20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血注意事項(xiàng)教學(xué)大全講解-資料下載頁
2025-11-10 05:30本頁面
【正文】 。 急性期重點(diǎn)動態(tài)觀察生命體征，包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每半小時測1次，平穩(wěn)后，24小時測1次，并認(rèn)真記錄。如意識障礙加重或躁動不安，雙瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，脈搏緩慢，血壓升高，說明已有腦疝發(fā)生，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行搶救。 康復(fù)指導(dǎo)： 腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。應(yīng)向病人講明，通過訓(xùn)練，功能可逐步改善，以取得其合作。同時，向家屬介紹訓(xùn)練方法，以便出院后堅持訓(xùn)練。 具體方法是：按摩和被動活動癱瘓肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。弛緩性癱瘓按摩手法應(yīng)適當(dāng)加重，以刺激神經(jīng)活動興奮性。每次按摩510分鐘，每日2次。肢體被動活動時，要按關(guān)節(jié)活動的方向和范圍做被動運(yùn)動，一般先活動大關(guān)節(jié)，再活動小關(guān)節(jié)，幅度從小到大。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者，應(yīng)鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時，指導(dǎo)病人用意含對患肢發(fā)出沖動，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時，可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時先穿患肢再穿健肢，脫衣時則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。 腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。 休息、活動指導(dǎo) (46周)不宜長途運(yùn)送及過多的搬動，翻身時應(yīng)保護(hù)頭部，動作輕柔得體，以免加重出血。 ，躁動及合并精神癥狀者，加護(hù)欄并適當(dāng)約束，防止跌傷。 176。，減少腦的血流量，減輕腦水腫。 ，頭側(cè)臥位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保呼吸道通暢。 、床邊、下床的主動訓(xùn)練，時間從510分鐘/10次開始，漸至3045分鐘/次，如無不適，可作23次/日，不可過度用力憋氣。 出院指導(dǎo) ，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。 ，多吃含水份、含纖維素的食物，多食蔬菜、水果、忌煙、酒及辛辣刺激性強(qiáng)的食物。 ，堅持做保健體操，打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁鈩谝萁Y(jié)合。 (一般13年，長者終生)需要信心、耐心、恒心，在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)、持之以恒。 ，復(fù)查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化，高脂血癥、冠心病等。 心理指導(dǎo) ，家屬十分著急，應(yīng)主動與家屬詳細(xì)解釋病情及預(yù)后，消除其緊張焦慮心理，告之合理安排，陪護(hù)及探視，保持病室環(huán)境安靜的重要性，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。 、憂郁，在進(jìn)行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。 飲食指導(dǎo) 、高維生素、高熱量(23002800卡/日)飲食。 (少于3g/日)因鈉潴留會加重腦水腫。 ，過熱可能燙傷口腔粘膜，過冷易致腹瀉，影響吸收。 ，喂飲食物時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應(yīng)暫停休息，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。 ，200300ml/次，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒消毒冷卻后再喂。 、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通暢。 ，減少熱量攝入，忌食純糖。內(nèi)容總結(jié)
（1） HYPERLINK \t _blank 腦出血
腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為 HYPERLINK \t _blank 腦出血，又叫腦溢血
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