【正文】 力的震懾了違法分子，保障了群眾身體健康。（七）、宣傳報道工作上半年，我所進一步加大了宣傳力度，專人負責，積極向電視臺、電臺、報紙、省市通訊、政府網(wǎng)站及各大媒體網(wǎng)站投稿，截止到目前為止共發(fā)稿64篇，有效的提高了媒體對衛(wèi)生監(jiān)督的關(guān)注度，樹立了衛(wèi)生監(jiān)督良好形象。、《職業(yè)病防治法》宣傳周等開展戶外宣傳活動，印制散發(fā)食品安全手冊、預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生常識等宣傳彩頁近千張。（八）、高度重視，及時處理群眾投訴舉報投訴舉報受理查處是衛(wèi)生監(jiān)督的一項重要工作，我所通過網(wǎng)站、微博、衛(wèi)生安全信息公示牌等多渠道向社會公布了投訴舉報電話，在接待來人來訪投訴舉報時，做到熱情、禮貌、細致、耐心。對所有投訴舉報做到當天受理，并在規(guī)定期限內(nèi)辦理，對投訴者予以信息反饋。上半年，共受理投訴舉報60件，均做到件件有結(jié)果，事事有著落。（九）、開展衛(wèi)生知識培訓，強化法律責任上半年，舉辦了2次衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員培訓班，并利用例會等機會進行業(yè)務(wù)培訓，通過培訓，衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員強化了保健食品監(jiān)管、公共場所監(jiān)督監(jiān)測技能、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)操作、常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及與新聞媒體溝通等知識和技巧，提升了衛(wèi)生監(jiān)督、協(xié)管人員的業(yè)務(wù)知識水平和監(jiān)督執(zhí)法能力。同時積極組織執(zhí)法人員參加省、市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組織的繼教培訓，為更好地開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作打下基礎(chǔ)。除對內(nèi)培訓，我所還組織開展了公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)法律法規(guī)及衛(wèi)生管理知識培訓班，全區(qū)38家公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用單位參加了此次培訓；舉辦了3期公共場所衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓班，進一步加強了經(jīng)營單位自律意識，規(guī)范經(jīng)營，有效防止公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。二、存在問題及分析（一）部分新納入公共場所管理行業(yè)的監(jiān)管問題。新《公共場所條例實施細則》實施后，將飯館、足浴、網(wǎng)吧、棋牌等行業(yè)納入公共場所衛(wèi)生行政許可管理范圍，之后我所便開始著手對轄區(qū)內(nèi)新納入公共場所管理范圍的行業(yè)進行摸底調(diào)查，并建立了本底。而由于新《細則》實施時間不長，導致以上行業(yè)經(jīng)營者對《細則》認知度不夠，因此造成截止目前，我區(qū)辦理飯館衛(wèi)生許可證200多家，低于大中型餐飲本底數(shù)。（二）無證行醫(yī)問題。隨著打擊無證行醫(yī)工作的深入，轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)隱蔽性越來越強，如：經(jīng)營場所與藥械分離；張貼聯(lián)系方式，到患者家上門診療；避開部門的工作時間，在下班時間和雙休日開門營業(yè)；對外的正門關(guān)閉，利用側(cè)門、隱形門或玻璃窗“開門”營業(yè)；利用套房的防盜門貓眼，是熟人招呼入內(nèi)診療，陌生人則吃閉門羹；一看到執(zhí)法人員，立即鎖門逃離；執(zhí)法人員一旦進入現(xiàn)場，直接溜人玩空城計；利用藥房、保健品店、化妝品店等合法外表為掩護行非法行醫(yī)之實等。因此，打擊非法行醫(yī)工作仍需進一步加強多部門聯(lián)動，形成合力，保持高壓態(tài)勢，遏制無證行醫(yī)回潮勢頭。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估試點工作總結(jié)報告衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估試點工作總結(jié)報告重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室：為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加強衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室關(guān)于認真開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估工作的通知》，結(jié)合貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機，我區(qū)于XX年4月開始對原天城區(qū)4個中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國外貸款辦制定的《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評價操作指南》工具，認真開展了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的試點工作，取得了一定成績，現(xiàn)將開展此項工作有關(guān)情況小結(jié)如下：一、加強領(lǐng)導，明確職責今年是衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年，也是市衛(wèi)ⅷ項目辦衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量新一輪評估，為了把醫(yī)院管理年活動的開展與新一輪衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)的評估有機地結(jié)合起來，加強對“兩項”工作開展的領(lǐng)導，成立了萬州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估小組，由局長歐序生同志任組長，副局長何登闊同志、農(nóng)村衛(wèi)生科科長張樂同志、規(guī)財科科長方華洲任副組長，衛(wèi)生局各相關(guān)科室人員及ab1領(lǐng)域?qū)＜液凸賳T為成員，負責全區(qū)衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價工作。各中心衛(wèi)生院也相繼成立了由院長為組長，各科室主任及衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理評估領(lǐng)導小組，負責自我評估工作；由業(yè)務(wù)院長為組長，相關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進小組，在院長的領(lǐng)導下負責制定質(zhì)量改進計劃、措施、步驟和方法，并具體開展質(zhì)量改進工作。二、精心準備，確保質(zhì)量4月份的基線評估實施過程中，四個中心衛(wèi)生院對該項工作未引起足夠重視，應(yīng)付了事，未嚴格按評價原則及方法開展評價，評價指標理解有誤而致評分不準確。為了認真、持續(xù)地開展好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評估工作，通過內(nèi)部和外部評估的手段達到促進衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的目的，并將此項工作向我區(qū)非項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，我區(qū)于8月3日至5日舉辦了全區(qū)14個中心衛(wèi)生院院長、分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長、開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的工作人員、片區(qū)綜合督導員、項目辦bb2領(lǐng)域?qū)＜夜賳T共62人參加的衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價培訓班。重慶市項目辦b1領(lǐng)域?qū)＜彝醢罱鹜居H自來萬專題講解了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的實施，參加培訓的同志都認識到了開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的重要性和必要性，并決定于XX年10月開始對非項目中心衛(wèi)生院進行第一次評估。各中心衛(wèi)生院參會人員回院后對本單位評估小組進行評估技術(shù)培訓，重點是學習和研究評估方法、資料、數(shù)據(jù)的收集技巧；并組織全院醫(yī)務(wù)人員進行學習，主要內(nèi)容是評估的目的和方法以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改進方法，最終達到人人參與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估和質(zhì)量改進的目的。各中心衛(wèi)生院建立了評估質(zhì)量考核制度，根據(jù)衛(wèi)生院實際印制了調(diào)查表、評分表，以確保評估質(zhì)量。三、堅持原則，嚴格評估各中心衛(wèi)生院按照評價指南對XX年5月—8月服務(wù)質(zhì)量進行了認真自評，評價結(jié)果見附表一。區(qū)衛(wèi)生局組織項目專家及官員于XX年10月分別對四個中心衛(wèi)生院進行了外部評估，評估結(jié)果見附表二。四、認真分析，查找問題通過各中心衛(wèi)生院自評及衛(wèi)生局外部評估，第二次外部評估較第一次基線評估情況較好，但仍然存在質(zhì)量問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：（1）%,余家中心衛(wèi)生院中級職稱占12.%,職稱結(jié)構(gòu)比例不達標；（2）選擇本院住院分娩率低，四個中心衛(wèi)生院平均住院分娩率為54%；（3）0—7歲兒童體檢率及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,%；%。（4）消毒執(zhí)行規(guī)范上，對一次性用品的處理仍欠規(guī)范，一次性用品銷毀登記不全；（5）用藥規(guī)范性：通過58月份自評情況及8月份外部評估資料顯示，基本藥物使用率較低；（6）各種醫(yī)療文書書寫上均欠規(guī)范；（7）次均門診藥品費用和次均住院費超標。改進情況（1）由于區(qū)項目辦制定了統(tǒng)一的自我評價表，把外部評估各項指標分解，自評及外部評估細致，結(jié)果較規(guī)范，有利于橫向比和縱向比。（2）通過衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的培訓，各中心衛(wèi)生院人員對統(tǒng)計指標掌握情況較基線評估好。（3）基線評估過程中外部評估只對服務(wù)可及性和操作規(guī)范性中的一項指標進行抽查評價，不能客觀反映真實情況，在第二次評估時，區(qū)衛(wèi)生局將服務(wù)可及性和操作規(guī)范性各項指標均做了細致評估，真實、全面、客觀地反映了服務(wù)質(zhì)量。五、制定措施，全面改進加強領(lǐng)導和督查，明確職責，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估領(lǐng)導小組加強了對各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的督查，逐級明確責任，落實到人。通過培訓，加強院長的責任意識和質(zhì)量管理意識，提高院長的管理水平。樹立全民質(zhì)量意識，加強服務(wù)質(zhì)量考評，讓職工主動參與，提高衛(wèi)生院整體服務(wù)水平。六、下一步工作計劃及建議將衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評估工作延伸到萬州區(qū)所有中心衛(wèi)生院。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整改情況進行督查，指導整改措施的落實。外部評估指標中的“質(zhì)量評價與改進”，自評結(jié)果與外部評估結(jié)果之間的差異不能客觀反映質(zhì)量評價與改進，只能反映自評與外部評估之間統(tǒng)計指標掌握是否一致，建議將該項指標從“質(zhì)量評價與改進”提出,作為一項獨立指標考核。二oo五年十月三十日