xx人民醫(yī)院新生兒科科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案-資料下載頁
2025-05-14 01:47本頁面
【導(dǎo)讀】絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，持續(xù)不斷發(fā)展。力提高工作質(zhì)量及效率。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章。定期逐一檢查登記和考核上。1）嚴(yán)格執(zhí)行危重病人上報(bào)制度。2）醫(yī)護(hù)人員熟悉病區(qū)疑難、危重病人情況。2）嚴(yán)格掌握輸血指征，并履行審批手續(xù)。1）依照國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測辦法開展不良反應(yīng)監(jiān)測。2）有藥物不良反應(yīng)監(jiān)測組織機(jī)構(gòu)。2）有創(chuàng)診療操作的術(shù)前談話，知情、同意、履行簽字程序；規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。行考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。效益工資、職稱晉升、年度考核，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
【正文】 握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。 （ 7）建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。 建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系 （ 1）管理及考核： 1）科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等的質(zhì)量進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。 2）科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。 （ 2）科室質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。 （ 3）建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制 1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月向醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。 2） 醫(yī)療質(zhì)量控制小組會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。 建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。 制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
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