支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁
2025-11-10 01:17本頁面
【正文】 道內(nèi)新生物等所致。痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可癌細(xì)胞。X線胸片和（或）CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和（或）縱膈淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。肺部手術(shù)前檢查，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。胸胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查常可明確診斷。肺或支氣管感染性疾病（包括免疫抑制患者支氣管肺部感染）的病因?qū)W診斷，如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等。機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理。1疑有氣管、支氣管漏的確診。二、禁忌癥支氣管鏡檢查開展至今。已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其禁忌癥范圍亦日趨縮小，或僅屬于相對(duì)禁忌。但在下列情況下行支氣管鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群。應(yīng)慎重權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。活動(dòng)性大咯血。若需要行支氣管鏡檢查時(shí)。應(yīng)在建立人工氣道后進(jìn)行。以降低窒息發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重的高血壓及心律失常。新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史。嚴(yán)重的心、肺功能障礙。不能糾正的出血傾向，如凝血功能嚴(yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征。因支氣管鏡檢查導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。疑有主動(dòng)脈瘤。多發(fā)性肺大泡。全身情況極度衰竭。第五篇：宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥婦科宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢及治療適應(yīng)癥來安縣家寧醫(yī)院婦產(chǎn)科一 宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢？宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在完全無痛情況下，可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況，不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，而且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。是目前國際上最先進(jìn)的檢查和治療方法。二、宮腔鏡針對(duì)不孕患者的主要作用可以清楚的觀察不孕患者宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，同時(shí)可對(duì)異常情況做必要的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等?？梢宰鰧m腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)做疏通治療，效果非常好。三、宮腔鏡檢查適應(yīng)癥對(duì)疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變或需要對(duì)宮腔內(nèi)病變做出診斷及治療者，均為宮腔內(nèi)檢查的適應(yīng)癥。異常子宮出血、生育期、圍絕經(jīng)期及經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血，月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長，不規(guī)則流血，以及絕經(jīng)前后子宮出血，是宮腔鏡檢查的主要適應(yīng)癥。異常宮腔內(nèi)聲像學(xué)所見，宮腔鏡檢查可以對(duì)宮腔內(nèi)病變進(jìn)行確認(rèn)、定位、對(duì)可疑之處還可定位活檢進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)檢查。不育癥（不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)）觀察宮腔及輸卵管開口的解剖學(xué)形態(tài)，是否存在子宮畸形、宮壁粘連、粘膜肌瘤等。觀察子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，是否存在內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉。三苯氧胺或HRT等激素治療引起的生理或特殊改變。繼發(fā)痛經(jīng)、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等宮內(nèi)異常，宮腔鏡應(yīng)為首選檢查方法。子宮內(nèi)膜癌的分期，觀察有無侵犯頸管的粘連面。子宮肌瘤，為多發(fā)性子宮肌瘤選擇手術(shù)方式時(shí)，需進(jìn)行宮腔鏡檢查，確定有無粘膜下肌瘤。檢查宮內(nèi)節(jié)育器，觀察節(jié)育器的位置是否正常。陰道異常排液。三、宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜切除術(shù)—久治無效的異常子宮出血，排出惡性疾患0子宮89周妊娠大小，子宮1012CM子宮肌瘤切除術(shù)—粘膜下肌瘤4—5cm，月經(jīng)過多或異常出血子宮限于10周妊娠大小，宮腔限于12cm。有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，除外息肉惡性變。有癥狀的子宮完全縱隔和不完全縱隔。有癥狀的宮腔粘連患者。宮腔鏡宮腔內(nèi)異物取出—包括：IUD、胚物、胎骨、存留的縫線等。宮頸電切術(shù)—宮頸炎、宮頸息肉等。四、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn)不需開腹手術(shù)，方法簡易、安全、經(jīng)濟(jì)，效果滿意；可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確的分側(cè)檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內(nèi)部分粘連）或近端阻塞者；如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對(duì)輸卵管做出全面評(píng)估。五、宮腔鏡治療的禁忌癥宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。近三個(gè)月內(nèi)有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者?；顒?dòng)性子宮出血（少量出血或特殊指征者例外）急性或亞急性生殖道感染者。宮頸惡性腫瘤。生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者。嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。體溫≥。
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