、優(yōu)于口服強的松，且副作用少。狀腺素片，50～150μｇ抑制TSH的分泌。監(jiān)控T3、T4、TSH的變化。期不能緩解者，才需切除病變的甲狀腺。療后數(shù)月或數(shù)年復發(fā)。
【正文】 顯縮小 10mg/次 tid 持續(xù) 2w~4w 逐漸減量，每周減少 5mg，療程一般 2個月 用藥期間注意誘發(fā)高血壓、糖尿病、結核病及消化道潰瘍病的可能 治療及預后 2. 地塞米松 5mg甲狀腺內注射，每 w兩次，兩 w后改為每 w一次，療程 8w， 療效優(yōu)于口服強的松，且副作用少。 3. 反復復發(fā)的病例，可 與糖皮質激素合用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥物 ，也可合用雷公藤多甙或者昆明山海棠等中藥。 治療及預后 有 甲亢癥狀的 ，可以 給予心得安 10mg/次，3次 /天口服 。 有甲低癥狀的，或僅 TSH升高的，給予 L甲狀腺素片， 50～ 150μｇ 抑制 TSH的分泌。 約 10%的患者發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退癥，需終身甲狀腺激素替代治療， 在治療期間應監(jiān)控 T T TSH的變化。 治療及 預后 一般不適宜手術治療，除非 伴有甲狀腺腫瘤者 ，或極少數(shù)經規(guī)范性治療 疼痛長期不能緩解者 ，才需 切除病變的甲狀腺 。 輕型亞甲炎可以自愈，絕大多數(shù)病人經合理治療可以痊愈， 約 20%的病人于治療后數(shù)月或數(shù)年復發(fā) 。有報道無痛型較疼痛型易復發(fā)。 ?
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