【正文】 化道出血、血友病血腫、血小板減少性疾病伴出血的輔助治療。本藥更適用于傳統(tǒng)止血藥無效的出血患者?！舅幚怼?蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇(Brothropsatrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血藥，不含神經(jīng)毒素及其他毒素。本藥具有類凝血酶樣作用，能促進血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3)，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。本藥在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用，也不激活血管內凝血因子ⅩⅢ，因此，它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物，易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血(DIC)。本藥可口服、局部應用，靜脈注射、肌內注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后510分鐘起效，止血效應持續(xù)24小時；肌內或皮下注射后20分鐘起效，藥效持續(xù)48小時。進入體內的酶被逐步代謝，降解產(chǎn)物隨尿排出體外?！咀⒁馐马棥?(1)對本藥或同類藥物過敏者。(2)有血栓史者。(3)DIC及血液病所致的出血患者不宜使用。(1)血栓高危人群(高齡、肥胖、高血脂、心臟病、糖尿病、腫瘤患者)。(2)血管病介入治療、心臟病手術者。(3)術后需較長期制動的手術(如下肢骨、關節(jié)手術)患者(易誘發(fā)深靜脈血栓)。除非緊急情況，孕婦不宜使用本藥。尚不明確。用藥期間應注意監(jiān)測患者的出、凝血時間?！静涣挤磻?不良反應發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應，有過敏致心跳驟停的個案報道?！舅幬锵嗷プ饔谩?尚不明確。【給藥說明】 ：；；1巴曲酶單位(BU)。，需進行加壓包扎及手術處理，同時使用本藥以減少出血量。，本藥的作用減弱，宜補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液后再用本藥。(如內分泌腺、癌癥手術等)的情況下，宜與抗纖溶酶藥物合用。，宜在補充維生素K后合用本藥。，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或(和)糖皮質激素及對癥治療。，一日總量不超過8U。一般用藥不超過3日。，可引起凝血因子Ⅰ降低、血液黏滯度下降，因此對大劑量治療尚有爭議?！居梅ㄅc用量】 成人常規(guī)劑量口服給藥一次12U，一日12次。靜脈注射：12U。：，同時肌內注射1U。：手術前晚肌內注射1U，術前1小時肌內注射1U，術前15分鐘靜脈注射1U，術后3日一日肌內注射1U。：每12小時皮下注射1U，必要時，開始時再加靜脈注射1U，%氯化鈉注射液10ml中混合注射。肌內注射：同靜脈注射項。：同靜脈注射項。：同靜脈注射項。：間隔6小時肌內注射1U，至出血完全停止。皮下注射：同靜脈注射項。：同靜脈注射項。局部外用本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊清除后的創(chuàng)面局部，并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等)。兒童常規(guī)劑量口服給藥靜脈注射一般出血：。肌內注射同靜脈注射項。皮下注射同靜脈注射項。局部外用同成人?！局苿┡c規(guī)格】注射用血凝酶/1KU/支凝血酶 【藥物名稱】 中文通用名稱：凝血酶英文通用名稱：Thrombin其他名稱：康立寧、舒平萊士、Thrombase、Thrombinar、Thrombinum、Thrombostat。【臨床應用】 ，如肝素化患者穿刺部位的滲血?！舅幚怼?本藥是一種速效的局部止血藥，由牛、豬、兔血提取凝血因子Ⅱ，加入凝血活酶及鈣激活而成，能凝固全血、血漿及不加其他物質的凝血因子Ⅰ溶液；也可與明膠海綿聯(lián)合用于局部止血，但不用于潤濕微纖維膠原止血藥。凝血酶是凝血機制中的關鍵酶，能直接作用于血液凝固過程的最后一步，促使血漿中的可溶性凝血因子Ⅰ轉變成不溶的纖維蛋白。局部給藥后作用于傷口表面，使血液很快形成穩(wěn)定的凝血塊，可用于控制毛細血管、靜脈出血。本藥單獨應用不能控制動脈出血。本藥對血液系統(tǒng)的其他作用包括誘發(fā)血小板聚集及繼發(fā)釋放反應等；還能促進上皮細胞的有絲分裂，加速創(chuàng)傷愈合，可作為皮膚、組織移植物的粘合、固定劑。【注意事項】 局部使用凝血酶制劑偶可引起凝血異常[凝血酶原時間(PT)異常、部分凝血活酶時間(PTT)異常、嚴重出血或罕見致死性血栓形成等]，與抗體形成有關。局部重復用藥，有增加抗體形成的可能。對有抗凝血酶制劑產(chǎn)生抗體的患者不應再使用這類藥物。過敏體質或對本藥過敏者(因為本藥具有抗原性)。尚不明確。兒童應用本藥的安全性尚未確定。孕婦只有在具明確指征、病情必需時才能使用。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。尚不明確?！静涣挤磻?。【藥物相互作用】 藥物藥物相互作用本藥遇酸、堿、重金屬物質可發(fā)生反應，從而降低本藥療效，故應避免與這類藥物混合使用?！窘o藥說明】 (如青霉素、鏈霉素、磺胺等)可與本藥合用。，才能起止血作用。嚴禁注射，不允許藥物進入血管。本藥如誤入血管可致血管內凝血(血栓形成)而危及生命。，也可新鮮配制(根據(jù)出血嚴重程度以生理鹽水配制)成溶液后使用。應盡可能地清潔創(chuàng)面及減少創(chuàng)面血液，以免上層血液凝結而底層繼續(xù)滲血。本藥粉劑開瓶后，先用生理鹽水將其配制成溶液，然后噴灑或涂抹于創(chuàng)面。，必須事先充分中和胃酸，pH大于5時才能起效。，使用時應去除海綿中的空氣，將藥液浸泡過的明膠海綿置于出血表面1015秒，加敷料包扎。，應立即停藥，并進行抗過敏治療。，即失去活性?！居梅ㄅc用量】 成人常規(guī)劑量口服給藥消化道止血：將本藥用溫開水(不超過37℃)溶解成10100U/ml的溶液口服，也可根據(jù)出血部位及程度適當增減濃度、次數(shù)。局部給藥：將本藥溶解成50200U/ml的溶液噴霧創(chuàng)面。消化道止血可采用局部灌注，用量同“口服給藥”。：可使用明膠海綿紗條或氧化纖維素沾取本藥貼于創(chuàng)面，或將干粉噴灑于創(chuàng)面。、拔牙、皮膚移植、肝素化患者穿刺部位滲血：常用本藥溶液100U/ml。、脾破裂大出血可使用本藥溶液10002000U/ml止血?！局苿┡c規(guī)格】凝血酶凍干粉/1000IU/支內容總結
（1）【給藥說明】
，但不可與氨基已酸注射液混合使用
（2）粉針劑溶解于100ml氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中滴注
（3）用藥時必須監(jiān)測：(1)動脈壓：開始每23分鐘監(jiān)測1次，血壓穩(wěn)定后改為每5分鐘1次
（4）：本藥宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，而不宜用氯化鈉注射液稀釋