20xx年醫(yī)學專題—工傷認定辦法20xx年修訂-資料下載頁
2024-11-19 04:41本頁面
【正文】 如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟?！? （工傷認定專用章） 年 月 日 注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份?！ 【幪枺翰挥枵J定工傷決定書 申請人： 職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼： 用人單位： 職業(yè)/工種/工作崗位： ____年____月____日受理_______的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下： _______同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據《工傷保險條例》第十六條第____項之規(guī)定，屬于不得認定或者視同工傷的情形。現決定不予認定或者視同工傷?！ ∪鐚Ρ竟J定結論不服的，可自接到本決定書之日起60日內向____申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。 （工傷認定專用章） 年 月 日 注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份內容總結
（1）編號：
工 傷 認 定 申 請 表
申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關系：填表日期： 年 月 日
填表說明： 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚
（2）編號：
工 傷 認 定 申 請 表
申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關系：填表日期： 年 月 日
填表說明： 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚
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