20xx年醫(yī)學(xué)專題—民勤縣醫(yī)院下肢骨折概述-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:10本頁(yè)面
【正文】 ɡōnɡ)后臂，彈簧作用? 維持足夠跖屈的力量? 骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)第八十三 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跟骨骨折 (gǔzh233。)病理 (b236。nglǐ)分型（ 1）不波及跟距關(guān)節(jié)(guānji233。)面骨折 骨折移位不大，結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角改變不大第八十四 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跟骨骨折 (gǔzh233。)病理 (b236。nglǐ)分型（ 2）波及(bōj237。)跟距關(guān)節(jié)面骨折 骨折移位大，結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角變小或負(fù)角，不穩(wěn)定，彈性差，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第八十五 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跟骨骨折 (gǔzh233。)診斷 (zhěndu224。n)要點(diǎn)? 跟部腫脹 (zhǒngzh224。ng)、瘀斑、疼痛? 畸形：足跟橫經(jīng)增寬，足弓變平? 常規(guī)檢查：顱底骨折（耳痿、熊貓眼、頭部癥狀）T12~L1骨折（疼痛、腰功能）? X線照片：側(cè)軸位第八十六 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跟骨骨折 (gǔzh233。)治療 (zh236。li225。o)方法? 無(wú)移位：禁負(fù)重 (f249。zh242。ng)4~6周，外敷活血祛瘀藥? 有移位：麻醉下 手法整復(fù) 克氏針撬撥法外固定支架石膏外固定預(yù)后 ：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎步行疼痛 —— 關(guān)節(jié)融合術(shù)第八十七 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折第八十八 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。教學(xué) (jiāo xu233。)目的? 熟悉：跖骨骨折的病因病理? 掌握 (zhǎngw242。)：跖骨骨折的手法整復(fù)要點(diǎn)。第八十九 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。 直接 (zh237。jiē)暴力 ：打擊、壓砸多根跖骨骨折 間接暴力 ：長(zhǎng)途跋涉，疲勞 (p237。l225。o)骨折，單根跖骨骨折跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折第九十 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。分型 跖骨干骨折 ：開放性， 多根，皮膚 (p237。 fū)壞死，易感染，合并跖跗關(guān)節(jié)脫位基底部骨折 ：內(nèi)翻位，腓骨短肌牽拉 (qiān lā)移位少 跖骨頸骨折 ：長(zhǎng)途步行，裂紋，足弓 (z ɡōnɡ)下陷， X線見骨膜反應(yīng)第九十一 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。跖骨 (zh237。 ɡǔ)骨折 治療(zh236。li225。o)必須糾正 ： 上下 (sh224。ngxi224。)重疊移位 （三根以上骨折） 向足底成角方法 ：手法對(duì)抗?fàn)恳?、擠壓，石膏外固定手術(shù)內(nèi)固定中后期配合中藥熏洗第九十二 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。1趾 骨 骨 折（自學(xué) (z236。xu233。)）第九十三 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)? 占足部骨折第二位。? 多因重物 (zh242。nɡ w249。)砸傷或踢傷所致。第九十四 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。分類 (fēn l232。i)? 重物 (zh242。nɡ w249。)—— 粉碎或縱裂骨折? 踢傷 —— 橫斷或斜行骨折 第九十五 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。并發(fā)癥常合并皮膚或趾甲損傷。 —— 容易引起感染。 —— 注意保持清潔。 —— 甲下積瘀嚴(yán)重 (y225。nzh242。ng)：先行放血或拔甲。 —— 嚴(yán)重跖側(cè)成角：應(yīng)予糾正。第九十六 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)? 手法 (shǒufǎ)復(fù)位 —— 鄰趾固定法固定 3~4周。? 開放骨折 —— 手術(shù) —— 清除游離小骨片 —— 內(nèi)固定。第九十七 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。內(nèi)治法? 按骨傷三期辨證用藥。? 早期 (zǎoqī)應(yīng)以清熱解毒，活血祛瘀為主。第九十八 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。謝謝 (xi232。 xie)！第九十九 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。小結(jié) (xiǎoji233。)和思考題? 治療股骨頸及轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，必 須 (b236。xū)注意什么問題？為什么？? 下肢骨折中哪些骨折易造成血管神經(jīng)損傷？為什么？? 下肢骨折中哪些骨折易造成缺血性壞死或遲緩愈合或不愈合？為什么？? 掌握股骨干骨折骨折移位機(jī)理。 第一百 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)下 肢 骨 折。正常 值 ： 110186。~140186。 —— 手 術(shù) 的 選擇 。熟悉：股骨髁上、髁 間 骨折解剖特點(diǎn)。治 療 (zh236。li225。o)要求：屬于關(guān) 節(jié) 內(nèi)骨折，關(guān) 節(jié) 面平滑。 認(rèn)識(shí) “膝 —— 踝關(guān) 節(jié)軸 ”的意 義 。 —— 垂足、足背感 覺遲鈍 。固定： 選 用石膏外固定，易塑型。 優(yōu) 點(diǎn) —— 部位淺、入路不復(fù) 雜 ，易于固定。骨折移位不大， 結(jié)節(jié) 關(guān) 節(jié) 角改 變 不大。步行疼痛 —— 關(guān) 節(jié) 融合 術(shù) 。踢 傷 —— 橫斷或斜行骨折。—— 容易引起感染。 —— 甲下 積 瘀 嚴(yán) 重：先行放血或拔甲。 —— 嚴(yán) 重跖 側(cè) 成角： 應(yīng) 予 糾 正。 為什么第一百零一 頁(yè) ，共一百零一 頁(yè) 。
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