20xx年醫(yī)學(xué)專題—g-6-pd缺乏癥用藥注意事項(xiàng)(精)-資料下載頁
2024-11-19 03:32本頁面
【正文】 白復(fù)原試驗(yàn)(復(fù)原率大于75%,特別是熒光點(diǎn)試驗(yàn)診斷。診斷特征1. 有進(jìn)食青蠶豆或吸入蠶豆花粉史。2. 臨床特點(diǎn):①潛伏期數(shù)小時至48小時。②中毒表現(xiàn):早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。③實(shí)驗(yàn)檢查:高鐵血紅蛋白復(fù)原試驗(yàn)(MHb正常人復(fù)原率75%(比色法,蠶豆病患者M(jìn)Hb復(fù)原率31%~74%(雜合子遺傳者,復(fù)原率30%(純合子型。血中含變性珠蛋白小體(赫恩茲小體可高于5%以上(正常為0~%。急救處理:1. 人工催吐。2. 予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。3. 25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉。4. 予大劑量糖皮質(zhì)激素。5. 必要時換血或輸入鮮血。6. 堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征。7. 對癥處理。內(nèi)容總結(jié)
〔1〕蠶豆病(G6PD缺乏癥有關(guān)問答及發(fā)熱用藥考前須知
問:蠶豆病能不能口服美林(布洛芬
〔2〕對乙酰氨基酚是不行,可能誘發(fā)蠶豆病,藥典上寫了慎用
〔3〕布洛芬類藥物也可能誘發(fā)蠶豆病,但可能性比擬小,一般藥典上都沒寫
〔4〕倘有高熱,以物理降溫,酌情靜脈給地塞米松為宜
〔5〕6. 堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征
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