感染性疾病科醫(yī)院感染管理工作制度-資料下載頁
2024-12-15 23:26本頁面
【導讀】為了規(guī)范醫(yī)院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院內(nèi)傳播，降低醫(yī)院感染的風險，保障醫(yī)療護理安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。關(guān)要求，特制定本制度。各區(qū)域相對獨立，人流、物流符合功能需求與醫(yī)院感染控制要求。腸道門診的患者通道應分開設置。清潔區(qū)包括醫(yī)務人員值班室、更衣室、衛(wèi)生間、污物存放間等。加強個人防護，正確使用防護用品。護服、隔離服、手套、鞋套、防護面罩、防滲透圍裙及膠鞋等。便及時采取消毒措施。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，人及疑似呼吸道傳染病人發(fā)放一次性醫(yī)用外科口罩。血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液污染時應在清。消毒一次，并有記錄。
【正文】 工作人員嚴格執(zhí)行標準預防措施，并根據(jù)導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。 在感染性疾病科門診工作的醫(yī)務人員應執(zhí)行以下一級防護措施： （ 1）嚴格遵守標準預防的原則。 （ 2）嚴格遵守消毒 、隔離的各項規(guī)章制度。 （ 3）工作時應穿專用工作服、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩，必要時戴乳膠手套。 （ 4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。 （ 5）結(jié)束工作時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道黏膜的防護。 進入診室、留觀室、隔離病區(qū)等污染區(qū)，應在執(zhí)行一級防護的基礎上還應采取以下二級防護措施： （ 1） 工作人員須穿隔離衣或防護服、戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩、鞋套、工作帽，必要時戴手套。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。 戴醫(yī)用防護口罩應進行面部密合性試驗，可以持續(xù)應用 6 小時8 小時，遇污染或潮濕，應及時更換。 隔離衣和防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。 16 醫(yī)務人員進行有創(chuàng)操作如給呼吸道患者進行氣管插管、切開等近距離操作時，應采取以下三級防護措施： （ 1）在執(zhí)行二級防護的基礎上，戴醫(yī)用防護口罩和防護面罩。 （ 2）戴手套，脫去手套后立即洗手。 穿戴防護用品應遵循以下程序： （ 1）清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手 →戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作服→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 （ 2）潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護目鏡 /防護面罩 →戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。 脫摘防護用品應遵循以下程序： （ 1）醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→ 摘護目鏡 /防護面罩 →洗手和 /或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 （ 2）從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和 /或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和 /或手消毒后，進入清潔區(qū)。 （ 3）沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。 在進行清洗、消毒工作時工作人員還應穿防滲透圍裙和膠鞋，加強自我防護，防止因操作不當可能造成的人身傷害。 17 十、感染性疾病科醫(yī)療廢物處置管理制度 醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集，感染性廢物立即丟棄至醫(yī)療廢物袋內(nèi)；損傷性廢物立即丟棄至防滲漏、耐穿刺的專用利器盒內(nèi)。 隔離傳染病或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾嚴格按照感染性廢物處理。 感染性廢物應當使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋；盛裝的醫(yī)療廢物達到容器或包裝的 3/4 時，須嚴密封口（鵝頸式封扎），防止泄漏。每個包裝物、容器上應有標簽，注明產(chǎn)生廢物的科室、類別、日期及需要特別說明的內(nèi)容。 醫(yī)療廢物包裝袋和容器在盛放醫(yī)療廢物前應認真檢查，確保無破 損、滲漏和其他缺陷，容器 或包裝物的外表面被污染時應進行消毒處理或增加一層外包裝。 醫(yī)療廢物容器保持清潔，每周消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒，用含氯消毒劑 500mg/L 消毒 30min。 藥物性廢物：如廢棄的麻醉、精神、毒性等 藥品應統(tǒng)一交藥學部，依照有關(guān)的行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。 化學性廢物中過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的化學試劑、消毒劑以及廢棄的含汞的體溫計、血壓計應交醫(yī)學裝備科統(tǒng)一處置。 醫(yī)療廢物分類收集，密封包扎后放置在污物存放間內(nèi)，由醫(yī)療廢物專職人員收集運送至醫(yī)療廢物暫存處，禁止 在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止買賣醫(yī)療廢物。 18 對醫(yī)療廢物進行交接登記，登記內(nèi)容應包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、經(jīng)辦雙方簽名等項目，登記資料至少保存3 年。
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