20xx年醫(yī)學(xué)專題—從陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血透丙肝事件談血透質(zhì)控-資料下載頁
2024-11-19 05:38本頁面
【正文】 者之間? 三種隔離：根據(jù)傳播途徑在標準預(yù)防 (y249。f225。ng)基礎(chǔ)上做好接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離第四十四 頁 ，共五十二 頁 。感染 (gǎnrǎn)控制 做好標準預(yù)防? 直接接觸 /間接接觸：手 /手套、媒介物、環(huán)境物體表面? 飛沫傳播：呼吸道粘膜分泌物：空氣中懸浮(xu225。nf)時間不長，傳播距離一般不超過 1米? 空氣傳播：懸浮在空氣中的微粒、氣溶膠、粒徑多數(shù)小于 5微米，能在空氣中懸浮較長時間，病原體抵抗力弱。第四十五 頁 ，共五十二 頁 。總結(jié) (zǒngji233。)? 血液凈化中心 (zhōngxīn)感染的主要途徑：? 操作規(guī)程、水路污染、醫(yī)療廢棄物處理? 血液凈化中心的感染控制措施? 改變安全理念，建立安全操作模式? 做好標準預(yù)防，建立安全治療環(huán)境? 合理處理醫(yī)療廢，減少環(huán)境污染第四十六 頁 ，共五十二 頁 。透析用水微生物要求 (yāoqi)? 透析用水微生物菌落數(shù)要低于 100cfu/ml，如果有要求，國家標準設(shè)定可以低于這個數(shù)值。? 根據(jù) (gēnj249。)系統(tǒng)的細菌生長趨勢可以設(shè)定一個干預(yù)濃度，通常為最大濃度允許濃度的 50%。第四十七 頁 ，共五十二 頁 。透析用水微生物要求 (yāoqi)? 透析用水的內(nèi)毒素低于 ，國家標準設(shè)定 (sh232。 d236。nɡ)可以低于這個數(shù)值? 根據(jù)系統(tǒng)的細菌生長趨勢可以設(shè)定一個干預(yù)濃度，通常為最大允許濃度的 50%。? 取樣口要選在循環(huán)管道的遠端或透析用水返回到水箱前? 最好在透析機與透析用水循環(huán)管道的連接處取樣。第四十八 頁 ，共五十二 頁 。透析用水微生物要求 (yāoqi)? 水生菌最理想的生長條件是相對 (xiāngdu236。)營養(yǎng)成分少的乏營養(yǎng)培養(yǎng)基、 20176。左右的環(huán)境溫度，細菌生長緩慢，通常需要 57天來形成菌落。? 應(yīng)該使用胰化蛋白胨葡萄糖培養(yǎng)基，營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基或能夠得到相識結(jié)果的培養(yǎng)基進行細菌培養(yǎng)。? 不能使用血培養(yǎng)基和巧克力培養(yǎng)基（敏感度低、使透析液及透析用水的污染被廣泛低估）? 要確認培養(yǎng)溫度 1723176。c，培養(yǎng)時間 168小時（ 7天）? 如果能夠得到相識的結(jié)果，也可以采用其他培養(yǎng)溫度和培養(yǎng)時間第四十九 頁 ，共五十二 頁 。透析用水微生物要求 (yāoqi)? 普通透析液的微生物菌落要低于 100CFU/ml，內(nèi)毒素濃度低于 ? 在線生成的置換液應(yīng)該無菌沒有致熱源? 應(yīng)該在透析液進入透析器的位置取樣? 有些 (yǒuxiē)透析機在連接透析器之前透析液會停止流動，這些透析機會安裝使用注射器的取樣口? 取樣口要使用酒精消毒并干燥，使用一只 30ml注射器抽取透析液并一同棄掉，再使用另一副 30ml注射器取樣進行檢測。第五十 頁 ，共五十二 頁 。未來 (w232。il225。i)，我們?nèi)钥梢赃M步第五十一 頁 ，共五十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)從 陜 西省 鎮(zhèn) 安 縣 醫(yī)院血透丙肝事件 談 血透 質(zhì) 控。 衛(wèi)計 委委托中國醫(yī) 師協(xié) 會 腎臟 內(nèi)科醫(yī) 師 分會 編 寫 (biānxiě)《 縣級 醫(yī)院血液 凈 化 規(guī) 范化管理和培 訓(xùn)項 目教程》（ 2024）。丙肝病毒和其他個人病人在各自固定區(qū)域、分機 進 行隔離透析， 護 理人 員 相 對 固定。無菌 觀 念： 嚴 格無菌操作。床 邊 第一 時間 第一 現(xiàn)場 。透析用水的內(nèi)毒素低于 ，國家 標 準設(shè) 定可以低于 這 個數(shù) 值 。不能使用血培養(yǎng)基和巧克力培養(yǎng)基（敏感度低、使透析液及透析用水的 污 染被廣泛低估）第五十二 頁 ，共五十二 頁
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