20xx年醫(yī)學(xué)專題—工傷認(rèn)定辦法20xx年修訂-全文預(yù)覽
【正文】 人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)?！ ≡\斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。月 年 日社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字（公章）用人單位意見：月 職業(yè)病名稱職業(yè)、工種或工作崗位工作單位日身份證號碼年編號：工 傷 認(rèn) 定 申 請 表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關(guān)系：填表日期： 年 月 日 職工姓名郵政編碼郵政編碼受傷害部位受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）日負(fù)責(zé)人簽字：年日 受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位?！ ∩暾埲颂岢龉J(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明?！ ∩鐣ｋU行政部門審查資料和受理意見欄，應(yīng)填寫補(bǔ)正材料或是否受理的意見。經(jīng)審查，符合工傷認(rèn)定受理的條件，現(xiàn)予受理?！ 〗?jīng)審查：_____________________
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