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正文內(nèi)容

大學(xué)生醫(yī)保問答-資料下載頁

2024-11-18 23:43本頁面
  

【正文】 保負(fù)責(zé)人向福州市醫(yī)保中心申請辦理就醫(yī)臨時(shí)卡,可在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷。第三,所有的門診類就醫(yī),改為直接報(bào)銷,請參照《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程》。已畢業(yè)大學(xué)生醫(yī)??ǖ陌l(fā)放和管理如何進(jìn)行?第一,若收到新來的社保卡為本院系已畢業(yè)大學(xué)生所有,請通過該生輔導(dǎo)員聯(lián)系上學(xué)生,通知其盡快返校領(lǐng)?。蝗袈?lián)系不上學(xué)生,請二級學(xué)院管理員妥善保管,待今后學(xué)生咨詢或等學(xué)校統(tǒng)一通知處置。第二,已畢業(yè)大學(xué)生若來電咨詢社??ǎ埾炔榭词种惺欠裼锌ńo予回復(fù),若無卡可指導(dǎo)學(xué)生在福州醫(yī)保中心網(wǎng)站上查詢制卡的情況,“社會保障卡”,按身份證號就可以查了。第三,已畢業(yè)大學(xué)生離校工作后,工作單位若需要給予辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn),可沿用原社??ǎň唧w辦理由其工作單位相關(guān)工作人員完成),若未領(lǐng)到卡又不能辦理的,通知學(xué)生撥打福州市醫(yī)保中心參??瓶崎L電話:87876470或***,申請注銷在校期間辦理的社保卡,然后由工作單位重新提起辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)就可以了。在校大學(xué)生參與大學(xué)生醫(yī)保時(shí)應(yīng)了解的信息有哪些?第一,認(rèn)真閱讀《在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡介》,了解醫(yī)保的服務(wù)范圍。第二,認(rèn)真閱讀《福州市定點(diǎn)醫(yī)院簡稱》,熟悉醫(yī)保報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院,選擇正確醫(yī)院就醫(yī);特別提醒門診類報(bào)銷務(wù)必是在定點(diǎn)醫(yī)院的范圍內(nèi),異地就醫(yī)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣市正規(guī)醫(yī)院)僅限住院類醫(yī)保報(bào)銷。第三,認(rèn)真閱讀《《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程》》,做好報(bào)銷材料的準(zhǔn)備,特別是要準(zhǔn)備好“加蓋醫(yī)院公章”的就醫(yī)費(fèi)用清單和就醫(yī)費(fèi)用發(fā)票(必須是結(jié)算發(fā)票,不能是預(yù)繳金的收據(jù))。第四,認(rèn)真閱讀《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表(參考范本)》,學(xué)會規(guī)范填寫相關(guān)信息。第五篇:城鄉(xiāng)醫(yī)保問答成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答 政策調(diào)整的主要內(nèi)容有哪些?2010年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策主要作了以下三方面的調(diào)整: 一是提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。我市取消了原一檔籌資標(biāo)準(zhǔn),分設(shè)220元和320元兩個(gè)籌資標(biāo)準(zhǔn),分別對應(yīng)市政府第155號令二、三檔,其中,財(cái)政補(bǔ)助提高到180元和220元/。二是提高了最高支付限額。一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付最高限額提高到2009成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。三是取消了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助,增加了門診醫(yī)療待遇。明年《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》實(shí)施后,在不另行繳費(fèi)的情況下,參保人員可以按比例報(bào)銷門診費(fèi)用。二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納多少醫(yī)保費(fèi)?(一)成年人籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年320元、每人每年220元兩個(gè)籌資標(biāo)準(zhǔn)。錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資,其他區(qū)(市)縣按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資。按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)(市)縣,個(gè)人繳費(fèi)每人每年100元,各級財(cái)政補(bǔ)助每人每年220元;按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)(市)縣,個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元,各級財(cái)政補(bǔ)助每人每年180元。按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)(市)縣,若個(gè)人自愿按320元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,個(gè)人繳費(fèi)為每人每年140元,各級財(cái)政補(bǔ)助仍為每人每年180元。(二)學(xué)生、兒童籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)生、兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元,各級財(cái)政補(bǔ)助每人每年180元。大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元,其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元,各級財(cái)政補(bǔ)助每人每年120元。三、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?成都市行政區(qū)域內(nèi)的下列居民,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):(一)全日制普通高等學(xué)校、科研院所、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生,托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒,具有成都市戶籍或者父母一方具有成都市戶籍或居住證的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病(殘)未入學(xué)的少年兒童;(二)具有成都市戶籍,男年滿60周歲、女年滿50周歲或從業(yè)年齡內(nèi)未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)居民;(三)具有成都市戶籍,年滿18周歲的農(nóng)村居民(不含現(xiàn)役軍人)。四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保需要什么資料?(一)城鄉(xiāng)居民參保,應(yīng)提供戶口薄或身份證的原件和復(fù)印件;父母一方具有成都市戶籍或居住證的學(xué)齡前兒童參保,還需提供父母一方的戶口?。ㄉ矸葑C)和居住證的原件。(二)城市“三無”對象、農(nóng)村五保戶、享受城鄉(xiāng)最低生活保障的人員、困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級為一、二級的殘疾人、計(jì)生“三結(jié)合”幫扶戶須提供低保、殘疾或村(社區(qū))組出具的相關(guān)證明。五、不同群體的人在哪里參保?(一)在冊學(xué)生、在園幼兒以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位組織參保并代收保險(xiǎn)費(fèi);(二)散居兒童由戶籍所在地街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))、社區(qū)勞動(dòng)保障所(站)等組織參保,并統(tǒng)一代收保險(xiǎn)費(fèi);(三)其他城鄉(xiāng)居民由戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、街道(社區(qū))組織參保;(四)除上述(一)、(二)、(三)款所列對象外的城市“三無”對象、農(nóng)村“五保戶”、低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對象中的貧困戶由戶籍所在地民政部門組織參保;(五)除上述(一)、(二)、(三)、(四)款所列對象外的城鄉(xiāng)困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級為一、二級的殘疾人由戶籍所在地殘疾人聯(lián)合會組織參保。六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間是怎樣規(guī)定的?(一)成人、中小學(xué)生和兒童繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日,逾期不予辦理。(二)新出生嬰兒入戶就可以參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),可不受滿月限制。(三)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生,應(yīng)在每年10月30日前繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),過期不辦補(bǔ)繳。超過籌資期限入學(xué)的學(xué)生,最遲應(yīng)在12月20日前辦理完參保手續(xù)。八、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)是按什么比例報(bào)銷的?參保人員在成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別按下列比例支付:(一)按220元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。(二)按320元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%。(三)中小學(xué)生、兒童報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。(四)按《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》(成辦發(fā)[2009]33號)參保的大學(xué)生報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。(五)參保的成年人和中小學(xué)生、兒童門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》(成府發(fā)[2009]51號)規(guī)定執(zhí)行;參保大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》(成辦發(fā)[2009]33號)的規(guī)定執(zhí)行。九、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院500元;市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。十、一個(gè)自然內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是多少?一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付最高限額為2009成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。十一、參保人員中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦生育定額補(bǔ)助是多少? 產(chǎn)前檢查每人定額補(bǔ)助100元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院住院分娩每人定額補(bǔ)助700元,在二級和三級醫(yī)院住院分娩每人定額補(bǔ)助800元。十二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)? 參保的成年人和中小學(xué)生、兒童可以在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),在戶籍所在地或居住地選定一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為參保人員當(dāng)?shù)拈T診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),選定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不能變更。溫馨提示:①市醫(yī)保局即將為參保人員發(fā)放社??ǎ瑸榇_保參保人員正常享受醫(yī)保待遇,請參保人員準(zhǔn)確提供并核實(shí)姓名、身份證號等個(gè)人信息。
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