20xx年醫(yī)學專題—第二節(jié)止血和抗凝藥-資料下載頁
2025-11-04 12:50本頁面
【正文】 合，形成一種不易解離的可溶性絡合物，發(fā)揮抗凝作用。僅作為體外抗凝劑，用于體外血液的保存。 本藥不能用于體內(nèi)抗凝。若大量輸血或輸血速度過快時，會引起血鈣下降，導致心功能不全，血壓(xu232。yā)驟降。新生兒及幼兒更易出現(xiàn)此種現(xiàn)象，應立即靜注鈣鹽解救。 【制劑與用法】枸櫞酸鈉：注射劑，100ml血加本藥2.5％溶液10ml。,第二十九頁，共三十三頁。,鏈激酶（溶栓酶）,目前能用DNA重組技術生產(chǎn)的一種蛋白質(zhì)。 【作用及用途】活化纖溶酶原激活物，加速纖溶酶的生成，水解剛形成的纖維蛋白，對于形成已久并已經(jīng)機化的血栓則無溶解作用。 臨床用于治療急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦栓塞等，以不超過(chāogu242。)6小時內(nèi)應用為好；用于治療急性心肌梗死，以癥狀出現(xiàn)3～6小時內(nèi)應用效果更佳；對陳舊性血栓栓塞疾病效果療效差。,第三十頁，共三十三頁。,【不良反應及用藥注意】可引起皮疹、畏寒、發(fā)熱甚至嚴重過敏反應如過敏性休克。 過量可引起出血，嚴重出血可注射氨甲苯酸對抗。 出血性疾病、嚴重高血壓、糖尿病以及最近用過肝素(ɡān s249。)或華法林等抗凝藥的患者禁用。 【制劑與用法】鏈激酶：粉針劑，溶于生理鹽水或5％葡萄糖溶液中靜脈滴注，30分鐘左右滴完。療程一般24～72小時。為防止過敏反應可給糖皮質(zhì)激素。,第三十一頁，共三十三頁。,尿激酶,藥用品是從尿中提取的一種活性蛋白質(zhì)冰凍干燥制劑。直接激活纖溶酶原，使已形成的纖維蛋白溶解。 用途與鏈激酶相同，尿激酶無抗原性，不發(fā)生過敏反應。 不良反應為出血，較鏈激酶輕，偶有發(fā)熱(fā r232。)反應。禁忌證同鏈激酶。 【制劑與用法】尿激酶：注射劑，稀釋后緩慢靜脈滴注。,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,教學目標。氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸、凝血酸）。靜脈注射后立即出現(xiàn)抗凝作用，血液凝固時間、凝血酶時間及凝血酶原時間都被延長。臨床常用藥物有：替地肝素、依諾肝素等。治療開始時與肝素同時(t243。ngsh237。)應用，經(jīng)1～3天華法林充分發(fā)揮作用后停用肝素。僅作為體外抗凝劑，用于體外血液的保存。【制劑與用法】鏈激酶：粉針劑，溶于生理鹽水或5％葡萄糖溶液中靜脈滴注，30分鐘左右滴完?！局苿┡c用法】尿激酶：注射劑，稀釋后緩慢靜脈滴注,第三十三頁，共三十三頁。,
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