20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦血管病ct、mri新進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-19 05:27本頁面
【正文】 、 PD、 T2WI測量管腔和血管面積2. 誤差僅 46%，有很好的重復(fù)性。2. 纖維帽狀態(tài)的評價(jià)1. 3DTOF纖維帽為厚而連續(xù)、薄而連續(xù)及破裂狀態(tài)，2. 與病理有很高的一致性。3. 預(yù)測 (y249。c232。)臨床發(fā)生 TIA或腦卒中的危險(xiǎn)性。3. 斑塊成分的分析1. 多序列對比，區(qū)分脂質(zhì)核心和纖維組織2. 敏感性、特異性分為 85%、 92%4. 斑塊內(nèi)出血1. TOF、 T1WI 呈高信號2. 與斑塊穩(wěn)定性密切相關(guān)5. 斑塊表面血栓形成1. 黑血 T1WI、 T2WI，信號改變與血栓形成時(shí)間相關(guān)2. 斑塊內(nèi)裂隙或斑塊表面侵蝕的間接征象第五十八 頁 ，共六十五 頁 。動脈 (d242。ngm224。i)粥樣硬化斑塊 MR成像6. 斑塊鈣化 1. 所有序列（ TOF、 T PD、 T2）均為低信號2. 聯(lián)合黑血和亮血技術(shù)可鑒別臨近管腔的鈣化結(jié)節(jié)7. 斑塊炎癥1. 促進(jìn)斑塊進(jìn)展和破裂的關(guān)鍵因素2. 釓劑增強(qiáng)可判斷 (p224。ndu224。n)炎癥程度8. 內(nèi)皮功能障礙 MRI實(shí)時(shí)快速穩(wěn)態(tài)進(jìn)動成像及相位對比 GRE序列測量血管擴(kuò)張性、流速測定、波動波速率等評價(jià)動脈管壁僵硬程度間接評價(jià)6. 動脈正塑形1. 動脈管壁面積的改變較管腔直徑改變明顯，加速斑塊的不穩(wěn)定2. MRI是最理想的評價(jià)動脈重塑形的無創(chuàng)性方法7. 斑塊分子成像 1. 能被巨噬細(xì)胞吞噬的超順磁性氧化鐵 USPIO2. 靶向分子對比劑第五十九 頁 ，共六十五 頁 。第六十 頁 ，共六十五 頁 。纖維 (xiānw233。i)帽破裂并斑塊內(nèi)出血第六十一 頁 ，共六十五 頁 。18月后復(fù)查 (f249。ch225。)右頸內(nèi)動脈 (d242。ngm224。i)斑塊出血MRI檢測 (jiǎn c232。)斑塊進(jìn)展第六十二 頁 ，共六十五 頁 。結(jié)論 (ji233。l249。n)? 急性腦梗死 、 反復(fù)發(fā)作 TIA、 分水嶺腦梗死 患者均有必要行 CT/MRI全套檢查? CT全套 掃描速度快，對直徑小于 1cm病灶不敏感– 平掃：除外出血– CTA：顯示頭頸部血管，頸動脈斑塊分析。– CTP：結(jié)合 DWI可早期診斷急性腦梗死、有無半暗帶，指導(dǎo)溶拴治療 TIA、 CWI有無灌注異常，指導(dǎo)治療方法的選擇? MRI全套 分辨率高，圖像直觀，造影劑用量少，掃描時(shí)間長– DWI：對早期腦梗死敏感– PWI：結(jié)合 DWI可早期診斷急性腦梗死、有無半暗帶，指導(dǎo)溶拴治療 TIA、 CWI有無灌注異常，指導(dǎo)治療方法的選擇– MRA/CEMRA：顯示頭頸部血管，? 高場高分辨 MR頸動脈斑塊成像– 可用于評價(jià)斑塊是否為易損斑塊并最終確定個(gè)體心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性，能為臨床提供 (t237。gōng)斑塊成分析、斑塊負(fù)荷信息 。第六十三 頁 ，共六十五 頁 。謝 謝第六十四 頁 ，共六十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)缺血性 腦 血管病 CT、 MRI新 進(jìn) 展。 單純 依靠缺血 時(shí)間 窗來 間 接推 測 是否存在缺血半暗 帶 ，有 嚴(yán) 重的局限性。我 們 非正式、 簡單 (jiǎndān)地將后者稱之 為 “CT全套或 MR全套 ”。 MRA/CEMRA。 CT全套 : 64層 CT。又稱 邊緣帶 梗死 (Borderzone infarcts)：相 鄰 兩條動 脈供血 邊緣帶 局限性缺血 導(dǎo) 致的梗死。皮 層 下分水嶺區(qū)（內(nèi)分水嶺區(qū)）。 MRI呈典型的左皮 層 下分水嶺梗死，呈多 發(fā) 串珠 樣 梗死灶 MRA示左大 腦 中 動 脈 閉 塞 ,第六十五 頁 ，共六十五 頁
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