20xx年醫(yī)學(xué)專題—滑囊炎-資料下載頁
2024-11-19 04:40本頁面
【正文】 生理情況下約70%80%的滑膜細(xì)胞為B型細(xì)胞。這種細(xì)胞和滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成及分泌有關(guān)。 C型細(xì)胞，形態(tài)上界于A和B型細(xì)胞之間的滑膜細(xì)胞，胞漿中同時(shí)含有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體及大泡等?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其具有樹突狀細(xì)胞的特點(diǎn)，故又稱為樹突細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞。 滑膜下層，又稱滑膜襯里下層，主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成；滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管。血管內(nèi)皮細(xì)胞在維持正?；ぜ?xì)胞的營(yíng)養(yǎng)方面起著重要作用。滑膜內(nèi)還可以見到毛細(xì)血管后的高內(nèi)皮微靜脈。高內(nèi)皮微靜脈，是由扁平的內(nèi)皮微靜脈在抗原活化T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子作用下轉(zhuǎn)化而來，它是由高立方形內(nèi)皮細(xì)胞表面表達(dá)血管定位素，為各種淋巴細(xì)胞歸巢受體的配體，因而高內(nèi)皮微靜脈可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞從血循環(huán)中游出。編輯本段滑膜的功能 1．制造和調(diào)節(jié)滑液 滑膜分泌滑液在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，含有高度聚合的、高黏度的透明質(zhì)酸，充當(dāng)著關(guān)節(jié)內(nèi)的主要潤(rùn)滑劑，它將關(guān)節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)減至0．001。 2．滑膜有吸收作用和吞噬功能 吞噬的方式有兩種形式：①親脂的小分子借助于單純彌散，在滑膜內(nèi)外移動(dòng)；②滑膜吞噬關(guān)節(jié)積血中的紅細(xì)胞及血紅蛋白，滑膜細(xì)胞在消化了吞噬物質(zhì)后，可能離開內(nèi)膜，進(jìn)入滑膜下組織，成為滑膜下巨噬細(xì)胞。編輯本段飲食注意 要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。 少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。 少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。 可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。編輯本段生活調(diào)養(yǎng)(1)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。(2)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉 避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。(3)及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷 關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。(4)減輕體重 體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。內(nèi)容總結(jié)
（1），不是想出來的
（2）滑膜炎
編輯本段并發(fā)癥
滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍
（3）在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲
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