20xx年醫(yī)學(xué)專題—民勤縣醫(yī)院下肢骨折概述-資料下載頁
2024-11-19 05:10本頁面
【正文】 ɡōnɡ)后臂，彈簧作用? 維持足夠跖屈的力量? 骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)第八十三 頁 ，共一百零一 頁 。跟骨骨折 (gǔzh233。)病理 (b236。nglǐ)分型（ 1）不波及跟距關(guān)節(jié)(guānji233。)面骨折 骨折移位不大，結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角改變不大第八十四 頁 ，共一百零一 頁 。跟骨骨折 (gǔzh233。)病理 (b236。nglǐ)分型（ 2）波及(bōj237。)跟距關(guān)節(jié)面骨折 骨折移位大，結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角變小或負(fù)角，不穩(wěn)定，彈性差，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第八十五 頁 ，共一百零一 頁 。跟骨骨折 (gǔzh233。)診斷 (zhěndu224。n)要點? 跟部腫脹 (zhǒngzh224。ng)、瘀斑、疼痛? 畸形：足跟橫經(jīng)增寬，足弓變平? 常規(guī)檢查：顱底骨折（耳痿、熊貓眼、頭部癥狀）T12~L1骨折（疼痛、腰功能）? X線照片：側(cè)軸位第八十六 頁 ，共一百零一 頁 。跟骨骨折 (gǔzh233。)治療 (zh236。li225。o)方法? 無移位：禁負(fù)重 (f249。zh242。ng)4~6周，外敷活血祛瘀藥? 有移位：麻醉下 手法整復(fù) 克氏針撬撥法外固定支架石膏外固定預(yù)后 ：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎步行疼痛 —— 關(guān)節(jié)融合術(shù)第八十七 頁 ，共一百零一 頁 。跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折第八十八 頁 ，共一百零一 頁 。教學(xué) (jiāo xu233。)目的? 熟悉：跖骨骨折的病因病理? 掌握 (zhǎngw242。)：跖骨骨折的手法整復(fù)要點。第八十九 頁 ，共一百零一 頁 。 直接 (zh237。jiē)暴力 ：打擊、壓砸多根跖骨骨折 間接暴力 ：長途跋涉，疲勞 (p237。l225。o)骨折，單根跖骨骨折跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折第九十 頁 ，共一百零一 頁 。分型 跖骨干骨折 ：開放性， 多根，皮膚 (p237。 fū)壞死，易感染，合并跖跗關(guān)節(jié)脫位基底部骨折 ：內(nèi)翻位，腓骨短肌牽拉 (qiān lā)移位少 跖骨頸骨折 ：長途步行，裂紋，足弓 (z ɡōnɡ)下陷， X線見骨膜反應(yīng)第九十一 頁 ，共一百零一 頁 。跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折 治療(zh236。li225。o)必須糾正 ： 上下 (sh224。ngxi224。)重疊移位 （三根以上骨折） 向足底成角方法 ：手法對抗?fàn)恳?、擠壓，石膏外固定手術(shù)內(nèi)固定中后期配合中藥熏洗第九十二 頁 ，共一百零一 頁 。1趾 骨 骨 折（自學(xué) (z236。xu233。)）第九十三 頁 ，共一百零一 頁 。流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)? 占足部骨折第二位。? 多因重物 (zh242。nɡ w249。)砸傷或踢傷所致。第九十四 頁 ，共一百零一 頁 。分類 (fēn l232。i)? 重物 (zh242。nɡ w249。)—— 粉碎或縱裂骨折? 踢傷 —— 橫斷或斜行骨折 第九十五 頁 ，共一百零一 頁 。并發(fā)癥常合并皮膚或趾甲損傷。 —— 容易引起感染。 —— 注意保持清潔。 —— 甲下積瘀嚴(yán)重 (y225。nzh242。ng)：先行放血或拔甲。 —— 嚴(yán)重跖側(cè)成角：應(yīng)予糾正。第九十六 頁 ，共一百零一 頁 。治療 (zh236。li225。o)? 手法 (shǒufǎ)復(fù)位 —— 鄰趾固定法固定 3~4周。? 開放骨折 —— 手術(shù) —— 清除游離小骨片 —— 內(nèi)固定。第九十七 頁 ，共一百零一 頁 。內(nèi)治法? 按骨傷三期辨證用藥。? 早期 (zǎoqī)應(yīng)以清熱解毒，活血祛瘀為主。第九十八 頁 ，共一百零一 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第九十九 頁 ，共一百零一 頁 。小結(jié) (xiǎoji233。)和思考題? 治療股骨頸及轉(zhuǎn)子間骨折時，必 須 (b236。xū)注意什么問題？為什么？? 下肢骨折中哪些骨折易造成血管神經(jīng)損傷？為什么？? 下肢骨折中哪些骨折易造成缺血性壞死或遲緩愈合或不愈合？為什么？? 掌握股骨干骨折骨折移位機(jī)理。 第一百 頁 ，共一百零一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)下 肢 骨 折。正常 值 ： 110186。~140186。 —— 手 術(shù) 的 選擇 。熟悉：股骨髁上、髁 間 骨折解剖特點。治 療 (zh236。li225。o)要求：屬于關(guān) 節(jié) 內(nèi)骨折，關(guān) 節(jié) 面平滑。 認(rèn)識 “膝 —— 踝關(guān) 節(jié)軸 ”的意 義 。 —— 垂足、足背感 覺遲鈍 。固定： 選 用石膏外固定，易塑型。 優(yōu) 點 —— 部位淺、入路不復(fù) 雜 ，易于固定。骨折移位不大， 結(jié)節(jié) 關(guān) 節(jié) 角改 變 不大。步行疼痛 —— 關(guān) 節(jié) 融合 術(shù) 。踢 傷 —— 橫斷或斜行骨折。—— 容易引起感染。 —— 甲下 積 瘀 嚴(yán) 重：先行放血或拔甲。 —— 嚴(yán) 重跖 側(cè) 成角： 應(yīng) 予 糾 正。 為什么第一百零一 頁 ，共一百零一 頁 。
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