【正文】 按傳染病要求終末處理床單元產房應急預案流程一、產房產婦發(fā)生墜床應急預案二、產房產后大出血應急流程三、產房泛水應急預案四、產房火災應急預案五、產房肩難產應急流程六、產房臍帶脫垂應急流程七、產房胎兒宮內窘迫應急流程八、產房停電應急預案九、產房先產兒應急流程十、產房新生兒窒息復蘇應急流程十一、產房嬰兒發(fā)生墜床應急預案產房產婦發(fā)生墜床應急預案流程產婦墜床報告科主任、護士長查看現(xiàn)場，對產婦傷情作出初步判斷協(xié)助醫(yī)生檢查全身有無外傷，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，必要時進行相應專科檢查傾聽產婦主訴，監(jiān)測生命體征，未分娩者密切監(jiān)測胎心，床邊B超檢查 無外傷或輕度損傷 有嚴重外傷 產 產 產 產 產 產 前 時 后 前 時 后根據(jù)摔傷部位和病情，選擇合適的搬運方法及分娩方式將產婦抬至床上，繼續(xù)產后觀察通知兒科：做好新生兒窒息復蘇準備將產婦攙扶或抬至床上，繼續(xù)觀察產程，協(xié)助產婦盡快分娩請外院專家會診，必要時轉院治療就地結束分娩，注意保暖做好產婦及家屬的解釋及安撫工作完善護理護錄、嚴格交接班、填寫護理不良事件上報表，24小時內報告和護理部產房產后出血應急預案流程患者面色蒼白、呼吸急促、心率加快按壓宮底：摸清宮體，一手置于恥骨聯(lián)合上緣，一手盡側緣置宮底部按壓。按摩子宮：一手置于宮底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均勻有節(jié)律地按摩宮底。保留導尿。保暖、氧氣吸入。開放靜脈，必要時開放兩路通道。監(jiān)測生命體征：心電監(jiān)護入眼協(xié)助醫(yī)生進行常規(guī)檢查，判斷出血原因遵醫(yī)囑： 備血、粉色管 抽血送驗相關項目 必要時輸血介入術前準備，核對患者、藥品、物品準備配合醫(yī)生進行搶救 病情未控制 病情控制專人護理監(jiān)測生命體征觀察尿液：色、性、量子宮收縮、陰道流血量通知介入科：完善護理記錄，轉至介入科統(tǒng)計24小時出入量、完善各項護理記錄產房泛水應急預案流程發(fā)生泛水后報告護士長立即查找泛水原因無法阻止泛水時，立即聯(lián)系總務科、行政總值班立即采取措施阻止泛水：檢查并關好水龍頭；檢查并保持下水口通暢；用布類堵住出水口，局限泛水區(qū)哉，防止漫延關閉泛水區(qū)內儀器電源開關，轉移各種貴重、需防潮的儀器至高處，以防損壞幫助產婦整理好用物，以防浸濕，必要時轉移產婦做好警示標識及宣傳，以防滑倒協(xié)助助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔產房火災急預案流程產房內突發(fā)火災時取用滅火工具火勢判斷 較小較大火被撲滅疏散組警戒組滅火組報警組護士長其他人員責任組長醫(yī)生產房助產士待產室助產士迅速關閉設備電源用滅火工具滅火上報院內有關部門根據(jù)情況迅速協(xié)助產婦結束分娩保護新生兒及保護并安撫分娩后的產婦保護并安撫待產婦保持消防通道暢通迅速移走助燃、易燃物品撥打119隨時與消防部門保持聯(lián)絡防止閑雜人員進入現(xiàn)場保護產婦、新生兒離開危險區(qū)協(xié)助消防隊員進行滅火安撫產婦及家屬，危重病人及時組織搶救逐級上報產房肩難產應急預案流程肩難產通知兒科：6350238通知麻醉醫(yī)師：H=Help呼叫責任組長，增加援助人員報告醫(yī)生向家屬交代病還情E=Evaluate for Episiotomy評估是否要做會陰切開或是加大側切準備好新生兒窒息復蘇搶救物品及藥品HELPERR實施失敗，最后幾招：人為地將鎖骨骨折Zavanelli操作（胎頭復位剖宮產）松馳肌肉經(jīng)腹子宮切開恥骨聯(lián)合切開L=Legs屈大腿法：將母親的髖部去去，是大腿壓向腹部P=Pressure恥骨上加壓E=Eenter旋肩法：Rubin操作法 Woods旋轉操作反向Woods旋轉法R=Remove the Arm取后臂R=Roll the Patient反轉病人為“四肢著床”位產房臍帶脫垂應急預案流程臍帶脫垂報告醫(yī)生抬高臀部：將床尾或枕頭置于臀部、孕婦予頭低臀高位消毒會陰，戴無菌手套，上推胎頭，進行臍帶回納術必要時請專家會診密切觀察胎心變化宮口未完全擴張宮口開全遵醫(yī)囑予術前準備通知手術室：通知兒科：產鉗術或胎吸術通知兒科，并做好接產及新生兒復蘇準備送產房急診手術室產房胎兒宮內窘迫應急預案流程胎兒宮內窘迫報告醫(yī)生左側臥位，吸氧，密切監(jiān)測胎心變化向家屬交代病情宮口未完全擴張宮口全開遵醫(yī)囑手術前準備通知手術室：通知兒科：產鉗術或胎吸術做好接產及新生兒復蘇準備送產房急診手術室產房先產兒應急預案流程評估患者呼叫組長胎頭著冠胎頭撥露指導孕婦左側臥位，兩腿伸直并攏、夾緊雙臂上舉伸直，雙手張開，深呼吸、哈氣就地接生：消毒會陰（）、打開產包，做好會陰保護工作開放靜脈調節(jié)室溫，控好床簾，注意保護隱私呼叫援助并電話（）通知分娩室做好接產準備做好新生兒復蘇準備：輻射臺、嬰兒包、吸引器等通知兒科醫(yī)生到場打開床鎖，推送至分娩室胎兒娩出后，予保暖，必要時清理呼吸道，移至輻射臺進行斷臍等進一步處理產婦移至分娩室進一步處理新生兒窒息復蘇應急預案流程是足月嗎？有呼吸或哭聲？肌張力好嗎？出生常規(guī)護理保持體溫清理呼吸道*（必要時）擦干全身評估否A保持體溫，清理氣道*（必要時）擦干全身，給予刺激否呼吸困難或持續(xù)發(fā)紺？心率100次/分？呼吸暫?；虼雍粑?？否評價30秒是是清理氣道氧飽和度監(jiān)測考慮CPAPPPV*、氧飽和度監(jiān)測B60秒心率100次/分？評價否是C矯正通氣步驟*復蘇后護理否評價心率60次/分？是考慮氣管插管胸外按壓與PPV配合*正通氣步驟如**起伏不好給氣管插管否心率60次/分？是考慮低血容量氣胸D用藥：腎上腺素嬰兒發(fā)生墜床應急預案流程嬰兒墜床報告科主任、護士長通知兒科：查看現(xiàn)場，對嬰兒傷勢作出初步判斷協(xié)助兒科醫(yī)生檢查全身有無外傷，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，必要時進行相應?？茩z查協(xié)助兒科醫(yī)生根據(jù)摔傷部位和病還必須，選擇合適的搬運方法轉送至兒科，必要時聯(lián)系外院專家會診做好產婦及家屬的解釋及安撫工作完善護理護錄、嚴格交接班、填寫護理不良事件上報表，24小時內報告和護理部內容總結