長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀-資料下載頁(yè)
2025-04-12 11:04本頁(yè)面
【正文】 、出院小結(jié)等材料交給所在高校醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，由高校統(tǒng)一報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按規(guī)定辦理審核報(bào)銷手續(xù)。因醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備等原因，本地不能治療的，填報(bào)《異地轉(zhuǎn)院申報(bào)審核表》，經(jīng)湘雅附一院或湘雅附二院、湘雅附三院證明蓋章，報(bào)醫(yī)保中心審核同意后，轉(zhuǎn)往異地住院治療的費(fèi)用，可按同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后三個(gè)月內(nèi)，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，交驗(yàn)《異地轉(zhuǎn)院申報(bào)審核表》、醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、匯總費(fèi)用清單、出院小結(jié)等材料，按規(guī)定辦理審核報(bào)銷手續(xù)。十九、大學(xué)生患病住院治療如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?持入院通知單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？平或?yàn)本人《長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《居民身份證》→查驗(yàn)確認(rèn)身份后辦理住院手續(xù)→預(yù)繳個(gè)人自付費(fèi)用（包括起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自負(fù)費(fèi)用）→住院治療→醫(yī)療終結(jié)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后辦理出院手續(xù)。二十、哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?a、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；b、交通、醫(yī)療事故；c、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)或生育保險(xiǎn)支付范圍的；d、整形、整容；e、出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)醫(yī)療的；f、未經(jīng)批準(zhǔn)在非城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；g、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。二十一、大學(xué)生如何申請(qǐng)辦理特殊病種門診醫(yī)療?申報(bào)資料：本人《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《居民身份證》、近期免冠二寸相片一張、需申請(qǐng)病種的既往相關(guān)病史資料，包括原始門診病歷、住院病歷首頁(yè)、疾病診斷證明及出院記錄（可用復(fù)印件，但必須由提供資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室或醫(yī)務(wù)科或醫(yī)?？粕w章確認(rèn)）、近期相關(guān)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。攜上述申報(bào)資料，每月110日到指定的初審鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審鑒定。鑒定下月10日后到初審鑒定機(jī)構(gòu)領(lǐng)取鑒定結(jié)果。二十二、特殊病種門診醫(yī)療指定的初審鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?特殊病種門診醫(yī)療初審鑒定醫(yī)院：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市中心醫(yī)院分院、省財(cái)貿(mào)醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腦科醫(yī)院。二十三、享受特殊病種門診醫(yī)療待遇應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?評(píng)審合格達(dá)到特殊病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)享受特殊病種門診醫(yī)療的參保大學(xué)生可在長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為治療機(jī)構(gòu)。治療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其病情制定診療計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保大學(xué)生特殊病種門診的醫(yī)療必須按診療計(jì)劃執(zhí)行。評(píng)審合格達(dá)到特殊病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保大學(xué)生從其特殊病種門診醫(yī)療批準(zhǔn)之日的下月起開始享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保大學(xué)生住院治療時(shí)，其特殊病種門診醫(yī)療待遇自行終止，出院后需要繼續(xù)享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的，可在出院16天后到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。11 / 1
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