【正文】 力的震懾了違法分子，保障了群眾身體健康。（七）、宣傳報(bào)道工作上半年，我所進(jìn)一步加大了宣傳力度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，積極向電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)紙、省市通訊、政府網(wǎng)站及各大媒體網(wǎng)站投稿，截止到目前為止共發(fā)稿64篇，有效的提高了媒體對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的關(guān)注度，樹(shù)立了衛(wèi)生監(jiān)督良好形象。、《職業(yè)病防治法》宣傳周等開(kāi)展戶(hù)外宣傳活動(dòng)，印制散發(fā)食品安全手冊(cè)、預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生常識(shí)等宣傳彩頁(yè)近千張。（八）、高度重視，及時(shí)處理群眾投訴舉報(bào)投訴舉報(bào)受理查處是衛(wèi)生監(jiān)督的一項(xiàng)重要工作，我所通過(guò)網(wǎng)站、微博、衛(wèi)生安全信息公示牌等多渠道向社會(huì)公布了投訴舉報(bào)電話，在接待來(lái)人來(lái)訪投訴舉報(bào)時(shí)，做到熱情、禮貌、細(xì)致、耐心。對(duì)所有投訴舉報(bào)做到當(dāng)天受理，并在規(guī)定期限內(nèi)辦理，對(duì)投訴者予以信息反饋。上半年，共受理投訴舉報(bào)60件，均做到件件有結(jié)果，事事有著落。（九）、開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化法律責(zé)任上半年，舉辦了2次衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員培訓(xùn)班，并利用例會(huì)等機(jī)會(huì)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員強(qiáng)化了保健食品監(jiān)管、公共場(chǎng)所監(jiān)督監(jiān)測(cè)技能、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)操作、常見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及與新聞媒體溝通等知識(shí)和技巧，提升了衛(wèi)生監(jiān)督、協(xié)管人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和監(jiān)督執(zhí)法能力。同時(shí)積極組織執(zhí)法人員參加省、市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織的繼教培訓(xùn)，為更好地開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作打下基礎(chǔ)。除對(duì)內(nèi)培訓(xùn)，我所還組織開(kāi)展了公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)法律法規(guī)及衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)班，全區(qū)38家公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)使用單位參加了此次培訓(xùn)；舉辦了3期公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)班，進(jìn)一步加強(qiáng)了經(jīng)營(yíng)單位自律意識(shí)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，有效防止公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。二、存在問(wèn)題及分析（一）部分新納入公共場(chǎng)所管理行業(yè)的監(jiān)管問(wèn)題。新《公共場(chǎng)所條例實(shí)施細(xì)則》實(shí)施后，將飯館、足浴、網(wǎng)吧、棋牌等行業(yè)納入公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可管理范圍，之后我所便開(kāi)始著手對(duì)轄區(qū)內(nèi)新納入公共場(chǎng)所管理范圍的行業(yè)進(jìn)行摸底調(diào)查，并建立了本底。而由于新《細(xì)則》實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，導(dǎo)致以上行業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)《細(xì)則》認(rèn)知度不夠，因此造成截止目前，我區(qū)辦理飯館衛(wèi)生許可證200多家，低于大中型餐飲本底數(shù)。（二）無(wú)證行醫(yī)問(wèn)題。隨著打擊無(wú)證行醫(yī)工作的深入，轄區(qū)內(nèi)無(wú)證行醫(yī)隱蔽性越來(lái)越強(qiáng)，如：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與藥械分離；張貼聯(lián)系方式，到患者家上門(mén)診療；避開(kāi)部門(mén)的工作時(shí)間，在下班時(shí)間和雙休日開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè)；對(duì)外的正門(mén)關(guān)閉，利用側(cè)門(mén)、隱形門(mén)或玻璃窗“開(kāi)門(mén)”營(yíng)業(yè)；利用套房的防盜門(mén)貓眼，是熟人招呼入內(nèi)診療，陌生人則吃閉門(mén)羹；一看到執(zhí)法人員，立即鎖門(mén)逃離；執(zhí)法人員一旦進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，直接溜人玩空城計(jì)；利用藥房、保健品店、化妝品店等合法外表為掩護(hù)行非法行醫(yī)之實(shí)等。因此，打擊非法行醫(yī)工作仍需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成合力，保持高壓態(tài)勢(shì)，遏制無(wú)證行醫(yī)回潮勢(shì)頭。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)告衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)告重慶市衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目辦公室：為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目辦公室關(guān)于認(rèn)真開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估工作的通知》，結(jié)合貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，我區(qū)于XX年4月開(kāi)始對(duì)原天城區(qū)4個(gè)中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦制定的《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)操作指南》工具，認(rèn)真開(kāi)展了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的試點(diǎn)工作，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將開(kāi)展此項(xiàng)工作有關(guān)情況小結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)今年是衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)院管理年，也是市衛(wèi)ⅷ項(xiàng)目辦衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量新一輪評(píng)估，為了把醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展與新一輪衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)的評(píng)估有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)“兩項(xiàng)”工作開(kāi)展的領(lǐng)導(dǎo)，成立了萬(wàn)州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估小組，由局長(zhǎng)歐序生同志任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)何登闊同志、農(nóng)村衛(wèi)生科科長(zhǎng)張樂(lè)同志、規(guī)財(cái)科科長(zhǎng)方華洲任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生局各相關(guān)科室人員及ab1領(lǐng)域?qū)＜液凸賳T為成員，負(fù)責(zé)全區(qū)衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。各中心衛(wèi)生院也相繼成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任及衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)自我評(píng)估工作；由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)小組，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃、措施、步驟和方法，并具體開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)工作。二、精心準(zhǔn)備，確保質(zhì)量4月份的基線評(píng)估實(shí)施過(guò)程中，四個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)該項(xiàng)工作未引起足夠重視，應(yīng)付了事，未嚴(yán)格按評(píng)價(jià)原則及方法開(kāi)展評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)理解有誤而致評(píng)分不準(zhǔn)確。為了認(rèn)真、持續(xù)地開(kāi)展好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估工作，通過(guò)內(nèi)部和外部評(píng)估的手段達(dá)到促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的目的，并將此項(xiàng)工作向我區(qū)非項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，我區(qū)于8月3日至5日舉辦了全區(qū)14個(gè)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長(zhǎng)、開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的工作人員、片區(qū)綜合督導(dǎo)員、項(xiàng)目辦bb2領(lǐng)域?qū)＜夜賳T共62人參加的衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)培訓(xùn)班。重慶市項(xiàng)目辦b1領(lǐng)域?qū)＜彝醢罱鹜居H自來(lái)萬(wàn)專(zhuān)題講解了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)施，參加培訓(xùn)的同志都認(rèn)識(shí)到了開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要性和必要性，并決定于XX年10月開(kāi)始對(duì)非項(xiàng)目中心衛(wèi)生院進(jìn)行第一次評(píng)估。各中心衛(wèi)生院參會(huì)人員回院后對(duì)本單位評(píng)估小組進(jìn)行評(píng)估技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)和研究評(píng)估方法、資料、數(shù)據(jù)的收集技巧；并組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容是評(píng)估的目的和方法以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)方法，最終達(dá)到人人參與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)量改進(jìn)的目的。各中心衛(wèi)生院建立了評(píng)估質(zhì)量考核制度，根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際印制了調(diào)查表、評(píng)分表，以確保評(píng)估質(zhì)量。三、堅(jiān)持原則，嚴(yán)格評(píng)估各中心衛(wèi)生院按照評(píng)價(jià)指南對(duì)XX年5月—8月服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了認(rèn)真自評(píng)，評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)附表一。區(qū)衛(wèi)生局組織項(xiàng)目專(zhuān)家及官員于XX年10月分別對(duì)四個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了外部評(píng)估，評(píng)估結(jié)果見(jiàn)附表二。四、認(rèn)真分析，查找問(wèn)題通過(guò)各中心衛(wèi)生院自評(píng)及衛(wèi)生局外部評(píng)估，第二次外部評(píng)估較第一次基線評(píng)估情況較好，但仍然存在質(zhì)量問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：（1）%,余家中心衛(wèi)生院中級(jí)職稱(chēng)占12.%,職稱(chēng)結(jié)構(gòu)比例不達(dá)標(biāo)；（2）選擇本院住院分娩率低，四個(gè)中心衛(wèi)生院平均住院分娩率為54%；（3）0—7歲兒童體檢率及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,%；%。（4）消毒執(zhí)行規(guī)范上，對(duì)一次性用品的處理仍欠規(guī)范，一次性用品銷(xiāo)毀登記不全；（5）用藥規(guī)范性：通過(guò)58月份自評(píng)情況及8月份外部評(píng)估資料顯示，基本藥物使用率較低；（6）各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)上均欠規(guī)范；（7）次均門(mén)診藥品費(fèi)用和次均住院費(fèi)超標(biāo)。改進(jìn)情況（1）由于區(qū)項(xiàng)目辦制定了統(tǒng)一的自我評(píng)價(jià)表，把外部評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)分解，自評(píng)及外部評(píng)估細(xì)致，結(jié)果較規(guī)范，有利于橫向比和縱向比。（2）通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的培訓(xùn)，各中心衛(wèi)生院人員對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)掌握情況較基線評(píng)估好。（3）基線評(píng)估過(guò)程中外部評(píng)估只對(duì)服務(wù)可及性和操作規(guī)范性中的一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)，不能客觀反映真實(shí)情況，在第二次評(píng)估時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局將服務(wù)可及性和操作規(guī)范性各項(xiàng)指標(biāo)均做了細(xì)致評(píng)估，真實(shí)、全面、客觀地反映了服務(wù)質(zhì)量。五、制定措施，全面改進(jìn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和督查，明確職責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)了對(duì)各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的督查，逐級(jí)明確責(zé)任，落實(shí)到人。通過(guò)培訓(xùn)，加強(qiáng)院長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量管理意識(shí)，提高院長(zhǎng)的管理水平。樹(shù)立全民質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量考評(píng)，讓職工主動(dòng)參與，提高衛(wèi)生院整體服務(wù)水平。六、下一步工作計(jì)劃及建議將衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評(píng)估工作延伸到萬(wàn)州區(qū)所有中心衛(wèi)生院。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整改情況進(jìn)行督查，指導(dǎo)整改措施的落實(shí)。外部評(píng)估指標(biāo)中的“質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)”，自評(píng)結(jié)果與外部評(píng)估結(jié)果之間的差異不能客觀反映質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)，只能反映自評(píng)與外部評(píng)估之間統(tǒng)計(jì)指標(biāo)掌握是否一致，建議將該項(xiàng)指標(biāo)從“質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)”提出,作為一項(xiàng)獨(dú)立指標(biāo)考核。二oo五年十月三十日