衛(wèi)生院高血壓患者健康服務流程-資料下載頁
2025-08-01 13:16本頁面
【導讀】轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。人員的生活方式指導。病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等?；蛟胁l(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。常高值人群，建議每半年測量1次血壓。年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％。有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰?。隨訪目標吸煙量“××支”。飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當于白酒“××兩”。醫(yī)療機構進行的輔助檢查結(jié)果。方，但患者未使用此藥。寫患者即將服用的降壓藥物名稱，寫明用法。如××市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。
【正文】 心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應的選項。 遵醫(yī)行為：指患者是否遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機構進行的輔助檢查結(jié)果。 5．服藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。 6．藥物不良反應：如果患者服用的降壓藥物有明顯的藥物不良反應，具體描述哪種藥物，何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時 的分類結(jié)果，由責任醫(yī)生在 4種分類結(jié)果中選擇一項在“□”中填上相應的數(shù)字?！翱刂茲M意”意為血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應”意為存在藥物不良反應、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。 8．用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓藥物名稱，寫明用法。 9．轉(zhuǎn)診：如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構及科室類別，如市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并 在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。 10．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。 XX 衛(wèi)生院 XXXX 年 1 月 1 曰
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