20xx年醫(yī)學(xué)專題—工傷認(rèn)定辦法20xx年修訂-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:41本頁(yè)面
【正文】 如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟?！? （工傷認(rèn)定專用章） 年 月 日 注：本通知一式四份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留存一份?！ 【幪?hào)：不予認(rèn)定工傷決定書 申請(qǐng)人： 職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)碼： 用人單位： 職業(yè)/工種/工作崗位： ____年____月____日受理_______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下： _______同志受到的傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形；或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第____項(xiàng)之規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形。現(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷?！ ∪鐚?duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向____申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。 ?。üJ(rèn)定專用章） 年 月 日 注：本通知一式三份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份內(nèi)容總結(jié)
（1）編號(hào)：
工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 表
申請(qǐng)人：受傷害職工：申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：填表日期： 年 月 日
填表說明： 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚
（2）編號(hào)：
工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 表
申請(qǐng)人：受傷害職工：申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：填表日期： 年 月 日
填表說明： 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚
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