開(kāi)展廉政作風(fēng)建設(shè)心得感悟與開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)3年情況總結(jié)匯編-資料下載頁(yè)
2024-11-23 03:49本頁(yè)面
【正文】 扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保活動(dòng)取得實(shí)效，全市二級(jí)以上醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院建立了抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。如市三院制定了《**市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核獎(jiǎng)懲辦法》，醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行考核、通報(bào)，對(duì)未達(dá)到相關(guān)指標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，截至２０１３年９月底共進(jìn)行誡勉談話8次；如宜良縣第一人民醫(yī)院每月堅(jiān)持一輪處方及醫(yī)囑抗菌藥物應(yīng)用合理性點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行反饋并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室給予經(jīng)濟(jì)處罰，XX年受處罰的科室累計(jì)達(dá)11個(gè)，XX年受處罰的科室累計(jì)達(dá)3個(gè)。此外，對(duì)達(dá)標(biāo)科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，近三年來(lái)，對(duì)控制達(dá)標(biāo)且無(wú)不合理用藥的科室累計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)10余萬(wàn)元。五、措施得力，成效顯著一是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍即三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)均分別不超過(guò)50種和35種，如市一院品種數(shù)為48種，市三院品種數(shù)為48種，市婦幼保健院為40種，市兒童醫(yī)院品種數(shù)為50種，官渡區(qū)人民醫(yī)院為33個(gè)。二是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化即品規(guī)數(shù)均符合好國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）和省衛(wèi)生廳的要求，即同一通用名稱的抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)、二級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過(guò)1個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院不超過(guò)5個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。三是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)明顯下降。如市延安醫(yī)院今年18月份住院患者抗菌藥物使用率、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例、%、%、%；安寧市人民醫(yī)院今年上半年住院患者抗菌藥物使用率、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例、%、%、%。四是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。如市延安醫(yī)院XX年1月（還未開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)）%,，啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)后，到XX年12月，該項(xiàng)指標(biāo)已降一半，%，XX年，隨著抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的持續(xù)深入開(kāi)展，%，%水平，較好地完成了控制指標(biāo)；市兒童醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比率XX年、%、%%；市一院六、存在問(wèn)題一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不重視，致使本院對(duì)實(shí)施方案貫徹落實(shí)較差。二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)把抗菌藥物專項(xiàng)整治工作納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中，工作不踏實(shí)。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展抗菌藥物使用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不合理使用的情況仍然存在，極少數(shù)還較嚴(yán)重，如清潔手術(shù)預(yù)防用藥選擇錯(cuò)誤、用藥時(shí)機(jī)不合理、使用療程不合理、不必要的聯(lián)合用藥及門(mén)診使用特殊限制性抗菌藥物等。七、下一步工作思路一是進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)力度。通過(guò)大力宣傳和培訓(xùn)，讓每一名醫(yī)護(hù)人員均熟悉開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治的目的意義和控制指標(biāo)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抗菌臨床合理應(yīng)用的責(zé)任感和緊迫感。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推進(jìn)全員培訓(xùn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（XX年版）》、《處方管理辦法》等法規(guī)和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握有關(guān)抗菌藥物法律、法規(guī)和知識(shí)。二是開(kāi)展督導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作的通知》、《**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和云南省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)文件的通知》要求，加大對(duì)二級(jí)醫(yī)院督導(dǎo)檢查工作力度。通過(guò)督導(dǎo)檢查，分析存在的困難和問(wèn)題，查找不足，持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)總結(jié)做得好的做法和經(jīng)驗(yàn)，并在全市進(jìn)行推廣。三是在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，及時(shí)總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，查找不足和差距，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)全市抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
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