20xx年醫(yī)學專題—家庭病床服務規(guī)范-資料下載頁
2024-11-19 04:24本頁面
【正文】 同意接受醫(yī)療機構提供家庭病床效勞。 患者〔家屬代〕已了解 責任醫(yī)師講解的疾病情況。 患者〔家屬代〕已了解日?？记绊氈?，理解了病情變化時家庭醫(yī)療、康復的局限性，盡力配合醫(yī)務人員的醫(yī)療、護理和康復效勞。 患者〔家屬代〕已了解因效勞地點和設備局限性，家庭病床效勞可能存在的潛在風險。 患者〔家屬代〕已了解有關收費工程及費用標準，同意及時支付。 患者〔家屬代〕已得到以下資料，同意醫(yī)務人員講述的考前須知。 1． 家庭病床建床告知書； 2． (注：當患者本人不識字或不具備行為能力時，由其家屬代簽) 患者簽名： 〔或〕家屬簽名： 與患者關系： 本協(xié)議一式二份。 醫(yī)療機構 年 月 日 附錄3 ?家庭病床病歷書寫標準? 1 根本要求：參照衛(wèi)生部?病歷書寫根本標準?〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕11號〕第一章。 2 家庭病床病歷內容包括建床錄、醫(yī)囑單、病程記錄、撤床記錄、輔助檢查報告單和家庭病床效勞協(xié)議書。 3 建床錄內容： 主觀資料: 包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史； 客觀資料:包括體格檢查和輔助檢查結果； 診斷：指建床診斷； ：包括進一步檢查、藥物與非藥物治療、健康教育等。 4病程記錄是建床期間治療過程的經常性、連續(xù)性記錄，包括病情變化情況、重要輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查床意見、采取診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及家屬告知的重要事項和健康教育等。 5責任醫(yī)師應在建床、查床后24小時內完成病歷書寫。 6各項檢查、化驗報告單要及時粘貼。 7撤床記錄包括診斷、治療過程、轉歸和撤床醫(yī)囑。內容總結
〔1〕家庭病床效勞標準
家庭病床效勞是基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞重要形式，是適應我區(qū)經濟社會開展和人口老齡化形勢要求、方便社區(qū)患者獲得連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生效勞、提高根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞可及性的有效方法，是基層醫(yī)療機構〔包括社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、民營醫(yī)療機構〕醫(yī)護人員走入社區(qū)，走進家庭，不斷滿足轄區(qū)居民、特別是老年人醫(yī)療效勞需求的重要舉措
〔2〕患者病情需要或出現(xiàn)病情變化可增加查床次數(shù)
〔3〕6各項檢查、化驗報告單要及時粘貼
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