開展廉政作風建設(shè)心得感悟與開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動3年情況總結(jié)匯編-資料下載頁
2024-11-23 03:49本頁面
【正文】 扎實推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，確保活動取得實效，全市二級以上醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院建立了抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。如市三院制定了《**市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核獎懲辦法》，醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測情況對科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行考核、通報，對未達到相關(guān)指標要求并存在嚴重問題的科室責任人進行誡勉談話，截至２０１３年９月底共進行誡勉談話8次；如宜良縣第一人民醫(yī)院每月堅持一輪處方及醫(yī)囑抗菌藥物應(yīng)用合理性點評工作，對不合理用藥情況進行反饋并對不達標科室給予經(jīng)濟處罰，XX年受處罰的科室累計達11個，XX年受處罰的科室累計達3個。此外，對達標科室給予獎勵，近三年來，對控制達標且無不合理用藥的科室累計獎勵金額計10余萬元。五、措施得力，成效顯著一是全市醫(yī)療機構(gòu)尤其是二級以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍即三級醫(yī)院和二級醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)均分別不超過50種和35種，如市一院品種數(shù)為48種，市三院品種數(shù)為48種，市婦幼保健院為40種，市兒童醫(yī)院品種數(shù)為50種，官渡區(qū)人民醫(yī)院為33個。二是全市醫(yī)療機構(gòu)尤其是二級以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種結(jié)構(gòu)得到進一步優(yōu)化即品規(guī)數(shù)均符合好國家衛(wèi)計委（原衛(wèi)生部）和省衛(wèi)生廳的要求，即同一通用名稱的抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物三級醫(yī)院口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；二級醫(yī)院口服劑型不超過3個品規(guī)，注射劑型不超過5個品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物三級醫(yī)院注射劑型不超過3個品規(guī)、二級醫(yī)院注射劑型不超過1個品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物三級醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；二級醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過2個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物三級醫(yī)院不超過5個品規(guī)；二級醫(yī)院不超過2個品規(guī)。三是全市醫(yī)療機構(gòu)尤其是二級以上公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標明顯下降。如市延安醫(yī)院今年18月份住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、%、%、%；安寧市人民醫(yī)院今年上半年住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、%、%、%。四是全市醫(yī)療機構(gòu)尤其是二級以上公立醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。如市延安醫(yī)院XX年1月（還未開展抗菌藥物專項整治活動）%,，啟動抗菌藥物專項整治活動后，到XX年12月，該項指標已降一半，%，XX年，隨著抗菌藥物專項整治工作的持續(xù)深入開展，%，%水平，較好地完成了控制指標；市兒童醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比率XX年、%、%%；市一院六、存在問題一是部分醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導不重視，致使本院對實施方案貫徹落實較差。二是少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒把抗菌藥物專項整治工作納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中，工作不踏實。三是部分醫(yī)療機構(gòu)未開展抗菌藥物使用專項點評工作。四是醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物不合理使用的情況仍然存在，極少數(shù)還較嚴重，如清潔手術(shù)預(yù)防用藥選擇錯誤、用藥時機不合理、使用療程不合理、不必要的聯(lián)合用藥及門診使用特殊限制性抗菌藥物等。七、下一步工作思路一是進一步加強宣傳和培訓力度。通過大力宣傳和培訓，讓每一名醫(yī)護人員均熟悉開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治的目的意義和控制指標，增強醫(yī)務(wù)人員抗菌臨床合理應(yīng)用的責任感和緊迫感。在醫(yī)療機構(gòu)中推進全員培訓工作，重點加強對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（XX年版）》、《處方管理辦法》等法規(guī)和規(guī)范性文件的培訓，使醫(yī)務(wù)人員掌握有關(guān)抗菌藥物法律、法規(guī)和知識。二是開展督導檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》、《**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和云南省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動文件的通知》要求，加大對二級醫(yī)院督導檢查工作力度。通過督導檢查，分析存在的困難和問題，查找不足，持續(xù)改進，及時總結(jié)做得好的做法和經(jīng)驗，并在全市進行推廣。三是在推進活動不斷深入開展的同時，及時總結(jié)工作中的經(jīng)驗，查找不足和差距，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制，促進全市抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
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